《經穴纂要》~ 卷五 (3)

1. 周身名位骨

中央為宗筋所函不見耳。馬注曰：廷孔也。其孔即溺孔之端。蓋窈漏之中有溺孔，其端正在陰廷，乃溺孔之端也。 【睪丸】金鑑曰：男子前陰兩丸也。 【莖】張氏曰：陰器者，合太陽、厥陰、陽明、少陰之筋，及衝、任、督之脈，皆聚於此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡諸筋而一之，以成健運之用。 說郛曰：陰莖屬足厥陰肝經。陰囊屬足厥陰肝經。睪丸屬足厥陰肝經。陰中，即陰戶之口，屬足厥陰肝經。陰戶，即陰門之口，屬足厥陰肝經。 【背】釋骨曰：項大椎之下二十一節，通曰脊骨、曰脊椎、曰膂骨、曰中𦛗。第一節曰脊大椎，形如杼，故亦曰杼骨。第十三節至十六節曰高骨、曰大骨。其以上七節曰背骨，則第八節以下乃曰膂骨。末節曰尻骨、曰骶骨、曰脊骶、曰尾骶、亦曰骶、曰尾屈、曰橛骨、曰窮骨。 生氣通天論王注曰：高骨謂腰之高骨。是高骨，通謂腰間脊骨之高者。沈彤按：上七節皆背骨，而膂骨自八節以下明矣。又說文訓呂為脊骨，訓背為脊；而訓脊則兼背、呂，亦一脊，而分上背、下呂之證。又氣穴論云：中𦛗兩旁各五穴，注謂起肺俞至腎俞。肺俞在第三椎下兩旁，腎俞在十四椎下兩旁。是。中𦛗云者，謂第三椎至十四椎為膂之中也。此又以膂骨五骨，通稱為𦛗也。 六書精蘊曰：𫈨，力莒切，脊骨也。凡二十一部，如珠氣行，一起一伏也。象上下相貫形。凡藏府皆繫於𫈨。心系於五椎，自十七至二十為腰監骨。所弇心之前有蔽骨，天然之妙也。或從肉作膂，脊之重在骨不在肉也。借為律呂之呂。 萬病回春曰：背，倍也；在後稱也。又曰：脊，積也；種續骨節，終上下。人鏡經曰：脊骨節為顀；顀骨下盡處為顀尾；顀尾銳為尾蛆骨，一名骶骨。又曰：脊骨，除項骨三節二十一盡處，為尾蛆骨。 【扁骨】人鏡經曰：骶骨兩旁為扁骨。 【尻】人鏡經曰：八髎盡分各處為尻。金鑑曰：尻骨者，腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎五節之骨也。上四節紋之旁，左右各四孔。骨形凹如尾，長四五寸許，上寬下窄。末節更小，如人參蘆形；名尾閭、一名骶端、一名橛骨、一名窮骨。肛門後其骨上外兩旁形如馬蹄附著。兩骨上端俗骻骨。 【腰骨】金鑑曰：脊骨十四椎下，十五、十六椎間，尻上之骨也。其形中凹，上寬下窄，方丹二三寸許。兩旁四孔。下接尻骨上際。醫彀曰：藍骨上為腰骨，一名䯠。 【䯊】醫彀曰：䯠上為䯊。 【腰踝】圖翼曰：腰髀即腰胯骨也；自十六椎而下，伏脊附著之處也。 【腰藍骨】醫彀曰：尻上橫者為腰藍骨。 【臀】金鑑曰：尻旁之大肉也。人鏡經曰：臀肉為脽。醫經原旨曰：凡形充而臀削者，必非福壽之兆。 【胂】金鑑曰：腰下兩旁髀骨上之肉也。 【三柱骨】醫彀曰：肩胛際會處為三柱骨。 【䯋】醫彀曰：三柱之上，兩旁之前為䯋。

白話文：

周身名位骨

身體中心部位是由宗筋包裹著，看不見的。馬氏註解說，這是指陰部的孔穴，也就是尿道口的起始處。在隱秘的部位，有一個尿道口，它的起始端位於陰部的前庭，也就是尿道口的起始點。【睪丸】《金鑑》記載：男子的陰部，兩個球狀器官。【陰莖】張氏記載：陰莖包含了太陽、厥陰、陽明、少陰四條經絡的筋脈，以及衝、任、督三條脈，都彙集於此，因此稱為宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，所以陰莖能聯繫全身筋脈，使其協調運作。

《說郛》記載：陰莖、陰囊、睪丸都屬於足厥陰肝經；陰中，即陰戶的開口，屬於足厥陰肝經；陰戶，即陰門的開口，屬於足厥陰肝經。

【背部】《釋骨》記載：從項部大椎穴往下數，共有二十一節，總稱脊骨、脊椎、膂骨、中𦛗。第一節稱為脊大椎，形狀像梭子，所以也叫杼骨；第十三節到十六節稱為高骨、大骨；從第一節數往上七節稱為背骨，第八節以下則稱為膂骨；最末一節稱為尻骨、骶骨、脊骶、尾骶，也稱骶骨、尾閭、橛骨、窮骨。

《生氣通天論》王氏註解說：高骨指的是腰部的高起的骨骼，也就是腰椎。脊骨中高起的部分，泛指腰部脊椎骨。沈彤認為，上面七節是背骨，而膂骨從第八節開始，這很明顯。又，《說文解字》解釋「呂」為脊骨，「背」為脊椎，而「脊」則兼指背部和腰部，這也說明了背部和腰部是脊椎的一部分。此外，《氣穴論》記載，中𦛗兩旁各有五個穴位，註解說，指的是從肺俞穴到腎俞穴。肺俞穴位於第三椎骨下方兩旁，腎俞穴位於第十四椎骨下方兩旁。因此，「中𦛗」指的是從第三椎骨到第十四椎骨，是膂骨的中間部分。這也說明，將五節膂骨合稱為𦛗。 《六書精蘊》記載：𦛗（音讀lǚ），是脊骨，共有二十一節，如同串珠般，氣血運行時，一升一降。其形狀像上下相連貫，人體的臟腑都依附於脊椎。心臟與第五至第七椎骨相連；從第十七節到第二十節是腰監骨，包圍著心臟前方，有蔽骨保護，這是自然界的奇妙之處。

有人認為，膂、脊的重量取決於肌肉，其實這重量主要在骨骼上，不在肌肉上。這裡的「呂」借用為音律的「呂」。《萬病回春》記載：背，指背部；脊，指脊椎骨。人體的脊椎骨節上下相連。 《人鏡經》記載：脊椎骨節稱為顀（音讀jiǎo），顀骨下端稱為顀尾，顀尾尖銳的部分稱為尾蛆骨，也叫骶骨或脊骨。除項骨三節外，脊骨二十一節的末端是尾蛆骨。【扁骨】《人鏡經》記載：骶骨兩旁的骨骼稱為扁骨。

【尻部】《人鏡經》記載：八髎穴的骨骼分佈在尻部。《金鑑》記載：尻骨指的是腰椎以下的第十七、十八、十九、二十、二十一節骨骼，共五節。上面四節的紋理旁邊，左右各四個孔，骨骼形狀凹陷，像尾巴一樣，長約四五寸，上寬下窄，末端更小，像人參的根莖一樣，稱為尾閭、骶端、橛骨、窮骨。肛門後方，骨骼外側兩旁的形狀，像馬蹄的附著處。兩塊骨骼的上端俗稱骻骨。【腰骨】《金鑑》記載：脊骨第十四椎以下，第十五、十六椎之間，尻部上面的骨骼，形狀中間凹陷，上寬下窄，大約二三寸寬，兩旁各有四個孔，下連接尻骨的上端。《醫彀》記載：藍骨上面是腰骨，也稱䯠（音讀zhì）。【䯊】《醫彀》記載：䯠（zhì）上面是䯊（音讀zhì）。【腰踝】《圖翼》記載：腰髀，也就是腰胯骨，從第十六椎骨以下，伏貼在脊椎骨上的部位。【腰藍骨】《醫彀》記載：尻部上面橫向的骨骼是腰藍骨。【臀部】《金鑑》記載：尻部旁邊的大塊肌肉。《人鏡經》記載：臀部的肌肉稱為脽（音讀dàn）。《醫經原旨》記載：如果人的身形豐滿，而臀部卻消瘦，就不是福壽的徵兆。【胂（音讀gān）】《金鑑》記載：腰部下方，兩旁髀骨上面的肌肉。【三柱骨】《醫彀》記載：肩胛骨交接的地方是三柱骨。【䯋（音讀dàn）】《醫彀》記載：三柱骨上面，兩旁前面是䯋（dàn）。