《經穴纂要》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 腸
楊玄操曰。腸暢也。通暢胃氣。去滓穢者也。
醫學原始曰。廣腸一曰肛門。肛門言其處似車釭形。故曰肛門。即廣腸也。一名直腸。一名魄門。一名洞腸。亦名肛門。受大腸之谷而道出焉。
營昇按。大小腸古經皆以為二物。然解體親視之。唯一腸而有鉅細之分耳。今以曲尺度之。長二丈四五尺許。上屬於胃。下連肛門。其色白。帶淡紅。
四十二難十四經針灸聚英等。大腸當臍右。環十六曲。腸胃篇。當臍左旋。五藏別論曰。夫胃大腸小腸三焦膀胱。此五者。天氣之所生也。左旋。故二腸亦左旋。腸胃篇。當臍左旋是。
白話文：
楊玄操說，腸，就是順暢的意思，它能幫助胃氣通暢，並清除體內的污穢物質。
在《醫學原始》中提到，所謂的廣腸，也就是我們常說的肛門。肛門之所以這樣稱呼，是因為它的形狀類似車輪上的輻條，因此被命名為肛門，這也就是廣腸。另外，它也被稱為直腸、魄門、洞腸，同樣的，也是肛門的另一種叫法。肛門的主要功能是接收大腸中的食物殘渣，並將其排出體外。
營昇進一步說明，古人認為大腸和小腸是兩種不同的器官，然而實際上，從解剖的角度來看，其實只有一條腸，只是粗細不同罷了。用尺來測量，其總長度大約為二丈四五尺。它上端與胃相連，下端則連接至肛門，顏色呈白色，略帶淡紅色。
根據《四十二難》、《十四經針灸聚英》等書記載，大腸位於肚臍右側，環繞成十六個彎曲。在《腸胃篇》中，描述它在肚臍左側旋轉。在《五藏別論》中說，胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五種器官，是由天氣所產生的，並且是向左旋轉的，因此，兩種腸也是向左旋轉。在《腸胃篇》中提到，它在肚臍左側旋轉。
2. 胃
楊玄操曰。胃圍也。言圍受食物也。
玉機真藏論曰。五藏者。皆稟氣於胃。胃者五藏之本也。
刺瘧論曰。胃者六府之長也。
張介賓曰。胃者六府之長。而大腸小腸。皆與胃連。居胃下氣本一貫。故皆屬於胃。
醫學原始曰。口內通於腹中。只有二竅。前曰喉。是肺管。後曰咽。是食管也。即胃脘也。下即賁門。亦透膈而下是胃。胃下有幽門。即接小腸。小腸下是闌門。闌門接大腸。大腸透肛門。穢從此出。闌門之傍。有膀胱。連於前陰。而出溺。
醫學原始曰。紆曲屈伸長二尺六寸。大一尺五寸。徑五寸。盛谷二斗。水一斗五升。
藏府性鑑曰。咽至胃。長一尺六寸。通之咽門。
胃上口即為賁門。當中脘。主腐熟水穀。胃下口。即小腸上口。名曰幽門。
經脈別論曰。食氣入胃。其清純津液之歸於心。入於脈。變赤而為血。有餘則注於衝任。而為經水。經水者。陰水也。陰必從陽。故其色赤。稟火之色也。且沖為血海。任主胞胎。若媾男子之精。陰陽和合而成孕。則其血皆移蔭於胎矣。胎既產。則胃中清純津液之氣歸於肺。
朝於脈。流入於乳房。變白而為乳。是稟肺金之色也。其或兒不自哺。陽明之竅不通。其胃中津液。仍歸於脈。變赤而復為月水也。
醫彀曰。婦人血與乳。俱脾胃所生。
白話文：
楊玄操說，'胃'這個字象徵著包圍，指的是它圍繞接收食物的功能。
在《玉機真藏論》中提到，五臟都從胃部取得氣力，可見胃是五臟的根本。
《刺瘧論》中表示，胃是六腑中的領導者。
張介賓解釋，胃是六腑的領導，而大腸和小腸都與胃相連，位於胃下方，其氣源是一致的，因此都被歸類在胃的範疇。
根據《醫學原始》，口內通往腹中的通道只有兩個孔洞，前面的稱為喉嚨，這是肺的管道；後面的是咽喉，這是食物的通道，也就是胃的入口。往下即是賁門，穿過橫膈膜進入胃部。胃的下方有幽門，接駁小腸。小腸下方是闌門，闌門接駁大腸，大腸最後通往肛門，排泄物由此排出。闌門旁邊有膀胱，與前陰（生殖器）相連，負責排尿。
《醫學原始》描述，胃部呈迂迴曲折狀，全長約二尺六寸，寬約一尺五寸，直徑約五寸，可以容納兩斗的穀物，以及一斗五升的水。
《藏府性鑑》指出，咽喉到胃的距離約一尺六寸，通向咽喉的門戶。
胃的上端即賁門，位於中脘，主要功能是腐熟水谷。胃的下端，即小腸的上端，被稱作幽門。
《經脈別論》提到，食物進入胃部後，其中的精華液會流向心臟，進入血管，轉化為血液。剩餘的部分會流入衝脈和任脈，形成經血。經血是陰性的水，但必須跟隨陽性，所以呈現紅色，這是受到火的影響。衝脈被視為血海，任脈主管胎兒。如果男女交配，陰陽和諧，就能形成懷孕，那麼所有的血液都會流向胎兒。產後，胃部的精華液會流向肺部。
早上，這些液體會進入血管，流入乳房，轉化為乳汁。這也是受到肺部金屬特性的影響。如果嬰兒無法自行吸吮，陽明竅不通，那麼胃部的液體就會再次進入血管，轉回為月經。
《醫彀》中表示，女性的血液和乳汁，都是由脾胃生成的。
3. 脾
藏府性鑑曰。膈膜之下有胃。盛受飲食。而熟腐之。其左有脾。與胃同膜。而附其上。其色如馬肝赤紫。
又曰，磨胃食乃消化。
入門曰。居中脘一寸二分。上去心三寸六分。下去腎三寸六分。中間一寸二分。名曰中庭。在天為太陽。在地為太陰。在人為中黃祖氣。脾氣壯則能磨消水穀。以營養四藏。
滑氏曰。脾廣三寸。長五寸。掩乎太倉。附著於脊之第十一椎。
肉，痿論曰。脾主身之肌肉。
醫經原旨曰。脾屬土肉象地之體。故合肉也。脾氣通於唇。故榮唇也。又曰。肉屬眾體之土。
白話文：
【脾】
根據古籍《藏府性鑑》所述，膈膜下方有胃，胃的主要功能是接收飲食，並進行消化。而在胃的左側，有一個器官叫做脾，它與胃共用同一層膜，並附著在其上方，脾的顏色像馬肝一樣，呈現赤紫色。
此外，《藏府性鑑》又提到，脾能夠磨碎胃中的食物，使其進一步消化。
《入門》一書中記載，脾位於中脘下約一寸二分處，距離心臟三寸六分，離腎臟也是三寸六分，中間這段一寸二分的地方，被稱為「中庭」。在自然界中，脾對應的是太陽，在地界則為太陰，而在人體中，脾被認為是中黃祖氣的來源。當脾氣強健時，能有效消化水穀，進而滋養其他內臟。
根據滑氏的說法，脾的寬度大約三寸，長度約五寸，覆蓋著太倉，並緊貼在脊椎的第十一節上。
《肉，痿論》指出，脾主要控制身體的肌肉。
《醫經原旨》則表示，脾屬於土象，如同大地的形態，因此掌管著肌肉。脾氣運行順暢時，能使嘴脣紅潤。同時，肌肉作為全身各部位的基礎，也歸脾所管。