《經穴纂要》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 內景
蠡海集曰。天開於子，地開於醜，人生於寅。寅時手太陰之氣始動，其應在寸口。寸口以候上部，肺居五藏之上部，獨為五藏之華蓋，所以管領一身之氣。
類經曰。肺朝百脈，以行陰陽，而五臟六腑皆以受之。故十二經，以肺為首，循序相傳，盡於足厥陰肝經，而又傳於肺終，而後是為一周。痿論曰。肺者藏之長也，為心之蓋也。
張介賓曰。肺位最高，故謂之長。
高武曰。肺者朝百脈，故肺者藏之長。
馬氏曰。肺者為諸藏之華蓋。
華元化曰。肺者生氣之原，乃五藏之華蓋。
入門曰。肺形似人肩而為藏之蓋。
程氏醫彀曰。肺形如人肩，二布大葉，四垂如蓋。
醫經原旨曰。肺形似人肩，二布葉中，有二十四空，行列分布，諸藏清濁之氣，又應二十四氣也。
白話文：
【內景】
《蠡海集》記載：自然界中，天從子時開始運作，地則從醜時開始活動，人類的生命則在寅時萌芽。在寅時，人體的手太陰肺經之氣開始活躍，這可以在寸口脈搏處感受到。寸口脈象可以反映上半身的情況，而肺臟位居五臟的上部，像華麗的傘蓋一樣覆蓋全身，負責調節全身的氣血。
《類經》指出：肺臟主宰全身的血液循環，調和陰陽，五臟六腑都受到它的影響。因此，在十二條經絡中，肺經位列首位，循序相傳，直至足厥陰肝經結束，再回傳至肺經，形成一個完整的循環。
《痿論》提到：肺臟是五臟中的領導者，也是心臟的保護傘。
張介賓認為：肺臟位置最高，因此稱之為領導者。
高武認為：肺臟主管全身的血液循環，因此它是五臟中的領導者。
馬氏認為：肺臟像一把華麗的傘蓋，覆蓋著其他的臟器。
華元化認為：肺臟是生命力的源頭，也是五臟的華麗傘蓋。
《入門》提到：肺臟的形狀像人的肩膀，覆蓋著其他的臟器。
《程氏醫彀》描述：肺臟的形狀像人的肩膀，分佈著兩片大葉，四面下垂，像一把大傘。
《醫經原旨》指出：肺臟的形狀像人的肩膀，兩片葉子中間有二十四個孔洞，排列有序，調節著各臟器的清濁之氣，與一年二十四節氣相應。
3. 肺前面全狀
營昇按。其形如蜂窠。下無通竅。隨呼吸而盈虛。其色如藍光澤有斑紋。古人皆謂六葉兩耳。大概之言耳。古今說內形比之內形。殆有不相似者矣。入門醫彀原始等說。略近之。
肺系，聖濟總錄曰。喉嚨以下。為肺系骨者。累累然其十二。又曰。天蓋骨下為肺系之本。
藏府指掌圖書曰。錢豫齋曰。會厭綴於舌本之下。正應乎氣管之上。氣管即喉嚨也。居於前。主持呼吸。為聲音之門戶。故名吸門。共十二節。上三節微小。下九節微大。第四乃結喉也。
楊玄操曰。喉嚨空虛也。言其中空虛。可以通氣息焉。即肺之系。呼吸之道路。
金鑑曰。結喉者。喉之管頭也。其瘦者多外見頸前。肥人則隱於肉。肉多不見。
經釋曰。喉嚨即出聲之處。即俗名喉脘。
會厭，程氏醫彀曰。綴於舌本之上。正應於氣管之下。氣管即喉嚨也。
醫學原始曰。齒以後至會厭。深三寸五分。大容五合會厭為之吸門。其大如錢。為音聲之戶。薄則易於起。發音出快而便利。厚則起發音出慢而重舌也。久卒然無音者。寒氣客於厭。
金鑑曰。會厭者。覆喉管之上竅。似皮似膜。發聲則開。咽食則閉。故為聲音之戶也。
懸壅垂，金鑑曰。懸壅垂者。張口視喉上似乳頭之小舌。俗名碓嘴。
醫學原始曰。喉上如小舌而下垂者。曰懸壅。乃音聲之關也。
吳昆曰。懸壅吸門垂下肉乳也。
頏顙，金鑑曰。口內之上二孔目分。氣之竅也。
喉嚨，金鑑曰。喉嚨者喉也。肺之系也。
嗌，金鑑曰。嗌者咽也。胃之系也。
咽喉，憂恚無言篇曰。咽喉者。水道之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。
類注曰。人有二喉。一軟一硬。軟者居後。是謂咽喉。乃水穀之道。通於六府者也。硬者居前。是謂喉嚨。為宗氣出入之道。所以行呼吸通五藏者也。
鼻，陰陽應象大論曰。肺主鼻。又曰。在竅為鼻。
醫學原始曰。肺主鼻。鼻者肺之官。故肺和則鼻能知香臭矣。
皮毛，痿論曰。肺主身之皮毛。
皮部論曰。百病之始生也。必先於皮毛。邪中之。則腠理開。開則入。容於絡脈。留而不去。傳入於經脈。留而不去。傳入於府。
白話文：
[肺的全面狀態]
營昇按：肺的形狀就像蜂巢一樣，下面並沒有貫通的孔洞，隨著呼吸的變化而膨脹或縮小。它的顏色呈現藍色，表面帶有光澤及斑紋。古人常稱肺有六葉兩耳，但這只是大略的描述。如果拿古往今來對於內部器官形態的描繪相較，會發現有些並不符合實際。《入門醫彀》和《原始》等書中的描述，比較接近真實。
關於肺的連接部位，《聖濟總錄》提到，從喉嚨以下，稱為肺系骨，共有十二節。另有一說，天蓋骨下方就是肺系骨的根部。
《藏府指掌圖書》中錢豫齋提到，會厭附著在舌頭底部，正好對應到氣管上方，也就是喉嚨的位置。它位於前方，負責控制呼吸，是聲音的通道，因此被稱為吸門，共有十二節，前三節較小，後九節較大，第四節即是結喉。
楊玄操解釋，喉嚨是一個中空的空間，可以讓氣息流通，即是肺的連接部位，也是呼吸的通道。
《金鑑》指出，結喉就是喉嚨管道的頂端，瘦的人可以看到它突出在脖子前方，而胖的人則會被肉遮住，看不太出來。
《經釋》說明，喉嚨就是發聲的地方，俗稱喉脘。
會厭，根據《程氏醫彀》所述，附著在舌頭上方，正好對應到氣管下方，即是喉嚨。
《醫學原始》提到，從牙齒後方到會厭，深度約三寸五分，容量大約可容納五合，會厭是吸門，大小像一枚錢幣，是聲音的出口，若組織較薄則容易開啟，發音時反應迅速且流暢；若組織較厚則反應較慢，發音時會感覺舌頭沉重。長期突然失聲，可能是因為會厭受寒。
《金鑑》指出，會厭覆蓋在喉嚨管道的上方，像是皮質或是薄膜，發聲時會打開，吞嚥時會關閉，因此被稱為聲音的出口。
懸壅垂，《金鑑》描述，張開嘴巴就可以看到喉嚨上方像乳頭的小舌頭，俗稱碓嘴。
《醫學原始》提到，喉嚨上方像小舌頭般下垂的部位，叫做懸壅，是聲音的關卡。
吳昆解釋，懸壅就是吸門下方的肉質突起。
頏顙，《金鑑》指出，這是口腔上方的兩個孔，是氣息的通道。
喉嚨，《金鑑》說明，喉嚨就是喉部，是肺的連接部位。
嗌，《金鑑》指出，嗌就是咽部，是胃的連接部位。
咽喉，《憂恚無言篇》提到，咽喉是水分的通道，喉嚨是氣息上下流動的通道。
《類注》指出，人有兩個喉部，一個軟一個硬。軟的在後方，稱為咽喉，是食物和液體的通道，連接到六腑。硬的在前方，稱為喉嚨，是氣息進出的通道，用以呼吸，與五臟相通。
鼻子，《陰陽應象大論》提到，肺主管鼻子，同時也說，在五官中，肺與鼻子相應。
《醫學原始》提到，肺主管鼻子，鼻子是肺的器官，因此肺功能正常，鼻子就能辨別香臭。
皮毛，《痿論》提到，肺主管身體的皮毛。
《皮部論》提到，疾病的開始，通常都是從皮毛開始，當邪氣侵襲，就會導致毛孔張開，邪氣進入，進入到絡脈，如果不離開，就會傳遞到經脈，如果還是不離開，就會進入到腑部。