《經穴纂要》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 足厥陰肝經
急脈穴在陰毛中。陰上兩旁相去二寸半。按之隱指堅然。實厥陰之正脈。諸書不載。因補之。其在大橫外直臍季脅端為章門。在不容旁一寸五分上直乳第二肋端為期門。
滑氏曰。足厥陰起於大指聚毛之大敦穴。循足跗上廉歷行間大沖。抵內踝一寸之中封也。自中封上踝過三陰交。歷蠡溝中都。復上一寸。交出太陰之後。上膕內廉至膝關曲泉。由曲泉上行。循股內之陰包五里陰廉。遂當衝門府舍之分。入陰毛中左右相交。環繞陰器抵小腹而上會曲骨中極關元。
復循章門至期門之處。挾胃屬肝下日月之分。終於膽也。自期門上貫膈行食竇之外。大包之裡。散布脅肋。上雲門淵液之間。人迎之外。循喉嚨之後。上入頏顙。行大迎地倉四白陽白之外。連目繫上出額。行臨泣之裡。與督脈相合於巔頂之百會也。
支者。從目系下行任脈之本經之裡。下頰裡交環於口唇之內。支從期門屬肝處。別貫膈行食竇之外。本經之裡。上注肺中。下行至中焦。挾中脘之分。以交於手太陰也。
白話文：
足厥陰肝經
急脈穴位於陰毛之中，陰毛上方兩側各約二寸半處。按壓此穴，會有堅實的感覺。這是足厥陰經的正脈，以前典籍未曾記載，因此補充記載於此。章門穴位於大橫穴外側，直上到臍部與脅肋交界處；期門穴則位於不容穴外側一寸五分處，直上到乳房下方第二根肋骨的末端。
滑氏說：足厥陰經起於大腳趾內側聚毛處的大敦穴，沿著足跗的內側上緣，經過行間穴、大沖穴，到達內踝上約一寸處的中封穴。從中封穴向上，越過內踝，經過三陰交穴、蠡溝穴、中都穴，再向上約一寸，穿過太陰脾經之後，上行於大腿內側，經過膝關節內側的曲泉穴。由曲泉穴向上，沿著大腿內側的陰部，經過陰廉，到達衝門穴、府舍穴附近，進入陰毛之中，左右經絡在此交會，環繞生殖器，到達小腹，向上會合於曲骨穴、中極穴、關元穴。
然後沿著章門穴、期門穴附近，經過胃部，與肝臟相連，到達膽經的起始部位。從期門穴向上穿過橫膈膜，行於食道外側，大包穴內側，散佈於脅肋部位，向上到達雲門穴、淵液穴之間，人迎穴外側，沿著喉嚨後側，向上進入頏顙（咽喉部位），經過大迎穴、地倉穴、四白穴、陽白穴的外側，與目系穴相連，向上到達額部。沿著臨泣穴內側，與督脈相合於頭頂的百會穴。
分支經絡：從目系穴向下行，經過任脈本經的內側，下行到頰部內側，環繞口唇內側。另一分支從期門穴（屬肝）處分出，穿過橫膈膜，行於食道外側，沿著本經內側，向上通向肺部，向下到達中焦，經過中脘穴附近，與手太陰肺經相通。
2. 督脈
身強，脊骶端。
刺熱篇王注曰。脊節之謂椎。脊窮之謂骶。
古今醫統曰。尾閭穴督脈下行盡處。是穴。
經絡全書東垣曰。督脈出於會陰。根於長強。則為兩穴明矣。
腰俞，第二十一椎節下間。
陽關，第十六椎節下間。（營昇按。甲乙經千金方外臺。無此穴。自十二椎至十七椎。凡四椎。為腰監骨所揜附。故無穴。）
命門，第十四椎節下間。
圖翼曰。平臍用線牽而取之。
千金方曰。腰痛不得動者。令病人正立以竹杖拄地度至臍。乃取杖度。背脊灸杖頭盡處。（營昇按。肥人腹垂則臍低。瘦人腹凹則臍昂。今不論肥瘦。用線而取之。以杖而度之。則未有準也。）
懸樞，第十三椎節下間。（營昇按。明堂上經作十二椎節間。又下經作十一椎下。脊中穴。既在十一椎下。不應懸樞。又在十一椎下。固知其誤。三字作二字也。）
脊中，第十一椎節下間。
中樞，氣府論王注曰。在第十椎節下間。俯而取之。督脈氣所發。（營昇按。此穴甲乙經千金方外臺秘要銅人經資生經。諸書皆闕之。）
筋縮，第九椎節下間。
至陽，第七椎節下間。
靈臺，第六椎節下間。（營昇按。甲乙經無此穴。出氣府論。王注。）
神道，第五椎節下間。
身柱，第三椎節下間。（倭俗謂之知利介艾灸通說曰。俗呼散氣。）
姜希銅人腧穴針灸圖經曰。在第二椎節下間。又云。背腧部在第三椎節下間。
陶道，大椎節下間陷中。自陽關至此諸穴。並俯而取之。
自陽關至陶道諸穴。俯而取之者。脊骨隆凸椎穴以明也。一說自長強至懸樞。並伏地而取之。自脊中至陶道。並俯而取之。
大椎，第一椎上陷中。
外臺秘要曰。大椎平肩斜齊高大者是。
醫學原始曰。在第一椎上。平肩陷中。（營昇按。八脈考釋音曰。椎音槌。脊之骨節也。又背腧篇類注曰。焦即椎之義。指脊骨之節間也。古謂之焦。亦謂之顀。後世作椎。又刺熱篇王注曰。脊節之謂椎。脊窮之謂骶。又類注曰。此取脊椎之大法也。項上三椎者。乃項骨三節。
非脊椎也。三椎之下陷者中。方是第一椎節穴名大椎。由此而下數之。諸椎循次可得矣。注證分寸歌曰。自此項骨下脊骶。分為二十四椎。大椎上有項骨在。約有三椎。莫算之尾有長強。亦不算中間二十一可排椎。又項骨金鑑曰。頸莖骨之上三節圓骨也。釋骨曰。三節植頸項者。
通曰柱骨。其隱節肉中者曰復骨。張氏復作伏氣府論。馬注曰。人之脊骨連項骨。共有二十四節者。應二十四氣亦有理。凡灸大椎。當以上項骨三節不算。但項骨比大椎更高。今人誤取高骨為大椎。則項骨非灸大椎也。又氣穴論馬注曰。今人灸大椎者。俱是項骨高起者。見其骨高而大。
誤以為大椎而取之。愚今除項骨三節。則大椎又數為第一椎。千金方曰。取大椎之法。除項骨三節不在內。或人亦在項骨短而無可尋者。但當以平肩之處為第一椎。外臺曰。大椎平肩斜齊高大者是。針灸大全曰。以平肩取之。昧者習之。不論椎骨之昂低。偏與肩上平齊處為大椎。
白話文：
督脈：
督脈強健身體，起於脊椎末端的骶骨。
《刺熱篇》王冰註解說：脊椎的關節稱為「椎」，脊椎的盡頭稱為「骶」。
《古今醫統》說：尾閭穴是督脈向下延伸的盡頭，就在這個穴位。
《經絡全書》東垣說：督脈起始於會陰穴，根源在長強穴，這就明確說明了這兩個穴位。
腰俞穴，在第二十一椎骨的下方間隙。
陽關穴，在第十六椎骨的下方間隙。（營昇按：根據《甲乙經》、《千金方》、《外臺秘要》等典籍，都沒有這個穴位。從第十二椎骨到第十七椎骨，共有四個椎骨，被腰骶骨覆蓋，所以沒有穴位。）
命門穴，在第十四椎骨的下方間隙。
《圖翼》說：將線拉直，與肚臍平齊，然後取穴。
《千金方》說：如果腰痛到無法動彈，讓病人站直，用竹竿拄著地面，量到肚臍的高度，然後用竹竿量背部，在竹竿的盡頭處艾灸。（營昇按：胖子腹部下垂，肚臍位置會偏低；瘦子腹部凹陷，肚臍位置會偏高。現在不論胖瘦，用線取穴，或是用竹竿量取，都不是很準確。）
懸樞穴，在第十三椎骨的下方間隙。（營昇按：《明堂上經》記載在第十二椎骨間，《下經》記載在第十一椎骨下，脊中穴既然在第十一椎骨下，懸樞穴不應該也在第十一椎骨下，所以知道是錯誤的，「三」字寫成「二」字了。）
脊中穴，在第十一椎骨的下方間隙。
中樞穴，《氣府論》王冰註解說：在第十椎骨的下方間隙，身體俯臥時取穴，是督脈氣所發出的地方。（營昇按：這個穴位在《甲乙經》、《千金方》、《外臺秘要》、《銅人經》、《資生經》等典籍中都沒有記載。）
筋縮穴，在第九椎骨的下方間隙。
至陽穴，在第七椎骨的下方間隙。
靈臺穴，在第六椎骨的下方間隙。（營昇按：《甲乙經》沒有這個穴位，出自《氣府論》王冰註解。）
神道穴，在第五椎骨的下方間隙。
身柱穴，在第三椎骨的下方間隙。（倭國習俗稱之為「知利介」，艾灸通俗說法稱之為「散氣」。）
姜希的《銅人腧穴針灸圖經》記載：在第二椎骨的下方間隙，又說：背部腧穴在第三椎骨的下方間隙。
陶道穴，在大椎穴的下方凹陷處，從陽關穴到這裡的穴位，都要在身體俯臥時取穴。
從陽關穴到陶道穴的穴位，都要在身體俯臥時取穴，是因為脊椎骨隆起，椎骨穴位明顯。另一種說法是，從長強穴到懸樞穴，都要在身體趴在地上時取穴；從脊中穴到陶道穴，都要在身體俯臥時取穴。
大椎穴，在第一椎骨的上方凹陷處。
《外臺秘要》說：大椎穴與肩膀平齊，高大的地方就是。
《醫學原始》說：在第一椎骨的上方，與肩膀平齊的凹陷處。（營昇按：《八脈考釋音》說：椎，音同「槌」，是脊椎的骨節。又《背腧篇類注》說：焦就是椎的意思，指的是脊椎骨的間隙，古代稱之為「焦」，也稱之為「顀」，後世寫作「椎」。《刺熱篇》王冰註解說：脊椎的關節稱為「椎」，脊椎的盡頭稱為「骶」。《類注》說：這是取脊椎穴位的大法。頸項上的三椎，是頸項的三節骨頭，不是脊椎骨。三椎下方的凹陷處，才是第一椎骨穴，名為大椎穴。從這裡往下數，就可以依序找到其他椎骨。注證分寸歌說：從這裡，頸項骨下方，到脊椎骶骨，分為二十四個椎骨。大椎穴上方有頸項骨，約有三個椎骨，不算在內。尾椎有長強穴，也不算。中間有二十一個椎骨可以排列。頸項骨金鑑說：頸項骨上面的三節是圓骨。釋骨說：三節連接頸項的骨頭，統稱為柱骨，隱藏在肌肉中的骨頭稱為復骨。張氏重作《伏氣府論》，馬注說：人的脊椎骨連著頸項骨，共有二十四節，對應著二十四節氣也是有道理的。凡是艾灸大椎穴，都不應該算上頸項骨的三節，但是頸項骨比大椎穴更高。現在人們誤取高骨為大椎穴，那麼艾灸的地方就不是大椎穴了。《氣穴論》馬注說：現在人們艾灸大椎穴，都是取頸項骨高起的地方，看到那裡的骨頭又高又大，就誤認為是大椎穴。現在去掉頸項骨的三節，那麼大椎穴就數為第一椎了。《千金方》說：取大椎穴的方法，是把頸項骨三節排除在外，不計算在內。有的人頸項骨短，找不到可以尋找的部位，只要把與肩膀平齊的地方當作第一椎。《外臺》說：大椎穴與肩膀平齊，高大的地方就是。《針灸大全》說：以與肩膀平齊的地方取穴，不明確的人習慣這樣做，不論椎骨的高低，都把與肩膀平齊的地方當作大椎穴。）