《經穴纂要》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 七衝門
（出於四十四難。評林曰。沖通也。要也。為衝要之地。）
唇為飛門。齒為戶門。會厭為吸門。賁門胃上口也。水穀自此入於胃。幽門為下口也。水穀滓穢。自此入於小腸。
醫彀曰。上接胃。即幽門。
原始曰。胃下有幽門。即接小腸。小腸下是闌門。接大腸。
瘡瘍經驗全書曰。咽門廣二寸半。至胃一尺六寸。喉嚨廣二寸。長一尺二寸。
原始曰。十二節上三節微小。下九節微大。第四節乃結喉也。
醫彀曰。闌門下通大腸。又曰。闌住水穀主泌別清濁故曰闌門。清者滲入膀胱。
醫彀曰。溺出前。其精管自兩腎脊骨間發來。繞大腸之右。溺管下。同出前陰而泄精。
白話文：
出自《四十四難》。評論林說：「沖通」與「要」，指的是「衝要之地」，也就是身體的重要部位。
「脣」是「飛門」，「齒」是「戶門」，「會厭」是「吸門」，「賁門」是胃的入口，食物和飲料由此進入胃部。「幽門」是胃的出口，食物殘渣由此進入小腸。
《醫彀》提到：「上連胃」，即是「幽門」。
《原始》則指出：「胃下方有幽門」，它接著小腸。「小腸下方是闌門」，接著大腸。
《瘡瘍經驗全書》說：「咽門」寬度約二寸半，到達胃部距離約一尺六寸。喉嚨寬度約二寸，長度約一尺二寸。
《原始》提到：「十二節上三節較細小，下九節較粗大。第四節就是結喉處。」
《醫彀》進一步說明：「閈門」向下通向大腸。「閈門」主管分離清濁，所以稱為「閈門」。清潔部分滲入膀胱。
《醫彀》還提到：尿液排出前，精管從兩腎脊骨間發出，繞過大腸的右側。尿管下端與精管一同從前部生殖器排出。
醫學原始曰。齒以後至會厭。深三寸五分。大容五合會厭為之吸門。其大如錢。為音聲之戶。薄則易於起。發音出快而便利。厚則起發音出慢而重舌也。人卒然無音者。寒氣客於厭。則厭不能發。發不能下。
錢豫齋曰。會厭綴於舌本之下。正應乎氣管之上。氣管即喉嚨也。居於前。主持呼吸。為發音之門戶。故名吸門。共十二節。上三節微小。下九節微大。第四節乃結喉也。結喉可容得上三節於內。如飲食則結喉即起套於上三節之外。直抵於會厭之下。而揜之。令水穀不得而漏入焉。一或誤投之。即發嗆而不已矣。
醫學原始曰。惟腎亦有系。通於前陰泄精。
白話文：
古文中說：「醫學原始曰。齒以後至會厭。深三寸五分。大容五合會厭爲之吸門。其大如錢。爲音聲之戶。薄則易於起。發音出快而便利。厚則起發音出慢而重舌也。人卒然無音者。寒氣客於厭，則厭不能發。發不能下」意思是：根據《醫學原始》中的記載，從牙齒到喉部的會厭之間的距離是三寸五分（約10公分），這個部位可以稱作是吸門，形狀像一枚銅板，是聲音出口的地方。如果會厭較薄，就容易啟動，使聲音快速且流暢地傳遞出去；但如果會咽太厚，就會影響聲音的產生和吐字不清。當突然失去聲音時，可能是因為寒冷的空氣進入了喉部，導致喉頭無法正常工作，使得聲音無法傳輸下去。 另一段古文中提到：「錢豫齋曰。會厭綴於舌本之下。正應乎氣管之上。氣管即喉嚨也。居於前。主持呼吸。爲發聲門戶。故名吸門。共有十二節。上三節微小。下九節微大。第四節乃結喉也。結喉可容納得上三節於內。如飲食則結喉即起套於上三節之外。直至會厭之下。而掩之。令水谷不得而漏入焉。一若誤投之。即發生嗆咳不已矣」意思是：據錢豫齋所言，會厭位於舌根下方，與氣管相連接，氣管就是喉嚨，在前面控制著呼吸，也是聲音的入口，因此被命名為吸門。吸門總共有十二個部分，前三個部分比較細小，後面九個部分稍微大一些，其中第四個部分是喉結的位置。喉結可以在內部容納前三個部分，例如在進食的時候，喉結就可以向上移動，覆蓋住前三個部分，直到達到會噎下面的位置，這樣就能防止食物進入呼吸道。一旦不小心吞下了異物，就會引起咳嗽不止的情況發生。 最後一段古文中提到：「醫學原始曰。惟腎亦有系。通於前陰洩精」意思是：根據《醫學原始》中的記載，只有腎臟也有神經系統，通過前陰排出精子。
又曰。前陰亦一而有兩竅者。廷孔與溺口也。溺口在前。廷孔在後。一道而兩用。又曰。廷孔者。即出精之道。循尾閭上通兩腎之間。
評林曰。按內經並無七衝門。
又曰。今越人言七沖者。以飲食入於唇。碎於齒。受於會厭。腐熟太倉。而出下口。輸於小腸大腸。出肛門。衝要通達。以立命根。故謂衝門。
張世賢曰。沖者通也。要地也。此七衝門者。水穀衝要通利開闔之所。是也。謂之七衝門也。俗解曰。此七沖者。皆水穀變化。相沖出入之門路也。
評林曰。此則自唇至肛門。自上而下。凡飲食之既納。而出入衝要通達。非他處可擬也。故曰。七衝門也。
白話文：
古人曾說，男性生殖器前面有一個結構，它有兩個孔洞，分別是尿道口和陰戶（廷孔）。
尿道口位於前方，而陰戶則在後方。這兩個孔洞共享同一條通道，但各自具有不同的功能。
其中，陰戶是精液排出的通道。精液會沿著脊椎上行，通過兩側的腎臟。
再者，古人還提到，陰戶就是精液流出的通道。精液會沿著脊椎向上，進入兩側的腎髒。
評論家林氏認為，《內經》中並未提及「七衝門」這個詞。
接著，古人解釋，黃帝子孫越人所提到的「七衝門」，是指從口腔到肛門的消化過程。食物進入口中，經過咀嚼，通過咽喉，然後在胃中被消化吸收，最後由口排出，進入小腸和大腸，最後由肛門排出。
黃帝子孫越人認為，這個過程中，食物的進出和流通，就像是在門口進行的交通一樣，所以稱為「衝門」。
張世賢則進一步解釋，「沖」指的是通暢，「要地」指的是關鍵位置。因此，「七衝門」就是指食物和飲料在進入和離開身體時，通過的關鍵通路。
俗語中，有人認為「七衝門」指的是食物和飲料在消化系統中的流動途徑。
林評論認為，從嘴到肛門的整個消化過程，從上到下，飲食的進出和流通，都必須順暢無阻，因此可以稱為「七衝門」。
飛門（唇），戶門（齒），吸門（會厭），賁門（胃之上口），幽門（胃之下口），闌門（小腸下口），魄門（肛門）
張氏圖翼曰。命門氣門。新增入於二門。為九門。
命門（精血之門居前陰中），氣門（溲溺之門居前陰中由氣化而出故曰氣門）
飛門，靈樞憂恚無言篇曰。口唇者。音聲之扇也。注曰。唇啟則聲揭。故謂之扇。
張世賢曰。兩唇動運。如物之飛。
楊氏曰。脾主於唇。為飛門也。飛者動也。言唇受水穀動轉入於門也。
戶門，俗解曰。飲食由此得入如家室之門戶也。
評林曰。齒之在人為戶門焉。凡物之大者。不得徑入。必得齒以碎之。然得入。其上下開闔。如室之有戶也。
白話文：
唇稱為飛門，齒稱為戶門，會厭稱為吸門，胃的上口稱為賁門，胃的下口稱為幽門，小腸的下口稱為闌門，肛門稱為魄門。
張氏圖翼中提到，命門和氣門是新增的兩個門，加上之前的七個門，總共有九個門。
命門是精血之門，位於前陰之中；氣門是溲溺之門，也位於前陰之中，由氣化而出，因此稱為氣門。
靈樞經憂恚無言篇中提到，口唇是音聲之扇。注釋說，唇打開就能發出聲音，因此稱為扇。
張世賢認為，兩唇的運動如同物體飛翔。
楊氏認為，脾臟主管唇，因此唇稱為飛門。飛代表動，意思是唇受水穀的驅動，轉動進入口中。
俗解中提到，飲食由此進入，就像家室的門戶一樣，因此稱為戶門。
評林中提到，齒在人體中是戶門。所有較大的食物都無法直接進入，必須靠牙齒將其磨碎。然後再通過上下齒的開合，就像房屋的門戶一樣進入。
會厭，丁氏曰。會厭為吸門者。咽喉為水穀下時厭接呼吸也。
俗解曰。會厭咽門也。吸入也。會厭為吸門。咽物吸入而不得復出。
評林曰。會厭在人為吸門焉。當咽物之時。咽物吸入。合掩喉嚨。不使食物誤入。以阻氣之噓吸出入。故謂吸門。
醫學綱目曰。咽與喉。會厭與舌。四者同在一門。而其用各異。喉以納氣。故喉氣通於天。咽以納食。故嚥氣通於地。會厭宮乎其上。以司開闔。掩其喉則其食下。不掩之其喉錯。必舌抵上齶。則會厭能閉其喉矣。四者交相為用。闕一則飲食廢而死矣。
賁門，俗解曰。胃為賁門。食飲下咽。賁向聚於胃也。滑氏曰。賁與奔同。言物之所奔向也。
白話文：
會厭是吸氣的門戶，位於咽喉，當我們吞嚥食物時，會厭會蓋住喉嚨，防止食物誤入氣管，同時也阻擋氣體進出。舌頭抵住上顎，會厭就能夠完全封閉喉嚨，確保食物順利進入食道。會厭、喉嚨、咽喉和舌頭，四者緊密合作，缺一不可，否則就無法正常進食，最終會導致死亡。賁門是胃的入口，食物和飲料從食道進入胃，就好像奔向胃一樣。
幽門，俗解曰。太倉亦胃也。太倉下口為幽門。在臍上二寸。謂居幽暗之處也。
闌門，丁氏曰。大腸小腸。會為闌門。會者合也。大腸小腸合之處。分闌水穀精血。各有所歸。故曰闌門。
俗解曰。大腸小腸會為闌門者。是大腸小腸。各受物傳化而相會於此。分別清濁渣粕穢濁入廣腸。水液滲泄入膀胱。關闌分隔也。
評林曰。闌遮也。大腸小腸會為闌門焉。當小腸之下口。至是而泌泄清濁焉。水液入膀胱。渣滓入大腸。有遮闌之義。故曰闌門。
魄門，五臟別論曰。魄門亦為五藏。使水穀不得久藏。
丁氏曰。下極為魄門。大腸者。肺之府。藏其魄。大腸下名肛門。又曰魄門。
俗解曰。下極肛門也。下極為魄門。主出不主內。上通於肺。肺藏魄。故曰魄門。
白話文：
幽門，就是胃的出口，位於肚臍上方兩寸，因為位置隱蔽，所以稱為幽門。
闌門，是大腸和小腸交匯的地方，在此分別將水穀精血分流，各歸其處，因此稱為闌門。
大腸和小腸在此交匯，各自消化吸收後匯聚於此，將清濁分離，渣滓排入大腸，水液滲入膀胱，因此稱為闌門。
闌門的意思是指遮擋，大腸和小腸在此交匯，位於小腸出口下方，在此分離清濁，水液入膀胱，渣滓入大腸，有遮擋分離的意思，因此稱為闌門。
魄門，是五臟中的一個部位，負責將水穀迅速排出，避免久留體內。
魄門位於大腸下端，即肛門，是大腸的出口，主出不主內，與肺相通，肺藏魄，因此稱為魄門。