《經穴纂要》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 內景
蠡海集曰。天開於子。地開於醜。人生於寅。寅時手太陰之氣始動。其應在寸口。寸口以侯上部。肺居五藏之上部。獨為五藏之華蓋。所以管領一身之氣。
類經曰。肺朝百脈。以行陰陽。而五臟六腑皆以受。故十二經。以肺為首。循序相傳。盡於足厥陰肝經。而又傳於肺終。而後是為一周。痿論曰。肺者藏之長也。為心之蓋也。
張介賓曰。肺位最高。故謂之長。
高武曰。肺者朝百脈。故肺者藏之長。
馬氏曰。肺者為諸藏之華蓋。
華元化曰。肺者生氣之原。乃五藏之華蓋。
入門曰。肺形似人肩而為藏之蓋。
程氏醫彀曰。肺形如人肩。二布大葉。四垂如蓋。
醫經原旨曰。肺形似人肩。二布葉中。有二十四空。行列分布。諸藏清濁之氣。又應二十四氣也。
白話文：
《蠡海集》說，天在子時開啟，地於醜時開啟，人則於寅時出生。寅時，手太陰之氣開始運作，反映在寸口脈上，寸口脈可以診斷上半身的狀況。肺居五臟之首，如同華蓋般統領全身之氣。
《類經》記載，肺統攝百脈，運化陰陽，其他五臟六腑皆受其氣，所以十二經脈以肺為起始，循序相傳，最終回到足厥陰肝經，再傳回肺，形成一個循環。
《痿論》說，肺是五臟之長，猶如心臟的保護傘。
張介賓認為，肺位置最高，故稱之為長。
高武則指出，肺統攝百脈，因此為五臟之長。
馬氏則認為，肺是五臟的華蓋。
華元化則認為，肺是生氣之源，也是五臟的華蓋。
《入門》記載，肺的形狀像人的肩膀，是五臟的蓋子。
程氏醫彀則認為，肺的形狀像人的肩膀，分佈著兩片大葉，四面垂下如同蓋子。
《醫經原旨》指出，肺形狀如同人肩，兩片葉子中分佈著二十四個空洞，排列有序，負責調節五臟的清濁之氣，同時也應和二十四節氣。
2. 肺前面全狀
營昇按。其形如蜂窠。下無通竅。隨呼吸而盈虛。其色如藍光澤有斑紋。古人皆謂六葉兩耳。大概之言耳。古今說內形比之內形。殆有不相似者矣。入門醫彀原始等說。略近之。
肺系，聖濟總錄曰。喉嚨以下。為肺系骨者。累累然其十二。又曰。天蓋骨下為肺系之本。
藏府指掌圖書曰。錢豫齋曰。會厭綴於舌本之下。正應乎氣管之上。氣管即喉嚨也。居於前。主持呼吸。為聲音之門戶。故名吸門。共十二節。上三節微小。下九節微大。第四乃結喉也。
楊玄操曰。喉嚨空虛也。言其中空虛。可以通氣息焉。即肺之系。呼吸之道路。
金鑑曰。結喉者。喉之管頭也。其瘦者多外見頸前。肥人則隱於肉。肉多不見。
白話文：
肺部的形狀像蜂窩，底部沒有通道，隨著呼吸而脹縮，顏色像藍光，表面有斑紋。古人稱之為「六葉兩耳」，只是大概的描述。古今對於肺部內部的描述，幾乎都不相同。入門醫書中對於肺部的描述，比較接近實際情況。
根據《聖濟總錄》，喉嚨以下有十二塊肺系骨，排列整齊。天蓋骨下方是肺系的根本。
《藏府指掌圖書》中錢豫齋記載，會厭位於舌根下方，正對著氣管上方，氣管就是喉嚨，位於身體前方，負責呼吸，是聲音的門戶，因此稱為「吸門」。氣管共有十二節，上三節較小，下九節較大，第四節是結喉。
楊玄操指出，喉嚨是空虛的，意思是裡面空空如也，可以通氣息，也就是肺部的通道，呼吸的道路。
《金鑑》記載，結喉是喉嚨管子的頭部，瘦的人可以在頸部前方看到它，肥胖的人則被肉掩蓋，看不見。
經釋曰。喉嚨即出聲之處。即俗名喉脘。
會厭，程氏醫彀曰。綴於舌本之上。正應於氣管之下。氣管即喉嚨也。
醫學原始曰。齒以後至會厭。深三寸五分。大容五合會厭為之吸門。其大如錢。為音聲之戶。薄則易於起。發音出快而便利。厚則起發音出慢而重舌也。久卒然無音者。寒氣客於厭。
金鑑曰。會厭者。覆喉管之上竅。似皮似膜。發聲則開。咽食則閉。故為聲音之戶也。
懸壅垂，金鑑曰。懸壅垂者。張口視喉上似乳頭之小舌。俗名碓嘴。
醫學原始曰。喉上如小舌而下垂者。曰懸壅。乃音聲之關也。
吳昆曰。懸壅吸門垂下肉乳也。
白話文：
經書解釋說，喉嚨就是發出聲音的地方，也就是俗稱的喉脘。
程氏醫書說，會厭連接在舌根之上，正好位於氣管之下，氣管就是喉嚨。
《醫學原始》說，從牙齒往後到會厭，深三寸五分，容積五合，會厭就是吸氣的門戶，它的大小像一枚錢幣，是聲音的門戶。如果會厭薄，就容易提起，發音快而輕鬆；如果會厭厚，提起發音就慢而笨拙。如果長時間突然沒有聲音，就是寒氣入侵會厭。
《金鑑》說，會厭覆蓋在喉管的上方開口，像皮又像膜，發聲時就張開，吞咽食物時就閉合，所以它是聲音的門戶。
《金鑑》說，懸壅垂，張開嘴巴看喉嚨上方，像乳頭一樣的小舌頭，俗稱碓嘴。
《醫學原始》說，喉嚨上面像小舌頭一樣垂下來的，叫做懸壅，它是聲音的關口。
吳昆說，懸壅吸門垂下來的肉就像乳頭一樣。
頏顙，金鑑曰。口內之上二孔目分。氣之竅也。
喉嚨，金鑑曰。喉嚨者喉也。肺之系也。
嗌，金鑑曰。嗌者咽也。胃之系也。
咽喉，憂恚無言篇曰。咽喉者。水道之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。
類注曰。人有二喉。一軟一硬。軟者居後。是謂咽喉。乃水穀之道。通於六府者也。硬者居前。是謂喉嚨。為宗氣出入之道。所以行呼吸通五藏者也。
鼻，陰陽應象大論曰。肺主鼻。又曰。在竅為鼻。
醫學原始曰。肺主鼻。鼻者肺之官。故肺和則鼻能知香臭矣。
皮毛，痿論曰。肺主身之皮毛。
皮部論曰。百病之始生也。必先於皮毛。邪中之。則腠理開。開則入。容於絡脈。留而不去。傳入於經脈。留而不去。傳入於府。
白話文：
額頭，金鑑說：嘴巴內的上方兩個孔是眼睛，是氣的竅穴。
喉嚨，金鑑說：喉嚨就是喉嚨，是肺的連繫部位。
咽喉，金鑑說：咽喉就是咽喉，是胃的連繫部位。
咽喉，憂恚無言篇說：咽喉是水道流經的地方，喉嚨是氣體上下流通的地方。
類注說：人有兩個喉嚨，一個軟一個硬。軟的位於後面，稱為咽喉，是水穀經過的地方，連通六腑。硬的位於前面，稱為喉嚨，是宗氣進出的通道，因此可以進行呼吸，連通五臟。
鼻子，陰陽應象大論說：肺主鼻子。又說：在竅穴中就是鼻子。
醫學原始說：肺主鼻子，鼻子是肺的官竅，所以肺氣平和，鼻子就能辨別香臭。
皮毛，痿論說：肺主身體的皮毛。
皮部論說：百病的發生，一定先從皮毛開始。邪氣侵入，就會使腠理（皮膚的組織）開合，開合後就會進入，停留在絡脈中，停留不去，就會傳入經脈，停留不去，就會傳入臟腑。
3. 腸
楊玄操曰。腸暢也。通暢胃氣。去滓穢者也。
醫學原始曰。廣腸一曰肛門。肛門言其處似車釭形。故曰肛門。即廣腸也。一名直腸。一名魄門。一名洞腸。亦名肛門。受大腸之谷而道出焉。
營昇按。大小腸古經皆以為二物。然解體親視之。唯一腸而有鉅細之分耳。今以曲尺度之。長二丈四五尺許。上屬於胃。下連肛門。其色白。帶淡紅。
四十二難十四經針灸聚英等。大腸當臍右。環十六曲。腸胃篇。當臍左旋。五藏別論曰。夫胃大腸小腸三焦膀胱。此五者。天氣之所生也。左旋。故二腸亦左旋。腸胃篇。當臍左旋是。
白話文：
楊玄操認為，腸的功能在於暢通，可以暢通胃氣，排除糟粕和污穢之物。
古醫書《醫學原始》記載，廣腸又稱肛門，因其形狀像車輪的軸承，故名肛門。廣腸也稱直腸、魄門、洞腸，都是指肛門。大腸中的食物經過肛門排出。
《營昇》一書中提到，古籍中將大小腸分為兩種，但實際上解剖觀察後發現只有一條腸，只是有粗細之分。這條腸長約二丈四五尺，上連胃部，下連肛門，呈白色帶淡紅色。
《四十二難》、《十四經針灸聚英》等醫書都記載，大腸位於臍右側，有十六個彎曲。而《腸胃篇》則記載大腸位於臍左側，呈旋轉狀。此外，《五藏別論》中提到，胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五個器官是天地的精氣所生，呈左旋狀，所以大腸和小腸也呈左旋狀。《腸胃篇》所記載的大腸位於臍左側，也正是這個道理。
4. 胃
楊玄操曰。胃圍也。言圍受食物也。
玉機真藏論曰。五藏者。皆稟氣於胃。胃者五藏之本也。
刺瘧論曰。胃者六府之長也。
張介賓曰。胃者六府之長。而大腸小腸。皆與胃連。居胃下氣本一貫。故皆屬於胃。
醫學原始曰。口內通於腹中。只有二竅。前曰喉。是肺管。後曰咽。是食管也。即胃脘也。下即賁門。亦透膈而下是胃。胃下有幽門。即接小腸。小腸下是闌門。闌門接大腸。大腸透肛門。穢從此出。闌門之傍。有膀胱。連於前陰。而出溺。
醫學原始曰。紆曲屈伸長二尺六寸。大一尺五寸。徑五寸。盛谷二斗。水一斗五升。
藏府性鑑曰。咽至胃。長一尺六寸。通之咽門。
白話文：
楊玄操說，胃是圍繞的意思，意思是胃圍繞著食物。
《玉機真藏論》說，五臟都從胃中獲得氣，胃是五臟的根本。
《刺瘧論》說，胃是六腑之首。
張介賓說，胃是六腑之首，大腸和小腸都與胃相連，位於胃下，氣息相通，所以都屬於胃。
《醫學原始》說，口內通往腹中，只有兩個孔，前面叫做喉，是肺管；後面叫做咽，是食管，也就是胃脘，下面就是賁門，也穿過膈膜往下就是胃。胃下面有幽門，與小腸相連；小腸下面是闌門，闌門接大腸；大腸通往肛門，穢物從此排出。闌門旁邊有膀胱，連接到前陰，排出尿液。
《醫學原始》說，胃彎彎曲曲，長度二尺六寸，寬度一尺五寸，直徑五寸，可以盛放二斗穀物，一斗五升水。
《藏府性鑑》說，從咽喉到胃長一尺六寸，連通著咽門。
胃上口即為賁門。當中脘。主腐熟水穀。胃下口。即小腸上口。名曰幽門。
經脈別論曰。食氣入胃。其清純津液之歸於心。入於脈。變赤而為血。有餘則注於衝任。而為經水。經水者。陰水也。陰必從陽。故其色赤。稟火之色也。且沖為血海。任主胞胎。若媾男子之精。陰陽和合而成孕。則其血皆移蔭於胎矣。胎既產。則胃中清純津液之氣歸於肺。
朝於脈。流入於乳房。變白而為乳。是稟肺金之色也。其或兒不自哺。陽明之竅不通。其胃中津液。仍歸於脈。變赤而復為月水也。
醫彀曰。婦人血與乳。俱脾胃所生。
白話文：
胃上方叫做賁門，在中央窩的位置，負責將食物與水分混合並進行初步消化。胃下方開口處就是小腸上方入口，稱爲幽門。 經脈別論說：飲食進入胃部後，其中純淨的液體歸於心臟，並通過血管變成紅色血液；如果有多餘的部分，則會注入衝、任兩脈，成爲月經。月經屬於陰性物質，必須結合陽性才能呈現紅色，這是由於它吸收了火的顏色。同時，衝爲血海，任主管子宮，當男性精子與其相結合時，陰陽平衡就會形成懷孕狀態，此時所有的血液都會轉移到胎兒身上。生產之後，胃中的純淨液體又回到肺臟。 這些氣體在早晨到達血管，然後流向乳腺，變爲白色奶汁，這是因爲它們吸取了肺金屬元素的顏色。如果嬰兒不能自己哺乳，那麼陽明穴就無法打開，這時胃裏的液體仍然返回到血管裏，再次變紅成爲月經。 醫譜記載道：婦女的月經和母乳都是由脾和胃產生的。
5. 脾
藏府性鑑曰。膈膜之下有胃。盛受飲食。而熟腐之。其左有脾。與胃同膜。而附其上。其色如馬肝赤紫。
又曰，磨胃食乃消化。
入門曰。居中脘一寸二分。上去心三寸六分。下去腎三寸六分。中間一寸二分。名曰中庭。在天為太陽。在地為太陰。在人為中黃祖氣。脾氣壯則能磨消水穀。以營養四藏。
滑氏曰。脾廣三寸。長五寸。掩乎太倉。附著於脊之第十一椎。
肉，痿論曰。脾主身之肌肉。
醫經原旨曰。脾屬土肉象地之體。故合肉也。脾氣通於唇。故榮唇也。又曰。肉屬眾體之土。
白話文：
藏府的特性鑑別中說：膈膜之下有胃，盛裝著飲食，並將其煮熟腐化。胃的左側有脾，與胃同在一層膜上，附著在胃的上面，顏色像馬肝一樣赤紫。
又說，磨碎胃中的食物才能消化。
入門書中說：從肚臍正中向上，一寸二分處是中脘，再上去三寸六分是心，再下去三寸六分是腎，中脘下方一寸二分處稱為中庭。在天上為太陽，在地下為太陰，在人體中為中黃祖氣。脾氣旺盛，就能磨消水穀，以滋養全身四臟。
滑氏說：脾的寬度為三寸，長度為五寸，覆蓋在太倉之上，附著在脊柱的第十一節椎骨上。
肉痿論中說：脾主宰著人體的肌肉。
醫經原旨中說：脾屬於土，肉就像大地一樣，所以脾主宰著肉。脾氣與嘴唇相通，所以脾氣旺盛則嘴唇紅潤。又說，肉屬於人體所有器官的土。