《針方六集》~ 卷之三·尊經集 (21)
卷之三·尊經集 (21)
1. 揆八法（一）四十
藥家有問病發藥者，刺家問病施針，亦其事也。有如病人脊強反折，奇經督脈為病也。病人頭如破，目似脫，項如拔，脊如僵，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨似裂，足小指不用，目黃淚出，鼽血身熱，足太陽膀胱經受病也。病人陰緩而陽急，奇經陽蹻為病也。病人嗌痛頷腫，不可回顧，肩似拔，臑肘似折，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑肘臂外後廉皆痛，手小指不用，手太陽小腸經受病也。此四經受病，不問風寒暑濕燥火，雜揉相協，揆之八法，宜刺後谿、申脈。
以後溪二穴，手太陽所發，通乎督脈；申脈二穴，足太陽所發，通乎陽蹻。四穴並刺，上下交通，四經之所過者，無不去之疾。吾嘗例之於麻黃、桂枝、葛根、青龍，信不虛矣。
白話文：
有醫生在診斷病情後開藥，針灸醫生在瞭解病情後進行針灸，這都是同樣的道理。例如，如果病人出現背部僵硬且彎曲困難的情況，這通常是奇經督脈出了問題。如果病人感覺頭痛欲裂，眼睛像要脫出，脖子僵硬，脊椎僵直，腰部像被折斷，大腿無法彎曲，小腿肌肉緊繃，腳踝像是撕裂，小腳趾不能活動，眼睛黃且流淚，鼻出血且身體發熱，這可能是足太陽膀胱經受到了影響。如果病人出現陰部鬆弛但陽部緊張的症狀，這可能是奇經陽蹻的問題。如果病人喉嚨痛，下巴腫脹，無法轉頭，肩膀好像被拉扯，手臂和肘部像被折斷，耳朵聽不清，眼睛泛黃，臉頰腫脹，從頸部到手臂外側和後側都感到疼痛，小手指不能動，這可能是手太陽小腸經受到了影響。對於這四條經絡受到影響的情況，無論是由風、寒、暑、濕、燥或火引起的，都可以綜合使用各種療法，根據八法原則，應選擇刺激後谿和申脈穴位。
後谿兩個穴位，是手太陽經的起點，與督脈相通；申脈兩個穴位，是足太陽經的起點，與陽蹻相通。同時刺激這四個穴位，可以使上半身和下半身的經絡互相連通，對於這四條經絡所涉及的部位，所有的疾病都能得到治療。我曾經將這種方法比作使用麻黃、桂枝、葛根和青龍等草藥，事實證明，這種比較並不虛假。
2. 揆八法（二）四十一
有如病人腰腹縱，溶溶如囊水之狀，若坐水中，奇經帶脈受病也。病人口苦耳聾，脅痛不能轉側，寒熱往來，善太息，面微塵，體無膏澤，頭痛，耳前後痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀夾癭，汗出振寒，胸脅肋髀膝外至脛絕骨，外踝前及諸節皆痛，足小指次指不用，此足少陽膽經受病也。病人溶溶不能自收持，為病苦寒熱，奇經陽維為病也。
病人耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹，汗出，目銳眥痛，頰痛，目後肩臑肘臂皆痛，手小指次指不用，此手少陽三焦經受病也。此四經受病，不拘六氣雜揉，協邪為患，揆之八法，宜刺臨泣、外關。以臨泣二穴，足少陽所發，通乎帶脈；外關二穴，手少陽所發，通乎陽維。四穴並刺，表裡皆和，四經之所屬者，宜無留疾。
吾嘗例之三化、雙解、大小柴胡、通聖、溫膽諸方，信非謬矣。
白話文：
有時候病人腰部和腹部會感到鬆弛，好像裡面裝滿了水一樣，感覺自己像坐在水中，這可能是奇經和帶脈受到了影響。病人可能會感到口苦、耳鳴聽力下降，兩側肋骨疼痛到無法翻身，寒熱交錯，常常深呼吸嘆氣，臉色灰暗，皮膚缺乏光澤，頭痛，耳朵前面後面痛，眼睛周圍疼痛，鎖骨區腫痛，腋下腫脹，可能出現淋巴結腫大或甲狀腺問題，出汗時伴隨寒顫，胸部、側腹、大腿外側、小腿直至腳踝外側都感到疼痛，腳的小趾和第四趾活動受限，這是足少陽膽經受到影響的症狀。如果病人感到身體軟弱無力，承受著寒冷和發燒的痛苦，這可能是奇經和陽維脈受到影響。
另外，病人也可能出現聽力下降，耳鳴，咽喉腫痛，出汗，眼睛周圍疼痛，臉頰痛，眼睛後方、肩膀、手臂肘部都感到疼痛，手的小指和第四指活動受限，這些是手少陽三焦經受到影響的症狀。以上四種經絡受到影響的情況，不受六氣和其他雜亂因素的限制，只要按照八法來處理，應該針刺臨泣和外關穴。臨泣穴是足少陽膽經的起點，與帶脈相通；外關穴是手少陽三焦經的起點，與陽維脈相通。同時針刺這四個穴位，可以調和表裡，對於以上四種經絡相關的疾病，應該可以得到有效的治療。
我曾經將這種治療方法應用於三化湯、雙解散、大小柴胡湯、通聖散、溫膽湯等方劑中，效果確實不錯，並非誤導。
3. 揆八法（三）四十二
有如病人氣逆而裡急，此奇經衝脈為病也。病人舌本強痛，食嘔不下，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，不能動搖，煩心，心下急痛，便溏，瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫，足大指不用，此足太陰脾經受病也。
病人洒洒然振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲升高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，狂瘧溫淫，汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛，膺、乳、氣街、股、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛，足中指不用，氣盛則身以前皆熱，消穀善飢，溺色黃，不足則身以前皆寒慄，寒則脹滿，此足陽明胃經受病也。病人悵然失志，善心痛，奇經陰維為病也。
病人手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休，煩心，心痛，此手厥陰心主受病也。此五經受病，不拘六氣七情，揆之八法，宜刺公孫、內關。以公孫二穴，足太陰所發，通乎衝脈，絡足陽明；內關二穴，手厥陰所發，通乎陰維。四穴並刺，針氣一行之後，三焦快然，凡五經之病，無不除治。
吾嘗例之瀉心、涼膈、大小陷胸、調胃承氣諸方者，以驗之者素也。
白話文：
有種情況是病人會感到氣悶且腹部緊急，這是奇經中的衝脈出現問題。病患會覺得舌根僵硬疼痛，吃東西容易嘔吐，胃部疼痛，腹部脹氣常打嗝，排便或放屁後會感到舒緩，全身沉重無法活動，心情煩躁，胸口下方急痛，大便稀軟，腹瀉，尿量少，黃疸，無法平躺，站立時腿膝內側腫脹，大拇指失去作用，這都是足太陰脾經受到影響的症狀。
另一種情況是病人會感覺寒冷，常伸懶腰打哈欠，臉色蒼白，病情加重時會害怕人羣和火光，聽到木頭的聲音會被嚇到，心悸，喜歡自己躲在房間裡，嚴重時可能想爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，胃部脹氣，精神亢奮，出汗，鼻塞流血，嘴角歪斜，脖子腫脹，喉嚨堵塞，腹部膨脹，膝蓋痛，胸部、乳房、大腿前側、腳踝外側、腳背都痛，中趾無法活動，如果氣血旺盛，前半身會感到熱，消化快容易餓，小便顏色黃，氣血不足，前半身就會冷，遇冷則腹部脹滿，這是足陽明胃經受到影響的症狀。病人會有失落感，容易心痛，這是奇經陰維脈的問題。
再一種情況是病人手心發熱，手臂及肘部抽筋，腋下腫脹，嚴重時胸脅部位會有脹痛，心臟跳動劇烈，臉紅，眼睛黃，開心地笑個不停，心情煩躁，心痛，這是手厥陰心包經受到影響的症狀。以上五種經絡受到影響的情況，不論是因六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）或是七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所導致，都可以用八法中的針刺療法治療，主要針刺公孫穴和內關穴。公孫穴是足太陰脾經起始點，可通達衝脈，連接足陽明胃經；內關穴是手厥陰心包經起始點，可通達陰維脈。同時針刺四個穴位，氣血流通後，三焦會感到舒暢，所有五經絡的病症都能得到治療。
我曾經用過瀉心湯、涼膈散、大小陷胸湯、調胃承氣湯等方子，這些經驗都證明瞭針刺療法的有效性。