《針方六集》~ 卷之六·兼羅集 (10)
卷之六·兼羅集 (10)
1. 崔氏灸骨蒸勞熱定取患門四花六穴法九十一
先用細繩數條，約三、四尺，以蠟油之，勿令展縮。以病人腳底貼肉量（男取左足，女取右足，）從足大拇指頭齊起，從腳板中當腳跟向後引繩，循腳肚貼肉直上，至膝腕曲膕中，大橫紋截斷。次令病人解發分開兩邊，令見頭縫，自囟門平分至腦後。乃平身正坐，取前所截繩子，一頭從鼻端齊，引繩向上，正循頭縫至腦後，貼肉垂下，循脊骨引繩向下，至繩盡處，當脊骨以墨點記（此墨不是穴。
）別以稻稈心令病人合口，將稈心按於口上，兩頭至吻，卻勾起稈心中心至鼻端根下，如此「∧」樣，齊兩吻截斷。將稈展直，於先在脊中墨記處，取中橫量，勿令高下，於稈心兩頭，以墨點之，此是灸穴，名曰患門。二穴初灸七壯，累灸至一百壯妙。初只灸此二穴。
白話文：
首先用幾條細繩，大約三、四尺長，用蠟油塗抹，避免鬆緊變化。然後用繩子貼著病人的腳底，以男性取左腳，女性取右腳，從大拇指頭開始，沿著腳板中央向後引繩，貼著腳肚子直上，到膝蓋彎曲處的大橫紋，截斷繩子。接著讓病人解開頭髮，露出頭縫，從頭頂的囟門平分到腦後。讓病人坐正，取之前截斷的繩子，一頭從鼻尖齊平，向上引繩，沿著頭縫到腦後，貼著皮膚垂下，沿著脊椎引繩向下，到繩子盡頭，在脊椎上用墨點記號（這個墨點不是穴位）。
再用稻草芯讓病人合口，將稻草芯按在口上，兩頭到嘴唇邊緣，然後將稻草芯中心向上勾到鼻尖根部，形成「∧」形，在兩邊嘴唇處截斷。將稻草芯展直，在之前脊椎上的墨點記號處，取中間橫量，注意不要高低不平，在稻草芯兩端用墨點記號，這就是灸穴，叫做患門。這兩個穴位初次灸七壯，累積灸至一百壯效果最佳。一開始只灸這兩個穴位。
次令病人平身正坐，稍縮臂膊，取一繩繞項向前平結喉骨，後平大杼骨，俱以點記，向前雙垂，與鳩尾齊即截斷，卻翻繩向後，以繩原點結喉墨放大杼上，大杼墨放結喉上，垂脊中，雙繩頭齊會處以墨點記（此亦不是灸穴，）別取稈心令病人合口，無得動笑，橫量齊兩吻截斷。還於背上墨記處，折中橫量，兩頭點之，此是灸穴。
又將循脊直量上下點之，此是灸穴，名曰四花穴。初灸七壯，累灸至百壯。迨瘡愈，疾未愈，依前法復灸，故云累灸至百壯。但當脊骨上兩穴，切宜少灸，凡一次只可灸三五壯，多灸恐人局脊。凡灸此六穴，亦要灸足三里，以瀉火氣為妙。若婦人纏帛裹足，以至短小，所取第一次患門穴，難以准取，但取右手肩髃穴，貼肉量至中指為盡亦可，不若只取膏肓穴灸之，其穴備載於後。
白話文：
讓病人坐好，稍微縮起手臂，用繩子繞過脖子，向前平放在喉骨上，然後平放在大杼骨上，分別做上記號。再將繩子向前垂下，與鳩尾齊平處剪斷。接著將繩子翻到背後，以原先繩子在喉骨上的記號與大杼骨上的記號為中心，分別將繩子放在對應的點上，讓兩條繩子在脊椎中間垂下，兩條繩子頭部交匯處做上記號（這不是灸穴）。另外取一根草莖，讓病人閉口不說話，也不要笑，橫量嘴巴兩端，剪斷草莖。將草莖放在背上墨記處，折成兩半，橫量，兩端做上記號，這就是灸穴。
再沿著脊椎直線上下做記號，這些也是灸穴，稱為四花穴。一開始灸七壯，逐漸增加到一百壯。如果瘡瘍好了，但疾病尚未痊癒，可以按照上述方法再次灸治，所以說要累積灸至一百壯。但是脊骨上的兩個穴位要少灸，每次最多灸三到五壯，灸太多會導致脊柱僵硬。除了這六個穴位，還要灸足三里，瀉火氣為佳。如果婦女纏足，腳很短，取患門穴時很難準確，可以取右手肩髃穴，貼著皮膚量到中指尖為止，或者直接灸膏肓穴，這個穴位在後面會詳細介紹。
2. 《千金方》論取膏肓腧穴法九十二
膏肓腧穴，無所不治。主羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂惑失志。取穴之法：令人正坐屈脊，伸兩手，以臂著膝前。令正直，手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂得搖動，從胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當在四肋五肋之間，去中行各開三寸，依胛骨之裡肋間深處是穴。去胛骨容側指許，摩膂肉之表，筋骨空處按之，但覺牽引胸部。
灸兩胛中各一穴，至六百壯，多至千壯，當覺氣下礱礱然如流水狀，亦當有所下出。若無停痰宿疾，則無所下也。若病人已困不能正坐，當令側臥，挽一臂令前，求穴灸之也。求穴大較以右手從左肩上拄，指頭表所不及者是也；左手亦然。乃以前法灸之。若不能，但正坐常伸兩臂，亦可伏衣袱上伸兩臂，令人挽兩胛骨使相離，不爾，胛骨遮穴，不可得也。
白話文：
膏肓腧穴，無所不治。主羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂惑失志。
膏肓穴，可以治療各種疾病。主要用於治療體虛消瘦、虛損、夢遺、呼吸困難、咳嗽上逆、神志不清、精神恍惚等病症。
取穴之法：
讓病人正坐，屈背，伸出雙手，將手臂放在膝蓋前。保持身體正直，讓大拇指與膝蓋頂端齊平，用物品支撐著肘部，避免手臂晃動。從肩胛骨上角沿著肩胛骨往下摸索到肩胛骨下端，這個位置在第四肋骨和第五肋骨之間，從脊柱中線向兩側各開三寸，在肩胛骨內側肋骨之間的深處就是膏肓穴。
從肩胛骨向外側移動一指寬，在背部肌肉表面、筋骨空隙處按壓，應該能感受到牽引胸部的感覺。
灸法：
在左右兩側肩胛骨中各灸一穴，灸至六百壯，最多灸至一千壯。應該能感受到氣向下流動，像流水一樣，同時也會有一些東西排出。如果沒有積痰宿疾，則不會排出任何東西。
如果病人身體虛弱，無法正坐，可以讓病人側臥，將一隻手臂向前伸展，然後尋找穴位進行灸療。
尋找穴位時，可以用右手從左肩上扶住，手指不能觸及的部位就是膏肓穴；左手尋找右邊的膏肓穴也是同樣的方法。然後按照上述方法進行灸療。
如果無法找到穴位，可以讓病人正坐，雙臂伸直，也可以讓病人伏在衣物上，雙臂伸直，然後請人將兩側肩胛骨拉開，否則肩胛骨會遮擋穴位，無法找到。
所伏衣袱當令大小常定，不然則失其穴，此灸訖後，令人陽氣康盛，當消息以自補養，使身體平復。論言：昔秦緩不救晉侯之疾，以在膏之下、肓之上，針藥所不及，即此穴也。孫真人笑其拙，不能求得此穴，所以宿疴難遣，若能用心，何憚不得，灸之無疾不愈矣。今明白備載於此，學者仔細詳審，依法取之。
白話文：
敷在穴位上的艾灸藥物，大小要保持一致，否则就会找不到正确的位置。艾灸结束后，身体的阳气会变得旺盛，要及时休息并调养，让身体逐渐恢复。古籍记载，秦国大夫没有及时救治晋侯的疾病，是因为病灶位于膏脂之下、肓之上，针灸和药物都无法触及，正是指的这个穴位。孙真人笑他笨拙，找不到这个穴位，所以久病难以痊愈。只要用心，就能找到这个穴位，艾灸治疗，就没有什么病不能治好。现在将方法详细记载于此，学习者要仔细审阅，按照方法取穴。
3. 隔蒜灸癰毒法九十三
法用大頭獨蒜（本草名葫，）薄切如小錢大，亦如錢厚。以蒜錢貼於疽頂尖上，以熟艾炷安於蒜錢上，灸之三壯，一易蒜錢。若灸時疼痛，要灸至不痛；初灸時不痛，要灸至痛，然後止，大概以百壯為準。用大蒜，取其毒有力。多用艾炷，取其火力通透。如法灸之，瘡一發膿潰，繼以神異膏貼之，即日而安。
一、能使瘡不開大；二、內肉不壞；三、瘡口易合，一舉而三得之。然人未知之而多遲疑不決，至二日之後疽大如指，毒氣開散，病者不能堪火，不可著艾矣，可不預知之乎？但頭上見疽或項以上見疽，則不可用此法，灸反增其疾。《兵部手集》同。
白話文：
用大個的獨蒜，切成薄片，大小像銅錢，厚度也跟銅錢一樣。將蒜片貼在瘡的頂端，放上熟艾條，灸三次，換一次蒜片。如果灸的時候感到疼痛，要灸到不痛才停止；如果一開始不痛，要灸到痛才停止，大約灸一百次。用大蒜是因為它有毒性，可以殺菌；用艾條是因為它的火力可以穿透，讓藥效到達病灶。按照這個方法灸，瘡就會潰爛流膿，之後再敷上神異膏，很快就會好。
這樣做的好處有三個：第一，能防止瘡口擴大；第二，可以保護內部的肉組織不受損害；第三，容易癒合傷口。可惜很多人不知道這個方法，猶豫不決，等到兩天后瘡腫得像手指一樣大，毒氣散開，病人也承受不住灸火，就不能再用艾灸了。難道事先不能預防嗎？但是，如果頭上或者脖子以上出現瘡，就不要用這種方法，灸反而會加重病情。《兵部手集》裡也記載了相同的方法。