《針方六集》~ 卷之六·兼羅集 (10)
卷之六·兼羅集 (10)
1. 崔氏灸骨蒸勞熱定取患門四花六穴法九十一
先用細繩數條，約三、四尺，以蠟油之，勿令展縮。以病人腳底貼肉量（男取左足，女取右足，）從足大拇指頭齊起，從腳板中當腳跟向後引繩，循腳肚貼肉直上，至膝腕曲膕中，大橫紋截斷。次令病人解發分開兩邊，令見頭縫，自囟門平分至腦後。乃平身正坐，取前所截繩子，一頭從鼻端齊，引繩向上，正循頭縫至腦後，貼肉垂下，循脊骨引繩向下，至繩盡處，當脊骨以墨點記（此墨不是穴。
）別以稻稈心令病人合口，將稈心按於口上，兩頭至吻，卻勾起稈心中心至鼻端根下，如此「∧」樣，齊兩吻截斷。將稈展直，於先在脊中墨記處，取中橫量，勿令高下，於稈心兩頭，以墨點之，此是灸穴，名曰患門。二穴初灸七壯，累灸至一百壯妙。初只灸此二穴。
次令病人平身正坐，稍縮臂膊，取一繩繞項向前平結喉骨，後平大杼骨，俱以點記，向前雙垂，與鳩尾齊即截斷，卻翻繩向後，以繩原點結喉墨放大杼上，大杼墨放結喉上，垂脊中，雙繩頭齊會處以墨點記（此亦不是灸穴，）別取稈心令病人合口，無得動笑，橫量齊兩吻截斷。還於背上墨記處，折中橫量，兩頭點之，此是灸穴。
又將循脊直量上下點之，此是灸穴，名曰四花穴。初灸七壯，累灸至百壯。迨瘡愈，疾未愈，依前法復灸，故云累灸至百壯。但當脊骨上兩穴，切宜少灸，凡一次只可灸三五壯，多灸恐人局脊。凡灸此六穴，亦要灸足三里，以瀉火氣為妙。若婦人纏帛裹足，以至短小，所取第一次患門穴，難以准取，但取右手肩髃穴，貼肉量至中指為盡亦可，不若只取膏肓穴灸之，其穴備載於後。
白話文：
首先，準備幾條約三到四尺長的細繩，並將其浸潤於蠟油中，確保繩子不會伸縮變形。然後，對於病人，男性使用左腳，女性則使用右腳，從大拇趾尖開始，沿着腳板中央，緊貼着腳後跟將繩子往後拉，順着小腿肌肉直上，直到膝蓋彎曲處的大橫紋，再將繩子切斷。
接着，讓病人解開頭髮，分開兩邊，以便清晰看到頭縫，從頭頂的囟門開始，平分至腦後。之後，讓病人正坐，取之前裁斷的繩子，從鼻尖開始，沿着頭縫正上方，一直拉到腦後，繩子緊貼頭皮垂下，順着脊椎骨向下拉，直到繩子的盡頭，在脊椎骨上做墨點標記，但這並不是穴位。
另外，使用稻草杆，讓病人閉嘴，將稻草杆放在脣上，兩端到達嘴角，然後將稻草杆中心勾起至鼻根下方，形成"∧"形狀，對齊兩嘴角裁斷。將稻草杆拉直，在先前脊椎骨墨點標記處，從中橫量，確保高度一致，在稻草杆兩端做墨點標記，這便是要灸的穴位，名爲患門穴。首次灸療時，每個穴位灸七次，累積至一百次爲佳。首次只灸這兩個穴位。
然後，讓病人正坐，稍微收攏手臂，取一根繩子繞過頸部，前面平結喉骨，後面平大杼骨，都做標記，然後向前雙垂，與鳩尾齊即裁斷。然後將繩子翻轉向後，將原本結喉墨點放大杼上，大杼墨點放結喉上，繩子垂直脊椎中央，雙繩頭交匯處做墨點標記，但這也不是灸穴。
另外，取一根稻草杆，讓病人閉嘴，不能動也不能笑，橫量至兩嘴角裁斷。然後在背部墨點標記處，從中橫量，兩端做標記，這便是要灸的穴位。
再順着脊椎直量上下做標記，這便是要灸的穴位，名爲四花穴。首次灸療時，每個穴位灸七次，累積至一百次。等到瘡愈，如果疾病仍未痊癒，按照前面的方法再次灸療，所以累積至一百次。但在脊椎骨上的兩個穴位，應少灸，每次只能灸三到五次，過多灸療可能會導致脊椎彎曲。凡是灸這六個穴位，也要灸足三里穴，以瀉火氣爲佳。
對於纏足的婦女，因爲足部短小，難以準確找到第一次的患門穴，可以取右手肩髃穴，順着肌肉量至中指末端也可，或者直接灸膏肓穴，該穴位的具體位置會在後面詳細說明。
2. 《千金方》論取膏肓腧穴法九十二
膏肓腧穴，無所不治。主羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂惑失志。取穴之法：令人正坐屈脊，伸兩手，以臂著膝前。令正直，手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂得搖動，從胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當在四肋五肋之間，去中行各開三寸，依胛骨之裡肋間深處是穴。去胛骨容側指許，摩膂肉之表，筋骨空處按之，但覺牽引胸部。
灸兩胛中各一穴，至六百壯，多至千壯，當覺氣下礱礱然如流水狀，亦當有所下出。若無停痰宿疾，則無所下也。若病人已困不能正坐，當令側臥，挽一臂令前，求穴灸之也。求穴大較以右手從左肩上拄，指頭表所不及者是也；左手亦然。乃以前法灸之。若不能，但正坐常伸兩臂，亦可伏衣袱上伸兩臂，令人挽兩胛骨使相離，不爾，胛骨遮穴，不可得也。
所伏衣袱當令大小常定，不然則失其穴，此灸訖後，令人陽氣康盛，當消息以自補養，使身體平復。論言：昔秦緩不救晉侯之疾，以在膏之下、肓之上，針藥所不及，即此穴也。孫真人笑其拙，不能求得此穴，所以宿疴難遣，若能用心，何憚不得，灸之無疾不愈矣。今明白備載於此，學者仔細詳審，依法取之。
白話文：
【《千金方》討論取膏肓腧穴的方法】
膏肓腧穴，能夠治療各種疾病。主要用來治療體重過輕、虛弱、在睡夢中遺精、上氣喘息、精神錯亂和失去記憶等症狀。取穴方法如下：
讓患者正坐並彎曲脊椎，雙手伸直，讓手臂放在膝蓋前方。保持身體正直，手指與膝蓋頭部對齊，用東西支撐肘部，避免手臂晃動。從肩胛骨的上端開始摸索到肩胛骨的下端，這個範圍位於第四和第五根肋骨之間，距離中心線各三寸，緊挨著肩胛骨下的肋間深度就是穴位的位置。離肩胛骨約一個側指寬度，摸肌肉的表面，在筋骨間隙處按壓，會感到有拉扯胸部的感覺。
在兩個肩胛骨中間各灸一穴，灸至六百壯，最多可灸至一千壯，會感覺到氣流像流水一樣往下走，也可能會有分泌物排出。如果沒有長期的痰或慢性病，可能不會有分泌物。如果患者太虛弱無法正坐，可以讓他側躺，把一隻手臂向前拉，找到穴位進行灸療。
找穴位時，可以用右手從左肩上方支撐，手指無法觸及的地方就是穴位；左手也同樣操作。然後按照上述方法進行灸療。如果無法做到，只需正坐，雙臂伸直，也可以趴在衣服上，雙臂伸直，讓人幫忙把兩塊肩胛骨分開，否則肩胛骨會遮住穴位，無法找到。
所趴的衣服應該大小固定，否則會找不到穴位。灸完之後，會使人陽氣旺盛，應當調整生活作息來自我調理，使身體恢復健康。根據古籍記載，過去秦國的醫官秦緩未能治好晉侯的疾病，因為病在膏肓之間，針灸和藥物都無法達到，說的就是這個穴位。孫思邈嘲笑他技術拙劣，不懂得尋找這個穴位，因此舊疾難以根除。如果能用心尋找，何必害怕找不到，只要灸這個穴位，任何疾病都能治癒。現在將詳細的資料在此清楚記錄，學習的人要仔細審視，按照方法取穴。
3. 隔蒜灸癰毒法九十三
法用大頭獨蒜（本草名葫，）薄切如小錢大，亦如錢厚。以蒜錢貼於疽頂尖上，以熟艾炷安於蒜錢上，灸之三壯，一易蒜錢。若灸時疼痛，要灸至不痛；初灸時不痛，要灸至痛，然後止，大概以百壯為準。用大蒜，取其毒有力。多用艾炷，取其火力通透。如法灸之，瘡一發膿潰，繼以神異膏貼之，即日而安。
一、能使瘡不開大；二、內肉不壞；三、瘡口易合，一舉而三得之。然人未知之而多遲疑不決，至二日之後疽大如指，毒氣開散，病者不能堪火，不可著艾矣，可不預知之乎？但頭上見疽或項以上見疽，則不可用此法，灸反增其疾。《兵部手集》同。
白話文：
這個方法是用大的單瓣大蒜（在本草中稱為葫），切成像小錢一樣大小，厚度也跟銅錢相近。將這片大蒜放在膿腫的頂端，再把熟艾做成的艾炷放置在大蒜片上進行灸療，一次灸三次，每次都要換一片新的大蒜片。如果灸的時候感到疼痛，就要持續灸到不再疼痛；如果開始灸時不疼，那麼就要灸到開始疼痛，然後停下來，大體上以灸一百次為標準。使用大蒜，是因為它有強大的排毒能力。大量使用艾炷，是為了讓熱力能深入肌膚。按照這個方法灸療，一旦瘡口開始流膿，就可以用神異膏來貼敷，當天就能感到舒緩。
一、可以防止瘡口擴大；二、不會讓內裏的肌肉受損；三、瘡口容易癒合，一次治療就可以達到三個效果。然而，人們往往不知道這些，會對這個方法有所遲疑，等到兩天後，膿腫已經像手指那麼大，毒素已經擴散，病人無法承受灸火的熱力，就無法再進行艾灸了，難道我們不應該事先知道嗎？但是，如果是頭部或者脖子以上的部位出現膿腫，就不能使用這種方法，因為灸療反而會加重病情。《兵部手集》也有相同的記載。