《針方六集》~ 卷之六·兼羅集 (8)
卷之六·兼羅集 (8)
1. 通玄指要賦八十三
必欲治病，莫如用針。巧運神機之妙，工開聖理之深。外取砭針，能蠲邪而輔正。中含水火，善回陽而倒陰。
原夫絡別支殊，經交錯綜，或溝渠溪谷以岐異，或山海丘陵而隙共，斯流派以難揆，在條綱而有統。理繁而昧，縱補瀉以何功，法捷而明，自迎隨而得用。
且如行步難移，太衝最奇。人中除脊膂之強痛，神門去心性之呆癡。風傷項急，始求於風府。頭暈目眩，要覓於風池。耳閉須聽會而治也，眼痛則合谷以推之。胸結身黃，取湧泉而即可。腦昏目赤，瀉攢竹以便宜。若兩肘之拘攣，仗曲池而平掃。牙齒痛呂細堪治，頸項強承漿可保。
太白宣道於氣衝，陰陵開通於水道。腹䐜而脹，奪內庭以休遲。筋轉而疼，瀉承山之在早。
大抵腳腕痛，崑崙可解。胻膝痛，陰市能醫。癇發癲狂，憑後谿而料理。瘧生寒熱，仗間使以扶持。期門罷胸滿血膨而可已，勞宮退翻胃心痛以何疑。
稽夫大敦去七疝之偏疼，王公謂此。三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。固知腕骨祛黃，然谷瀉腎，行間治膝腫腰疼，尺澤去肘疼筋緊。目昏不見，二間宜取。鼻窒無聞，迎香可引。肩井除兩胛風難任，竹空療偏頭疼不忍。咳嗽寒痰，列缺堪憑。眵䁾冷淚，臨泣尤准。髖骨將腿痛以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡，越人治屍厥於維會，隨手而蘇。
文伯瀉死胎於三陰，應針而隕。
所謂諸痛為實，但麻曰虛。實則自外而入也，虛則自內而出歟。是故濟母而裨其不足，奪子而平其有餘。觀二十七之經絡，一一明辨；據四百四之疾症，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民於壽域。幾微以判，彰往古之玄書。
抑又聞心胸病，求掌後之大陵；肩背疼，責肘前之三里，冷痹腎俞，取足陽明之土；連臍腹痛，瀉足少陰之水。脊間心後者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，刺陽陵而即止；頭項痛，擬後谿以安然；腰腳疼，在委中而已矣。夫用針之士，於此理苟能明焉，收祛邪之功，尤在乎捻指。
白話文：
如果想治療疾病，針灸是最有效的方式。巧妙地運用心機，深入理解醫學的奧祕。在外使用針灸，可以去除邪氣、增強正氣。內含調和陰陽，能恢復陽氣、調整陰氣。
原本絡脈各有分支，經絡交錯複雜，有的像溪谷一樣分歧，有的像山海丘陵一樣共享空間，這些流派難以衡量，但在主要原則上是有系統的。如果理論繁多而模糊不清，即使進行補瀉也沒有功效，方法簡潔明確，自然就能恰當的運用。
例如行走困難，太衝穴非常有效。人中穴可以緩解背部僵硬疼痛，神門穴可以改善心性呆滯。風邪導致脖子僵硬，應尋找風府穴。頭暈目眩，需找到風池穴。耳朵堵塞需要治療聽會穴，眼睛疼痛則推拿合谷穴。胸部結塊和黃疸，取湧泉穴即可。頭腦混亂和眼睛紅，瀉攢竹穴最適合。若兩肘關節僵硬，依靠曲池穴可以解決。牙齒疼痛呂細穴可以治療，頸部僵硬承漿穴可以保護。
太白穴在氣衝穴宣導氣息，陰陵泉穴開通水道。腹部脹滿，奪取內庭穴可以緩解。肌肉扭轉疼痛，早點瀉承山穴。
基本上，腳腕疼痛，崑崙穴可以緩解。小腿疼痛，陰市穴可以治療。癲癇發作，依靠後谿穴來處理。瘧疾產生寒熱，依靠間使穴來支持。期門穴可以消除胸滿血脹，勞宮穴可以減輕反胃心痛。
大敦穴可以治療七疝的偏疼，三里穴可以治療五勞的消瘦。腕骨穴可以治療黃疸，然谷穴可以瀉腎，行間穴可以治療膝腫腰疼，尺澤穴可以消除肘疼和肌肉緊繃。眼睛昏花看不清楚，二間穴適用。鼻子堵塞無法聞味，迎香穴可以疏通。肩井穴可以治療兩肩胛風，竹空穴可以治療偏頭痛。咳嗽和寒痰，列缺穴可以依賴。眼眵和冷淚，臨泣穴特別準確。髖骨穴可以治療腿部疼痛，腎俞穴可以完全瀉掉腰疼。越人治療屍厥於維會穴，一針下去就能蘇醒。
文伯瀉掉死胎於三陰穴，一針就可讓其墮落。
所謂的各種疼痛是實證，麻木是虛證。實證是由外而入，虛證是由內而出。因此，補充母親的不足，抑制孩子的過剩。觀察27個經絡，一一明確辨識；根據404種疾病，每一個都能治癒。這樣就可以讓夭折的人消失，提升人民的壽命。精確判斷，彰顯過去的神祕醫書。
再說，心臟和胸部疾病，尋找手掌後的大陵穴；肩膀和背部疼痛，負責肘前的三里穴，冷痹腎俞穴，取足陽明的土；連接肚臍的腹部疼痛，瀉足少陰的水。脊椎和心臟後面，針灸中渚穴立即痊癒；肋骨邊緣，刺陽陵穴立即停止；頭部和頸部疼痛，擬後谿穴可以安全；腰部和腳部疼痛，在委中穴已經結束。對於使用針灸的醫生，如果能夠明瞭這些原理，收集驅邪的功效，更在於捻指之間。
2. 靈光賦八十四
黃帝岐伯針灸訣，依他經里分明說。
三陰三陽十二經，更有奇經分八脈。
靈光典注極幽深，偏正頭疼瀉列缺。
睛明治眼肉睛攀，耳聾氣痞聽會間。
兩鼻⿰鼻翁衄針禾髎，鼻窒不聞迎香間。
治氣上壅足三里，天突宛中治喘痰。
心疼手顫針少海，少澤應除心下寒。
兩足拘攣覓陰市，五般腰痛委中安。
脾俞不動瀉丘墟，復溜治腫如神醫。
犢鼻治療風邪疾，住喘腳痛崑崙愈。
後跟痛在僕參求，承山筋轉並灸痔。
足掌下去尋湧泉，此法千金莫妄傳。
此穴多治婦人疾，男蠱女孕兩病痊。
百會鳩尾治痢疾，大小腸俞大小便。
氣海血海療五淋，中脘下脘治腹堅。
傷寒過經期門愈，氣刺兩乳求太淵。
大敦二穴主偏墜，水溝間使治邪癲。
吐血定喘補尺澤，地倉能止口流涎。
勞宮醫得身勞倦，水腫水分灸即安。
五指不伸中渚取，頰車可針患齒愈。
陰蹻陽蹻兩踝邊，腳氣四穴先尋取。
陰陽陵泉亦主之，陰蹻陽蹻與三里。
諸穴一般治腳氣，在腰玄樞宜正取。
膏肓舊傳治百病，灸得真切病須愈。
針灸一穴數病除，學者尤宜仔細取。
悟得明師流注法，頭目有病針四肢。
針有補瀉明呼吸，穴應五行順四時，
悟得人身中造化，此歌依舊是筌蹄。
白話文：
這段文字談的是黃帝和岐伯的針灸訣竅，他們根據經絡理論詳細闡述了針灸的應用。
人體有三陰三陽共十二條經脈，還有另外八條特殊的經脈，稱為奇經八脈。
在靈光典籍中的針灸註解非常深刻，對於偏頭痛或正頭痛，可以針刺列缺穴來緩解。
睛明穴可以治療眼睛疾病，包括視力模糊等問題。聽會穴可用於治療耳聾和氣滯。
如果鼻子出血，可以針刺禾髎穴。鼻塞無法聞到氣味，可在迎香穴進行針刺。
氣逆上壅的情況，可以在足三里穴進行針刺。天突穴位於頸部中央，用於治療喘息和咳嗽。
心痛和手抖，可以針刺少海穴。少澤穴可以治療心臟寒冷。
雙腿拘攣，可以在陰市穴進行針刺。腰部疼痛，委中穴可以提供舒緩。
脾俞穴不活躍，可以針刺丘墟穴。復溜穴對於消腫有著神奇的效果。
犢鼻穴可以治療風邪引起的疾病。崑崙穴可以緩解喘息和腳痛。
後腳跟疼痛，可以在僕參穴找到治療點。承山穴可以治療肌肉扭轉，同時也是治療痔瘡的灸點。
足底下方的湧泉穴，這是一個非常重要的穴位，其治療效果價值千金，不可輕易傳授。
這個穴位對婦女的疾病特別有效，對於男性和女性的特定疾病都有很好的療效。
百會穴和鳩尾穴可以治療腹瀉。大小腸俞穴則可用於大小便失禁。
氣海穴和血海穴可以用於治療五種不同類型的尿瀦留。中脘穴和下脘穴用於治療腹部硬結。
傷寒過了發病期，可以針刺期門穴。氣刺在兩側乳房下，可以在太淵穴找到治療點。
大敦穴可以治療疝氣。水溝穴和間使穴可用於治療癲狂。
吐血和哮喘，可以針刺尺澤穴。地倉穴可以防止口水流洩。
勞宮穴可以治療身體疲勞。水分穴的灸法可以解決水腫問題。
手指不能伸展，可以針刺中渚穴。頰車穴可以治療牙痛。
陰蹻穴和陽蹻穴位於腳踝兩側，可以治療腳氣。四個特定的穴位也可以用於治療腳氣。
陰陽陵泉穴也適用於治療腳氣。陰蹻穴、陽蹻穴和足三里穴都用於治療腳氣。
對於腰部的玄樞穴，應該正確地進行針灸。
膏肓穴被認為可以治療各種疾病，如果灸法得當，可以治癒疾病。
一個穴位可以治療多種疾病，學習者應該細心研究。
理解了明師的流注法，就可以知道頭部和眼部的疾病可以通過針刺四肢的穴位來治療。
針刺的補瀉法需要配合呼吸，穴位的選擇應遵循五行和四季的規律。
理解人體的運作原理，這首詩歌就是指引針灸學習的基礎。
3. 流注指微賦八十五
疾居榮衛，扶救者針。觀虛實與肥瘦，辨四時之淺深。取穴之法，但分陰陽與溪谷。迎隨逆順，須曉血氣與升沉。
原夫指微論中，積義成賦，知本時之氣開，說經絡之流注。每披文而參其法，篇篇之誓審；尋復經以察其言，字字之明論。疑隱皆知，實虛總附。移疼住痛之有神，針下獲安；暴疾沉疴至危篤，刺之勿誤。
詳夫陰日血引，值陽氣流，口溫針暖，牢濡深求。諸經十二作數，絡脈十五為周；陰俞六十臟主，陽穴七二腑收。刺陽經者，可臥針而取；奪血絡者，先俾指而柔。呼為迎而吸作補，逆為奪而從何憂。淹疾延患，著灸之由。躁煩藥餌而難拯，必取八會；癰腫奇經而畜邪，須用砭瘳。
況乎甲膽乙肝，丁心壬水。生我者號母，我生者名子。春井夏滎乃邪在；秋經冬合乃刺矣。犯禁忌而病復，用日衰而難已。孫絡在於肉分，血行出於支里。悶昏針運，經虛補絡必然；疼實癢虛，瀉子隨母要指。
想夫先賢迅效，無出於針；今人愈疾，豈難於醫。徐文伯瀉孕於苑內，斯由甚速；範九思療咽於江夏，聞見言希。
大抵古今遺蹟，後世皆師。王纂針魅而立康，獺從被出；秋夫療鬼而獲效，魂免傷悲。既而秘旨幽微，用針直訣。竅齊於筋骨皮肉，要察於強弱久新，腑臟寒熱。接氣通經，裡外之絕，羸盈必別。勿刺大勞，使人氣亂而神隨；慎妄呼吸，防他針昏而閉血。又以常尋古義，由有藏機。
遇高賢真趣，則超然得悟；逢達人示教，則表我扶危。男女氣脈，分時合度；母子時刻，注穴須依。
今詳定療病之宜，神針法式；廣搜《難》、《素》之秘，文密辭深。考諸家之肘函，契先賢之妙臆，稱滬江流之指微，為後世學者之規准。
白話文：
疾病發生在人體的營衛之間，治療的手段主要依靠針灸。我們要觀察病人的虛實和體型的胖瘦，並根據四季的不同來判斷針灸的深淺程度。選擇穴位的方法，主要是區分陰陽和谿谷。瞭解血氣的運行和升降，才能做到迎隨逆順。
在「指微論」中，積累的義理成為賦文，明白季節的氣候變化，解說經絡的流動。每次閱讀文獻並參照其中的法則，都能深入理解；再反覆研究經典，每個字都充滿深意。所有的疑惑和隱晦都得以明瞭，虛實情況都能得到妥善處理。針灸能神奇地緩解疼痛，病人在針下便感到舒適；對於急症和長期疾病，只要正確使用針灸，就不會有錯失。
在陰天，血液循環較慢，而在陽光充足的日子，氣血流動更旺盛。在溫暖的環境下進行針灸，深入而穩固地探尋。人體有十二條主要經脈，十五條絡脈；有六十個陰穴與臟器相應，七十二個陽穴與腑器相聯。針灸陽經時，可以躺著操作；抽血或刺絡時，先讓手指輕柔地按摩。呼氣時針入為補，吸氣時針入為泄，順應自然，不必憂慮。對於久病不愈的情況，灸法是首選。如果藥物無法解決煩躁不安的問題，應當選擇八會穴；對於因奇經蓄邪導致的腫瘤，砭石療法最有效。
比如甲膽、乙肝，丁心、壬水，生我的是母，我生的是子。春季取井穴，夏季取滎穴，這是因為邪氣在這時最盛；秋季取經穴，冬季取合穴，這是最佳的針灸時機。如果違反了這些規則，病情可能會加重，使用不當的療法，病情難以痊癒。孫絡位於肌肉層，血液在此處流動。在昏厥時進行針灸，經絡虛弱時補絡是必須的；疼痛實證和癢感虛證，需要按照母子關係來進行瀉法和補法。
先賢的針灸療法迅速有效，現代人治病，難道比古人更困難嗎？徐文伯在園中用針灸治療懷孕問題，效果非常迅速；範九思在江夏治療咽喉疾病，見聞者都驚嘆不已。
總體而言，古往今來的醫學遺跡，都是後人學習的範本。王纂用針灸治療邪魅，病人立即康復，邪魅從身體中被驅除；秋夫用針灸治療鬼祟，病人的靈魂得以安息。針灸的奧祕深邃，使用針灸的關鍵在於，掌握經絡和氣血的運行規律，瞭解身體的強弱和疾病的久新，以及臟腑的寒熱。連接氣血，疏通經絡，對於體質虛弱的人，特別要注意。不要在人體疲憊時進行針灸，以免打亂氣血和精神；小心不要隨意呼吸，防止針頭混亂和血液堵塞。此外，還應經常研究古籍，以便發現其中的智慧。
遇到高明的醫生，就會豁然開朗；遇到有經驗的人指導，就能獲得幫助。男女性別的氣脈不同，應該根據時間來調整；母子之間的時間差異，針灸時必須遵循。
現在詳細制定治療疾病的方法，這是神針的標準；廣泛蒐集《難經》和《黃帝內經》的祕訣，文字精練而深奧。考察各家的理論，契合先賢的智慧，稱為滬江流的「指微」，為後世學者提供規範和準則。
4. 攔江賦八十六
擔截之中法數何，有擔有截起沉疴。
我今作此攔江賦，何用三車五輻歌。
先將八法為定例，流注之中分次第。
心胸之病內關擔，臍下公孫用法攔。
頭部須還尋列缺，痰涎壅塞及咽乾。
噤口喉風針照海，二陵出血刻時安。
眼目之中諸疾苦，更用臨泣使針擔。
後谿專治督脈病，癲狂此法治還輕。
申脈能除寒與熱，頭風偏正及心驚。
耳鳴鼻衄胸中滿，好用金針此穴尋。
但遇癢麻虛即外，如逢疼痛瀉而迎。
更有傷寒真妙訣，頭疼身熱取陽經。
無汗更將合谷補，復溜穴瀉好用針。
倘若汗多流不絕，合谷補之效如神。
四日太陰宜細辨，公孫照海一般行。
再用內關施截法，七日期門可用針。
但治傷寒皆用瀉，若知《素問》坦然明。
流注之中分造化，常將水火土金平。
春夏井滎宜刺線，秋冬經合便宜深。
天地四時同此數，三才常用記心胸。
天地人部次第入，仍調各部一般勻。
夫弱婦強亦有克，婦弱夫強亦有刑。
皆在本經擔與截，瀉南補北亦須明。
經絡明時知造化，不得師傳枉用心。
不遇至人應不授，天寶豈可付非人。
按定氣血病人呼，重搓數十把針扶。
戰提搖起向上使，氣自流行病自無。
白話文：
在攔江賦的第八十六篇中，講述了中醫治療中的擔截法有多種方式，這些方法既能擔負起病情，也能截斷病痛，讓人從沉重的疾病中恢復。
我現在寫這攔江賦，不再依賴於三車五輻歌的理論。
首先，我們要確定八法作為規範，然後在流注理論中進行有序的診療。
對於心臟和胸部的疾病，我們會使用內關擔的方法；對於臍下的病痛，則會使用公孫截的方法來治療。
頭部的病痛，我們會尋找列缺穴來治療；當患者有痰多、咽喉乾燥的症狀，也會在這些穴位上下針。
對於緊閉口脣、喉嚨發炎的病患，我們會在照海穴下針；對於二陵穴出血的情況，下針後會馬上得到舒緩。
眼睛和視力的問題，我們會在臨泣穴下針。
後谿穴是專門用來治療督脈疾病的，對於癲狂症，這個方法也能起到一定的療效。
申脈穴可以治療寒熱交替的症狀，以及頭痛、心悸等問題。
對於耳鳴、鼻子出血、胸悶等症狀，我們會在相應的穴位下針。
遇到皮膚癢或麻木的虛證，我們會在體表下針；若是疼痛的實證，我們則會在相應的穴位上採用瀉法。
對於感冒的治療，我們有一個非常有效的訣竅：當出現頭痛和發燒的症狀，我們會在陽經上取穴。
如果沒有出汗，我們會在合谷穴進行補法；如果出汗過多，我們則會在復溜穴進行瀉法。
在治療傷寒的第四天，我們會細心辨別太陰經的狀況，公孫和照海穴的治療方式大體相同。
在第七天，我們會使用內關穴進行截法，期門穴則可用針灸。
治療傷寒，通常都會使用瀉法，如果對《素問》有所瞭解，就能更明白其中的道理。
在流注理論中，我們會根據病情的不同，平衡五行中的水、火、土、金。
春夏兩季，我們會在井穴和滎穴上進行淺層針刺；秋冬兩季，在經穴和合穴上則會進行較深層的針刺。
這就像四季的變化一樣，三才理論常常被我們銘記於心。
我們會依次調節天地人三部，讓各部位的調節保持一致。
如果一方過弱而另一方過強，就會導致病情的惡化。這些情況都需要在本經上進行擔截，並根據五行相剋的原則來進行治療。
只有在精通經絡理論的前提下，才能理解這種治療方法，否則只是徒勞無功。
不是真正的醫者，不會輕易傳授這樣的知識，因為這是珍貴的醫療寶藏，不能隨意交付給不適合的人。
在治療過程中，我們會按照病人的氣血狀況來調整針灸，經過數十次的搓揉，再輔以提針和搖針的技巧，讓氣血順暢，病痛自然會消失。