《針方六集》~ 卷之二·開蒙集 (8)
卷之二·開蒙集 (8)
1. 竇太師《標幽賦》（吳注一）
動退空歇迎奪右而瀉涼。
搖動其針謂之動；引針少出謂之退；不捫針痏謂之空；不復用針謂之歇；先邪取穴謂之迎；大瀉其邪謂之奪；右旋其針謂之右。以上諸法皆所以瀉實而今熱者涼也。
推納進搓隨濟左而補暖。
持針力入謂之推；刺入穴分謂之納；漸次入深謂之進；拈轉其針謂之搓；後邪取穴謂之隨；引氣益之謂之濟；左旋其針謂之左。以上諸法，民以補虛而令寒者暖也。
慎之！大凡危疾，以脈不順而莫針。
病人色脈相生者吉；色脈相剋者凶，不可更施針治。
寒熱風陰，飢飽醉勞而切忌。
寒熱風陰，天氣之乖和也；飢飽醉勞，人氣之乖和也。如是者皆不宜刺。
望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。
人身營氣，與太陰同其盈虧。故當其盈而補，是謂重實，令人絡有留血；當其虧而瀉，是謂重虛，令人益困。
精其心而窮其法，無灼艾而壞其肌。
脈證為寒、為積、為氣虛胃弱者，宜灼艾。為風、為火、為熱、為血虛者，不宜灼艾。
正其理而求其原，免投針而失其位。
病有理有原，必正其理，求其原，何者宜針經，何者宜針絡。不然，投針失位無益也。
避灸處而和四肢，四十有六。
中心、中肺、中肝、中脾、中腎、中膀胱、中膽、中膈、跗上、陰股、面中、客主人、腦戶、膝髕、郄中、膺中、氣街、太淵血、缺盆、乳房、乳中、雲門、臍中、少陰血、鳩尾、神庭、顱息、左角、人迎、足下中脈、石門、伏兔、會陰、脊髓、承筋、肘內陷、然谷、橫骨、青靈、五里、眶上陷、面承泣、三陽絡、關節液出、腋脅內陷、孕婦三陰交。
禁刺處而除六俞，三十有二。
頭維、承光、腦戶、下關、殷門、絲竹空、人迎、承泣、脊中、乳中、氣街、白環俞、淵液、經渠、鳩尾、四白、陽關、石門女子禁、天府、伏兔、瘛脈、啞門、風府、地五會、素髎、睛明、迎香、禾髎、顴髎、心俞，氣衝、陰市。
抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而得蘇。
高皇，金之高皇。李氏，今不能考。巨闕，心之募也，主五臟氣相干、卒心痛、屍厥。此巨刺也。
太子暴死為屍厥，越人針維會而得醒。
太子，虢太子。越人，盧醫秦越人也。史稱，虢太子病屍厥，扁鵲為之刺三陽五會，有太子蘇，則百會穴也。此云維會，則非百會。《針經》云：臍中，一名維會，謂扁鵲當時取此穴耳。蓋人之生，嘗以此穴受母之氣，刺家能取此穴，調其厥逆，使之沖和，亦何嫌於刺哉。臍中為是，古之神良，固未嘗以禁刺膠鼓也。
肩井、曲池，甄權刺臂痛而復射。
魯州刺史庫狄嶔患風痹，甄以取此二穴刺之，立能援弓引射。亦經刺也。
懸鐘、環跳，華佗刺躄足而立行。
懸鐘為絡刺，環跳為經刺，皆足少陽經所發，足少陽為甲木，故主風，能治蹻躄足。
白話文：
竇太師《標幽賦》註解
針灸方法，瀉實熱者：
針法有動、退、空、歇四種，取穴方式有迎、奪兩種，針刺方向有右旋。動指搖動針；退指略微退針；空指不按壓針刺處；歇指停止針刺；迎指在邪氣到達之前預先取穴；奪指大力瀉出邪氣；右指右旋針。以上方法都是為了瀉去體內實邪和熱邪。
針灸方法，補虛寒者：
針法有推、納、進、搓四種，取穴方式有隨、濟兩種，針刺方向有左旋。推指用力刺入；納指刺入穴位深度；進指逐漸加深針刺深度；搓指捻轉針；隨指在邪氣到達之後取穴；濟指引導元氣以增強體力；左指左旋針。以上方法都是為了補益體內虛弱之氣和溫暖寒邪。
注意事項：
危急重症，脈象不順暢者，不宜針灸。
病人面色與脈象相符者預後良好；面色與脈象不相符者預後不良，不宜繼續針灸治療。
寒熱、風邪、陰邪，以及飢餓、飽脹、醉酒、勞累時，都應避免針灸。寒熱風陰屬外在環境因素的失調；飢飽醉勞屬人體自身因素的失調。這些情況都不適合針刺。
切忌盲目進補或瀉火。脈象充盈時不宜過度補益，否則可能導致瘀血；脈象虛弱時不宜過度瀉火，否則可能加重虛弱。
針灸應精益求精，不可灼艾傷及肌膚。
寒邪、積聚、氣虛、胃弱者，適合使用艾灸；風邪、火邪、熱邪、血虛者，不宜使用艾灸。
針灸必須遵循病理規律，判斷病因，確定穴位，不可盲目施針。疾病有其原因和病理，必須先弄清楚病理，找出病因，才能確定是針刺經脈還是絡脈。否則，針刺失準，就沒有效果。
禁刺穴位：
應避免針刺的部位共有46處：心、肺、肝、脾、腎、膀胱、膽、膈、跗上、陰股、面中、客主人、腦戶、膝髕、郄中、膺中、氣街、太淵血、缺盆、乳房、乳中、雲門、臍中、少陰血、鳩尾、神庭、顱息、左角、人迎、足下中脈、石門、伏兔、會陰、脊髓、承筋、肘內陷、然谷、橫骨、青靈、五里、眶上陷、面承泣、三陽絡、關節液出、腋脅內陷、孕婦三陰交。
禁刺穴位：
應避免針刺的部位共有32處：頭維、承光、腦戶、下關、殷門、絲竹空、人迎、承泣、脊中、乳中、氣街、白環俞、淵液、經渠、鳩尾、四白、陽關、石門（女性禁刺）、天府、伏兔、瘛脈、啞門、風府、地五會、素髎、睛明、迎香、禾髎、顴髎、心俞、氣衝、陰市。
案例：
高祖患病未癒，李氏醫生針刺巨闕穴而使其痊癒。高祖指漢高祖劉邦。李氏醫生身份不詳。巨闕穴是心的募穴，主治五臟氣機阻滯、心痛、昏厥等症。這是經絡針刺的案例。
太子因昏厥而死，越人醫生針刺維會穴而使其甦醒。太子指虢國太子。越人指秦國的醫生。史書記載，虢太子患昏厥，扁鵲為其針刺三陽五會穴（即百會穴）而使其甦醒。這裡所說的維會穴，可能並非百會穴。《針經》中記載臍中穴又名維會，扁鵲當時可能取的是這個穴位。人體出生時，藉由這個穴位吸收母體之氣，針灸此穴可以調節氣血逆亂，使之平衡和順，因此針刺此穴並無不可。所以古時的良醫，並未將臍中穴列入禁刺穴位。
甄權醫生針刺肩井、曲池穴治療臂痛，使病人恢復射箭能力。
華佗醫生針刺懸鐘、環跳穴治療足部疾病，使病人恢復行走能力。懸鐘穴屬絡穴，環跳穴屬經穴，皆屬於足少陽膽經，足少陽經屬木，主風，能治療足部癱瘓等症。