《針方六集》~ 卷之二·開蒙集 (6)
卷之二·開蒙集 (6)
1. 竇太師《標幽賦》（吳注一）
視浮沉而辨臟腑之寒溫。
脈來浮大，為陽為溫，為病在腑。脈來沉細，為陰為寒，為病在臟。
且夫先令針耀，而慮針損，次藏口內，而欲針溫。目無外視，手如握虎，心無內慕，如待貴人。
言敬慎針事如此。
左手重而切按，欲令氣散。
欲令本經真氣散去，不至傷損。
右手輕而徐入，不痛之因。
穴中陰血不傷，故不痛。
空心恐怯，直立側而多暈。
空心恐怯，則神失其養，直立倚側，則體失所依，暈之由也。
背目沉掐，坐臥平而沒昏。
背目則神不驚，沉掐則神內定，坐臥平則四體有所倚著，宜無昏悶。
推於十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時之興衰。
此以日時干支五行，推臟腑孔穴之開闔，乃候氣法也。
伏如橫弩，應若發機。
氣未至而不應，則針偃伏，如橫置之弩，扣之不發。氣至而應，則迎隨補瀉，若發機焉，疾莫如之矣。
陰交陽別，而定血暈。
此經刺法也。陰交，臍下一寸之陰交，足三陰、任、沖所會。陽別，即陽交，一名別陽，足少陽所發，在外踝上七寸，為陽維之郄，斜屬三陽分肉間。言二穴留針，則任脈之虛陽不起，少陽上升之氣歸原，故可以定血暈。
陰蹻陰維，而下胎衣。
此絡刺法也。陰蹻謂照海，足少陰腎脈所發。陰維謂內關，手厥陰心主所發。經脈傳注，以次相及，足少陰注手厥陰，一定之序也。腎系胞胎，刺照海則胞胎之氣瀉而不固，刺內關則所謂迎而奪之也。二穴瀉其經氣，故下胎衣。
痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續。
痹、厥、偏枯，乃風寒濕三者為邪，留於經絡，經絡不得接續而成病也。用針者，察病屬於何經，須迎而奪之以去其邪，隨而濟之以補其正，則病去而氣血復矣。氣血復其常，寧復有痹厥偏枯呼？
崩漏帶下，溫補使氣血依歸。
崩漏帶下，乃氣血虛寒所致，法宜溫針補之，使氣血依歸，則崩漏帶下之疾去矣。
靜以久留，停針待之。
針出速則病多反復，必久留其針，待病邪去盡，經氣平調，然後出針。此承上文而總結之也。
必准者，取照海治喉中之閉塞。
此瀉絡遠針之法也。照海，腎經所發，腎脈循喉嚨，故主喉中閉塞。
端的處，用大鐘治心內之呆癡。
大鐘，足少陰絡，別走太陽者。少陰腎脈，其支者絡心，注胸中，故主心內呆癡。此亦遠刺法也。
大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。
諸疼痛者，為邪氣實，法宜瀉；諸癢麻者，為正氣虛，法宜補。
體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。
陽俞木，陰俞土。木主筋，筋根於節，土主肉，肉附於體，故體重節痛而取之於俞。陽井金，陰井木。金為肺，肺病則賁郁；木為肝，木病則不得條達。故心下痞滿而取之於井。二句義本《難經》。
胸脹咽痛，針太衝而必除。
太衝，足厥陰肝脈所發，肝脈上貫肝膈，布脅肋，循喉嚨之後，故主胸脹咽痛。此遠刺法也。
白話文：
觀察脈象的浮沉來辨別臟腑的寒熱。脈浮大有力，屬於陽性溫熱，病在腑臟；脈沉細無力，屬於陰性寒涼，病在臟腑。
行針時，應先檢查針具，避免針損；然後將針頭藏於針管內，使針保持溫熱。施針時目光平視，雙手穩如虎爪，心無雜念，如同接待貴賓一般，說明行針應謹慎小心。
左手用力按壓穴位，使氣血散開，讓經絡真氣散去，避免損傷。右手輕柔緩慢地進針，這樣就不會疼痛。因為穴位中的陰血沒有受傷，所以不痛。
空腹、害怕或膽怯時，直立或側臥容易暈倒。因為空腹、恐懼會導致精神失養，直立或側臥則身體失去依靠，所以容易暈倒。
背靠著、閉目、按壓穴位，並採取坐臥平穩的姿勢，就不會昏迷。因為背靠著、閉目能使精神不驚擾，按壓穴位則使精神內斂安定，坐臥平穩則四肢都有支撐，所以不會昏迷。
根據十天干和十個變化，了解穴位的開合；根據五行和五臟，觀察時間的盛衰。這是根據時間、天干地支和五行，推斷臟腑穴位開合的候氣方法。
行針時應像拉滿的弓箭一樣蓄勢待發，等到氣至時再施針。氣未到時不應針刺，針應像橫放的弓箭一樣，扣動也不發射；氣至時再施針，隨氣血的盛衰來調整補瀉手法，速度快如發機，沒有比這更快的了。
針刺陰交穴和陽別穴可以治療血暈。陰交穴在肚臍下一寸，是足三陰經、任脈、沖脈的交會穴；陽別穴，又稱陽交穴，是足少陽經的起點，在外踝上七寸，屬陽維之郄穴，斜行於三陽經的分肉之間。針刺這兩個穴位，可以使任脈的虛陽不亢，少陽上升之氣歸於原位，從而治療血暈。
針刺陰蹻穴和陰維穴可以治療胎衣不下。陰蹻穴就是照海穴，是足少陰腎經的起點；陰維穴就是內關穴，是手厥陰心包經的起點。經脈循行有其一定的順序，足少陰腎經連結手厥陰心包經。腎臟與胞胎相關，針刺照海穴可以瀉掉胞胎之氣，針刺內關穴則可以迎而奪之。針刺這兩個穴位瀉掉經氣，可以使胎衣排出。
對於痺證、厥證、偏枯等症，應根據經絡循行採用迎隨補瀉法，使經絡得以接續。痺、厥、偏枯是由風寒濕邪留滯於經絡，阻礙經絡的運行而引起的。行針時，要觀察病情屬於哪條經絡，迎其邪氣而奪之，然後隨其經絡的運行而補其不足，這樣就能祛邪扶正，使氣血恢復正常，痺、厥、偏枯自然痊癒。
對於崩漏、帶下等症，應採用溫補的方法，使氣血歸於正常。崩漏、帶下是因氣血虛寒所致，應該用溫針補之，使氣血恢復正常，崩漏、帶下等症狀就能消除。
針刺應靜止久留，待針留片刻，觀察療效。針刺後迅速拔針，容易導致病情反覆，應將針久留穴位，待邪氣祛盡，經氣調和後再拔針。這是對前面內容的總結。
治療喉嚨阻塞，應選擇照海穴。這是遠道瀉絡的針法。照海穴是腎經的起點，腎經循行於喉嚨，所以可以治療喉嚨阻塞。
治療心神呆癡，應選擇大鐘穴。大鐘穴是足少陰經的絡穴，別走太陽經。少陰腎經的支脈絡於心，通於胸中，所以可以治療心神呆癡。這也是遠道針刺法。
一般來說，疼痛屬於實證，應瀉；癢麻屬於虛證，應補。
身體沉重、關節疼痛，應取俞穴；心下痞滿，應取井穴。陽俞屬木，陰俞屬土。木主筋，筋生於節；土主肉，肉附於體，所以身體沉重、關節疼痛，應取俞穴。陽井屬金，陰井屬木。金屬肺，肺病則氣機鬱滯；木屬肝，肝病則氣機不得條達，所以心下痞滿，應取井穴。這兩句話的含義出自《難經》。
胸脹咽痛，針刺太衝穴可以治療。太衝穴是足厥陰肝經的起點，肝經上通肝膈，布於脅肋，循行於喉嚨之後，所以可以治療胸脹咽痛。這也是遠道針刺法。