《針方六集》~ 卷之二·開蒙集 (5)
卷之二·開蒙集 (5)
1. 竇太師《標幽賦》（吳注一）
十二經絡十二原，是為樞要。
言取十二經別走之絡，及十二經真氣遊行之原，是為樞機要法，守約施博之道也。
一日取六十六穴之法，方見幽微。
此子午流孔穴法也。六陽經皆有井、滎、俞、原、經、六六合三十六穴，六陰經無原，以俞代之，五六合三十穴，共成六十六穴。法以十干分主其目：甲日膽、乙日肝、丙日小腸、丁日心、戊日胃、己日脾、庚日大腸、辛日肺、壬日膀胱、癸日腎、三焦寄壬、包絡寄癸。陽日陽病取陽經，陰日陰病取陰經，各以所旺日時，取穴開針，次第相生，周而後已，方外謂之「周天針法」，蓋以百刻而後已也。其理玄奧，故曰幽微。
一時取十二經之原，始知要妙。
原者，三焦之氣所遊行者也。用針者，以候氣為要妙。候氣之法，子時在手少陰，原曰神門。丑時在手太陰，原曰太淵。寅時在手少陽，原曰陽池。卯時在手陽明，原曰合谷。辰時在在手太陽，原曰腕骨。巳時在手厥陰，原曰大陵。午時在足少陰，原曰太谿。未時在足太陰，原曰太白。
申時在足少陽，原曰丘墟。酉時在足陽明，原曰衝陽。戌時在足太陽，原曰京骨。亥時在足厥陰，原曰太衝。氣穴廣矣，獨以此為生氣之原，按時取刺，知要妙乃爾。
原夫補瀉之法，非呼吸而在手指。
呼吸之法，古人補瀉恆用之。補者呼納針，候吸引針；瀉者吸盡納針，候呼引針，此呼吸道也。然所以為補瀉者，不在呼吸之間，而在乎手指動、退、推、納也。
速效之功，要交正而識本經。
交正者，十二經別走交會正經之蹊徑，絡脈是也。本經，受邪之經，針家求此而刺之，功效速矣。
交經繆刺，左有病而右畔取。
交經者，刺法與經脈左右相交也。經云：身有痛處而經不病者，行繆刺法。左病刺右，右病刺左，胸腹病刺四肢，繆其處也。所以然者，絡病而經不病故也。
瀉絡遠針，頭有病而腳上針。
凡繆刺之法，皆是瀉絡。瀉絡者遠病而針，如頭有病而腳上針，乃其道也。
巨刺與繆刺各異。
巨刺，刺大經也。痛在於左而右脈病者，則巨刺之。邪客於經，左盛則右病，右盛則左病。亦有移易，左痛未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。繆刺解見上文。
微針與分刺相通。
微針者，刺微邪之針方，不傷大經者也。經曰：刺微奈何？曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。又曰：我將深之，適人必革，精氣自伏。皆刺微邪之針方也。九針之內，如鑱針、鍉針，皆此妙義。分刺者，刺分肉之間，不犯大經，恐傷經氣也。微針亦不犯大經，不傷經氣。二法雖殊，義相通也。
觀部分而知經絡之虛實。
此下二句，以脈言脈之部分。兩寸有餘，兩尺不足為經滿絡虛；兩尺有餘，兩寸不足，為絡滿經虛。蓋兩寸為手太陰之經，兩尺為手太陰之絡故也。周身經絡有餘不足，並准於此。
白話文：
十二經絡的十二原穴，是治療的樞紐要點。
文中所述取穴方法，指的是十二經別的循行路線以及十二經脈真氣運行的原穴，這是重要的治療方法，也是掌握治療原則、廣泛應用治療方法的關鍵。
一日取用六十六個穴位的方法，才能體現出經絡治療的精妙之處。
這就是子午流注取穴法。六條陽經各有井、滎、俞、原、經五個穴位，六六合共三十六個穴位；六條陰經沒有原穴，用俞穴代替，五六合共三十個穴位，總共六十六個穴位。取穴方法以十天干分主其日：甲日取膽經穴位，乙日取肝經穴位，丙日取小腸經穴位，丁日取心經穴位，戊日取胃經穴位，己日取脾經穴位，庚日取大腸經穴位，辛日取肺經穴位，壬日取膀胱經穴位，癸日取腎經穴位，三焦經配壬日，包絡經配癸日。陽日治療陽病取陽經穴位，陰日治療陰病取陰經穴位，都要在該經脈最旺盛的時間取穴針刺，按照五行相生次序，周而復始，這就是古人所說的「周天針法」，大概需要一百刻鐘的時間才能完成一個循環。其原理深奧玄妙，所以稱為幽微。
一次只取十二經脈的原穴，就能了解治療的要領。
原穴是三焦之氣運行的穴位。用針治療，最重要的就是觀察氣的變化。觀察氣的變化方法是：子時（23點-1點）氣在手少陰心經，原穴是神門；丑時（1點-3點）氣在手太陰肺經，原穴是太淵；寅時（3點-5點）氣在手少陽三焦經，原穴是陽池；卯時（5點-7點）氣在手陽明大腸經，原穴是合谷；辰時（7點-9點）氣在手太陽小腸經，原穴是腕骨；巳時（9點-11點）氣在手厥陰心包經，原穴是大陵；午時（11點-13點）氣在足少陰腎經，原穴是太溪；未時（13點-15點）氣在足太陰脾經，原穴是太白；申時（15點-17點）氣在足少陽膽經，原穴是丘墟；酉時（17點-19點）氣在足陽明胃經，原穴是衝陽；戌時（19點-21點）氣在足太陽膀胱經，原穴是京骨；亥時（21點-23點）氣在足厥陰肝經，原穴是太衝。氣穴很多，但唯獨這些原穴是生氣的根本，按照時間取穴針刺，就能掌握治療的要領。
補瀉方法，不在於呼吸而在於手指的動作。
古代醫生補瀉時，常用呼吸配合針刺。補法是呼氣時進針，候氣吸氣時留針；瀉法是吸氣時進針，候氣呼氣時留針，這就是呼吸法。但是，補瀉的關鍵不在於呼吸，而在於手指的提、插、推、按等動作。
快速有效的治療，關鍵在於了解經絡交會的循行路線和病邪所在的經脈。
經絡交會指的是十二經脈在身體不同部位相互交會的路線，絡脈就是指這些交會的路線。本經是指受邪侵犯的經脈，針灸醫師要找到受邪的經脈進行針刺，才能快速見效。
經絡交叉針刺法，左側有病則在右側取穴。
經絡交叉針刺法，是指針刺方法與經脈左右相互交叉。經書上說：身體某處疼痛，但該經脈卻沒有病，就要採用交叉針刺法。左側有病則在右側取穴針刺，右側有病則在左側取穴針刺，胸腹部有病則在四肢取穴針刺，這就是交叉針刺法。這樣做的原因是，絡脈有病而經脈卻沒有病。
遠處瀉絡，頭部有病則在腳上針刺。
所有的交叉針刺法，都是瀉絡的方法。瀉絡是指遠處取穴針刺，例如頭部有病則在腳上針刺，這就是瀉絡的方法。
巨刺和交叉針刺法各有不同。
巨刺是指針刺大經脈。如果左側疼痛，而右側的脈象異常，就要用巨刺法。如果病邪侵犯經脈，左側盛則右側病，右側盛則左側病。也有病邪轉移的情況，左側疼痛未愈而右側脈象先出現異常，遇到這種情況必須用巨刺法，必須刺中經脈，而不是絡脈。交叉針刺法的解釋見上文。
微針和分刺法意思相通。
微針是指針刺輕微病邪的方法，不傷及大經脈。經書上說：針刺輕微病邪該怎麼操作呢？回答是：按摩不要鬆懈，針刺不要停頓，把氣血輸送到不足的地方，精神氣血就能恢復。又說：我將針刺得很深，病人一定會痊癒，精氣自然會恢復。這些都是針刺輕微病邪的方法。九針之中，鑱針、鍉針都體現了這個道理。分刺是指針刺肌肉之間，不觸犯大經脈，以免損傷經氣。微針也不觸犯大經脈，不損傷經氣。雖然兩種方法有所不同，但其意義是相通的。
觀察脈象的一部分就能了解經絡的虛實。
這兩句話，是用脈象來判斷脈象的一部分。如果脈象寬度超過兩寸而不足兩尺，則為經滿絡虛；如果脈象寬度超過兩尺而不足兩寸，則為絡滿經虛。這是因為兩寸相當於手太陰肺經的經脈寬度，兩尺相當於手太陰肺經的絡脈寬度。周身經絡的虛實，都可以以此為準。