《針方六集》~ 卷之三·尊經集 (13)
卷之三·尊經集 (13)
1. 次（二）十五
二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱可憑，皆細細搓之，去病準繩。
謂之透天涼者，生陰之針方也。其義何以明之？蓋肌熱，陽勝也。骨蒸，陽邪乘虛至骨而蒸也。先深後淺，引而出之，瀉之類也。六，陰數也，用六陰而三出三入，針之搓捻者徐也，徐則生和，喻之揚湯，徐能止沸也，緊提慢按，亦鼓橐之象。有如針下清和，則所鼓者，如大塊之鼓清風，四大皆清，故曰透天涼。
然必徐徐細細者，欲和而不欲躁急也。此施之外邪致病者尤驗，若內生虛熱，當必佐以益陰之劑為宜也。
白話文：
第二種方法叫做「透天涼」針法，主要用於治療肌肉發熱及骨蒸潮熱等症狀。具體操作是先深刺再淺刺，利用陰數六的原則，進行三次進針三次出針，採用快速提起針、慢慢按下針的方式，最後緩緩地拔針，這種方式可以有效地退熱，且在整個過程中，都要細心地搓捻針身，這是判斷病情好轉的標準。
所謂「透天涼」，就是一種能夠促進陰氣生長的針灸手法。它的意義在哪裡呢？肌肉發熱是因為體內陽氣過盛，而骨蒸潮熱則是因陽邪趁虛進入骨髓導致的高溫。先深刺再淺刺，將邪氣引導出來，這是一種排泄的方法。數字六代表陰，使用六次陰性操作，三次進針三次出針，針的搓捻要緩慢，緩慢能生出和諧，就像把滾熱的水緩緩扇風，可以止住沸騰一樣，快速提起針、慢慢按下針，也有如風箱抽風的情景。如果針刺下後感到清涼和諧，那麼就彷彿大自然吹來的清風，讓全身都感到清爽，因此稱之為「透天涼」。
然而，必須要緩慢細心地進行，目的是為了達到和諧，而不是急躁。這種方法對由外邪引起的疾病尤其有效，但如果是因體內陰虛導致的虛熱，應配合滋補陰液的藥物，效果會更佳。
2. 次（三）十六
三曰陽中隱陰，先寒後熱，淺而深之，以九六之法，則先補後瀉也。
陽中隱陰，以法言也。邪氣先並於里，則先寒；後並於表，則後熱。淺而深之，由淺入深，補之類也。先九後六，先補後瀉，自釋其文也。
白話文：
這段文字可以翻譯為：
這是說在陽氣中藏有陰氣的情況，初期會感到寒冷，之後轉為發熱。治療上應採用由輕至重的手法，依照九六法則，即是先補後瀉的原則。
所說的陽中隱陰，是從治療原則上來說的。當邪氣首先影響到身體內部，人就會感到寒冷；然後邪氣擴散到身體表面，就會轉為發熱。由輕至重的調理方式，就像補充一樣，是逐漸增加的。先採用九法，後採用六法，即是指先補後瀉，這都是根據原文的解釋。
3. 次（四）十七
四曰陰中隱陽，先熱後寒，深而淺之，以六九之方，則先瀉後補也。
陰中隱陽，以法言也。邪氣並於表，則先熱；後並於里，則後寒。深而淺之，由深出淺，瀉之類也。先六後九，先瀉後補，自解其義也。
白話文：
第四種情況是陰中藏有陽，初期會感到發熱，隨後轉為畏寒，治療時要從深入淺，使用六和九的比例來配藥，即是先用瀉藥再補身。
所謂陰中藏有陽，這是根據理論來說的。當病邪集中在身體表面時，會出現發熱的現象；當病邪深入體內時，就會感到寒冷。從深入淺，指的是從病情嚴重的地方開始治療，這類似於瀉藥的作用。先使用六的比例，後使用九的比例，也就是先用瀉藥後再補身，其道理自然而然就明白了。
4. 並結十八
補者直須熱至，瀉者務待寒侵。猶如搓線，慢慢轉針，法宜淺則用淺，法宜深則用深。二者不可兼而紊之也。
白話文：
「在治療上，若需補身，必須確保身體達到足夠的熱度；若要清瀉，則應等到寒氣已深入體內。這就像搓線一樣，需要慢慢調整力道，方法應該淺顯時就淺顯，應當深入時便深入。這兩種治療方式不能混為一談，也不能同時進行，以免造成身體混亂。」
5. 次（五）十九
五曰子午搗臼，水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，千遭自平。
子午搗臼，以法言也。陽生於子，陰生於午，丹家用此二時，搗和藥物於窩臼之中，欲諸品調勻，法以千杵為率。水蠱膈氣，陰陽愆和之所致也。用針落穴之後，調攝陰陽二氣，使之均勻。針之所行於上下者，九入六出，左右轉之千遭，則氣血均調，如子午搗臼，調勻藥物，於水蠱膈氣乎何有？
白話文：
這段文字可以翻譯為：
第五種方法稱作「子午搗臼」，用於治療因水氣滯留導致的脹滿及胸膈不順的症狀。在進行治療後，調整人體內氣息使之平衡。施針時，針頭需上下移動，採用九進六出的頻率，同時左右旋轉針身達一千次，這樣能使氣血運行更加均衡，病症自然得以緩解。
「子午搗臼」這個名詞，源於道家煉丹術中的實踐。他們認為在一天中子時和午時，分別是陽氣和陰氣開始生發的時間點，會選擇這兩個時辰在石臼中研磨混合藥材，確保各種成分充分融合，通常以千次研磨作為標準。而「水蠱膈氣」這種病狀，是陰陽失調所導致的。在針灸治療後，需調整人體陰陽二氣，使其達到平衡狀態。針灸時，上下移動針頭九進六出，再左右旋轉針身一千次，就能像子午搗臼一樣，讓藥物成分調和均勻，對於治療水蠱膈氣這種病症，自然也就遊刃有餘了。
6. 次（六）二十
六日進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。
進氣，進陽氣也。走注疼痛，陰邪壅塞為患也。動者為陽，故無問左與右，九與六，皆可以住痛移疼，喻之風波摧蕩，無問東與西，雨與暘，皆足以沖壅去塞也。
白話文：
在第六天進行調養陽氣的訣竅，針對腰背、手肘、膝蓋的疼痛，或是全身遊走式的疼痛，應採用刺入九分深的針法，再進行九次的補針手法，讓病人躺下，針插入後等五到七次呼吸的時間，等待氣血流通全身。也可以使用「龍虎交戰」的針法，左手捻針九次，右手捻針六次，這也是能緩解疼痛的針法。
所謂的進氣，就是增強體內的陽氣。遊走式的疼痛是由於陰邪（體內的寒濕等不良物質）堵塞造成的問題。活動的屬性屬於陽，因此無論是左邊還是右邊，九次或六次的針灸手法，都能有效止痛，就像風和浪的衝擊，無論是東方還是西方，下雨還是晴朗，都能夠沖開堵塞，去除體內的不良物質。
7. 次（七）二十一
七曰留氣之訣，痃癖癥瘕，刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。
留氣，留陽氣也。痃癖癥瘕，陰寒所凝，故聚陽氣以勝之，亦東風解凍之意。
白話文：
第七點是關於保留氣的訣竅，對於痃癖、癥瘕等疾病，應採用七分深度的針刺法，使用純陽的手法，然後才直直地插入針，當感到氣到達後，再進行深度的針刺，提針之後再停留一段時間。
所謂的保留氣，指的是保留陽氣。痃癖和癥瘕這些病症，是由陰寒凝結造成的，因此我們聚集陽氣來剋制它們，這就像是春風融化凍土的概念一樣。
8. 次（八）二十二
入曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰。
丹家有抽添之說，謂抽減其魄，添增其神，漸次成丹也。此欲針氣回陽倒陰，漸次就安，因以名訣。
白話文：
內容在講述一種被稱為「抽添」的針灸技巧，這種技巧用於治療癱瘓、瘡癩等疾病，主要是找到關鍵的穴位，讓身體的正氣得以流通。在施針時，會透過提、按的方式在穴位上搜索，主要目的是讓氣運行全身。首先將針直直地插入穴位，再往下方深入，目的是調整陰陽平衡，使原本衰弱的陽氣恢復，過剩的陰氣得到抑制。
丹道學派中有「抽添」一詞，指的是減少陰性的魄，增加陽性的神，逐步煉製丹藥。這裡想要表達的是，用針灸調節氣息，達到陰陽轉換，讓身體逐漸恢復健康，因此將這種技巧命名為「抽添」訣。
9. 並結二十三
指下玄微，胸中活法，一有未應，反復再施。
白話文：
這句古代中醫文字在現代白話文中可以解釋為：「在診斷時需細緻入微，心中要有靈活的治療策略，一旦發現某種方法效果不佳，應反覆嘗試其他不同的治療方式。」
10. 久患偏枯通經接氣定息寸數議二十四
賦云：久患偏枯，通經接氣之法，已有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經五寸。
夫久患偏枯，虛寒證也。先宜以甘藥溫補，然後施針。通其經脈，接續正氣，病可使痊。今言在手足三陽經，上身者須候九息，下身者須候十四息，而經氣通行，可過四寸；在手足三陰經，上身者須候七息，下身者須候十二息，可過經五寸。然此說前古未有，又無至理可根，謂之杜撰可也。
蓋人稟陰陽太少之氣不等，有針方落穴，不待旋轉而氣即行，病即去者；有納針之後，百搓千捻，竭其手法，而氣方行，病方去者；有出針之後，經氣始行，病始去者。良以陰陽、太少、虛實不同，故令功驗亦早暮不等。《靈樞》之論昭昭也。惡用杜撰穿鑿為。
白話文：
這段文字大意如下：
文中提到，對於長期患有半身不遂的人，使用針灸來疏通經絡和接續氣息的方法，已經有一套固定的呼吸次數和深度標準。對於手腳上的陽性經絡，上半身需深呼吸九次，下半身則需深呼吸十四次，這樣可以讓氣流通過四寸長的經絡；對於手腳上的陰性經絡，上半身需深呼吸七次，下半身需深呼吸十二次，這樣可以讓氣流通過五寸長的經絡。
然而，長期患有半身不遂的人多屬虛弱且體質寒涼，應先使用甘草等溫補藥物調理身體，再進行針灸治療。疏通經絡，接續正氣，病情才能得以康復。但這套固定的呼吸次數和深度標準，過去從未有人提及，也沒有科學根據，可視為杜撰。
因為每個人體內陰陽二氣的多少不一，有的人在針灸剛開始就感受到氣感，疾病隨之消失；有的人需要針灸師反覆搓捻針頭，耗盡各種技巧，才會感到氣感，疾病才會緩解；還有的人是在針灸結束後，才感到經絡中的氣流開始運行，疾病才得以緩解。這是因為每個人的陰陽、太少、虛實不同，導致治療效果出現的時間各異。《靈樞》對此有明確的描述，不需要杜撰或牽強附會。