《針方六集》~ 卷之三·尊經集 (11)
卷之三·尊經集 (11)
1. 揆八法（一）四十
藥家有問病發藥者，刺家問病施針，亦其事也。有如病人脊強反折，奇經督脈為病也。病人頭如破，目似脫，項如拔，脊如僵，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨似裂，足小指不用，目黃淚出，鼽血身熱，足太陽膀胱經受病也。病人陰緩而陽急，奇經陽蹻為病也。病人嗌痛頷腫，不可回顧，肩似拔，臑肘似折，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑肘臂外後廉皆痛，手小指不用，手太陽小腸經受病也。此四經受病，不問風寒暑濕燥火，雜揉相協，揆之八法，宜刺後谿、申脈。
以後溪二穴，手太陽所發，通乎督脈；申脈二穴，足太陽所發，通乎陽蹻。四穴並刺，上下交通，四經之所過者，無不去之疾。吾嘗例之於麻黃、桂枝、葛根、青龍，信不虛矣。
白話文：
醫藥界有專門詢問病情、開藥的人，針灸界也有專門詢問病情、施針的人，這都是同樣的事情。比如，病人脊背僵硬反折，這是奇經八脈中的督脈生病了。病人頭部像要裂開，眼睛好像要掉出來，脖子像被拉扯，脊背像僵硬，腰部像折斷，大腿不能彎曲，膝蓋像打結，小腿像要裂開，腳小指不能動，眼睛發黃流淚，鼻出血，身體發熱，這是足太陽膀胱經生病了。病人陰氣緩慢，陽氣急迫，這是奇經八脈中的陽蹻生病了。病人咽喉疼痛，下巴腫脹，不能回頭，肩膀像被拉扯，胳膊肘像折斷，耳朵聾，眼睛發黃，臉頰腫脹，脖子、下巴、肩膀、胳膊肘、手臂外側後方都疼痛，手小指不能動，這是手太陽小腸經生病了。這四條經脈生病，不論是風寒暑濕燥火，或是各種因素交雜在一起，只要根據八法診斷，都應該刺後谿、申脈兩個穴位。
後谿兩個穴位，是手太陽經脈的起始點，連通督脈；申脈兩個穴位，是足太陽經脈的起始點，連通陽蹻。同時刺這四個穴位，上下貫通，四條經脈所經過的地方，沒有不能治癒的疾病。我曾經用麻黃、桂枝、葛根、青龍等藥物驗證過這個方法，確實是有效的。
2. 揆八法（二）四十一
有如病人腰腹縱，溶溶如囊水之狀，若坐水中，奇經帶脈受病也。病人口苦耳聾，脅痛不能轉側，寒熱往來，善太息，面微塵，體無膏澤，頭痛，耳前後痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀夾癭，汗出振寒，胸脅肋髀膝外至脛絕骨，外踝前及諸節皆痛，足小指次指不用，此足少陽膽經受病也。病人溶溶不能自收持，為病苦寒熱，奇經陽維為病也。
病人耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹，汗出，目銳眥痛，頰痛，目後肩臑肘臂皆痛，手小指次指不用，此手少陽三焦經受病也。此四經受病，不拘六氣雜揉，協邪為患，揆之八法，宜刺臨泣、外關。以臨泣二穴，足少陽所發，通乎帶脈；外關二穴，手少陽所發，通乎陽維。四穴並刺，表裡皆和，四經之所屬者，宜無留疾。
吾嘗例之三化、雙解、大小柴胡、通聖、溫膽諸方，信非謬矣。
白話文：
如果病人腰腹腫脹，像水袋一樣鬆軟，感覺像坐在水中，很可能是奇經帶脈受了病。患者還會出現口苦、耳聾、脅痛難以翻身、寒熱交替、經常嘆氣、面色灰暗、身體乾燥無光澤、頭痛、耳前後疼痛、眼角疼痛、鎖骨下方腫痛、腋下腫脹、脖子兩側有腫塊、出汗畏寒、胸脅、肋骨、大腿外側、膝蓋外側到脛骨、腳踝外側和各個關節都疼痛、小腳趾和無名指使不上力，這些症狀表明足少陽膽經受了病。如果病人虛弱無力，無法控制自己，並且感到寒熱交替，則可能是奇經陽維受了病。
如果病人耳聾，頭昏眼花，咽喉腫痛，喉嚨發緊，出汗，眼角疼痛，臉頰疼痛，眼睛後面、肩、手臂、肘部都疼痛，小指和無名指使不上力，則說明手少陽三焦經受了病。這四條經脈受了病，不論是六氣的雜亂交織還是外邪的侵襲，都會造成疾病。根據八法診斷，應該針刺臨泣、外關穴位。臨泣穴是足少陽經的起始穴，與帶脈相通；外關穴是手少陽經的起始穴，與陽維相通。四個穴位同時針刺，可以調節表裡，使四經所屬的部位病症消除。
我曾經用三化湯、雙解湯、大小柴胡湯、通聖散、溫膽湯等藥方治療過這種病，效果確實不錯，絕非虛言。
3. 揆八法（三）四十二
有如病人氣逆而裡急，此奇經衝脈為病也。病人舌本強痛，食嘔不下，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，不能動搖，煩心，心下急痛，便溏，瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫，足大指不用，此足太陰脾經受病也。
病人洒洒然振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲升高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，狂瘧溫淫，汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛，膺、乳、氣街、股、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛，足中指不用，氣盛則身以前皆熱，消穀善飢，溺色黃，不足則身以前皆寒慄，寒則脹滿，此足陽明胃經受病也。病人悵然失志，善心痛，奇經陰維為病也。
白話文：
如果病人出現氣逆上衝、腹痛急迫的症狀，可能是奇經衝脈出了問題。如果病人舌根疼痛難忍、吃東西就吐、胃脘疼痛、腹脹打嗝、稍微活動就疲憊不堪、全身沉重無法動彈、心煩意亂、心窩劇痛、大便稀溏、腹部腫塊、水腫、黃疸、無法平躺只能站著、大腿膝蓋內側腫脹、大腳趾無力，這些症狀就可能是足太陰脾經生病了。
如果病人感到全身發冷、喜歡伸懶腰打哈欠、面色發黑、害怕人靠近和火，聽到木頭的聲音就會嚇一跳、想要動卻又關起門窗獨處，嚴重時甚至想要爬高唱歌、脫衣服亂跑、肚子發響脹滿、狂躁發熱、出汗、鼻出血、嘴巴歪斜、嘴唇乾燥、脖子腫脹、喉嚨堵塞、肚子水腫、膝蓋骨腫痛、胸部、乳房、腋窩、大腿、膝蓋內側、小腿外側、腳背都疼痛、腳中指無力，氣盛時身體前面都發熱、容易餓、小便顏色發黃，氣不足時身體前面都發冷、發冷時肚子脹滿，這些症狀就可能是足陽明胃經生病了。如果病人感到心情沮喪、容易心痛，可能是奇經陰維出了問題。
病人手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休，煩心，心痛，此手厥陰心主受病也。此五經受病，不拘六氣七情，揆之八法，宜刺公孫、內關。以公孫二穴，足太陰所發，通乎衝脈，絡足陽明；內關二穴，手厥陰所發，通乎陰維。四穴並刺，針氣一行之後，三焦快然，凡五經之病，無不除治。
吾嘗例之瀉心、涼膈、大小陷胸、調胃承氣諸方者，以驗之者素也。
白話文：
患者手心發熱，手臂肘部僵硬緊縮，腋窩腫脹，嚴重時胸脅部脹滿，心中焦躁不安，面頰泛紅，眼白發黃，喜笑不止，煩躁不安，心痛，這是手厥陰心經受病的症狀。這五經受病，不論是六氣七情所致，還是八法所論，都應該針刺公孫穴和內關穴。公孫穴是足太陰脾經的起始穴位，連通衝脈，與足陽明胃經相連；內關穴是手厥陰心經的起始穴位，連通陰維脈。同時針刺這四個穴位，針氣運行之後，三焦經氣暢通，各種五經病症都能得到治療。
我曾經用瀉心、涼膈、大小陷胸、調胃承氣等方劑驗證過，效果顯著。
4. 揆八法（四）四十三
有如男子內結七疝，女子帶下瘕聚，皆奇經任脈為病也。病人肺作脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱，氣盛有餘則肩背痛風寒，汗出，中風，小便數而欠，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色黃變，卒遺失，此手太陰肺經受病也。病人陽緩而陰急，奇經陰蹻為病也。
病人飢不欲食，面如漆紫，咳吐有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸若飢，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，口苦舌乾咽腫，上氣嗌痛，煩心，心痛，黃疸，腸癖，脊股內後廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛，此足少陰受病也。凡此四經受病，不拘外感諸邪，內傷六慾，揆之八法，宜刺列缺、照海。
白話文：
就像男人內部有七疝，女人有帶下瘕聚，都是奇經任脈的病。病人肺部脹滿，呼吸急促，胸口疼痛，嚴重時兩手會發抖，上氣喘不過氣，心煩胸悶，手臂內側前緣疼痛，手掌發熱。如果氣盛有餘，就會肩背疼痛，怕風寒，出汗，中風，小便頻繁，尿量少。氣虛就會肩背疼痛，呼吸短促，尿液變黃，遺精。這是手太陰肺經生病了。病人陽氣緩慢而陰氣急促，奇經陰蹻生病了。
病人不想吃飯，面色紫黑，咳血，呼吸急促，坐著就想起來，眼睛無神，心慌不安，好像要餓死了一樣，氣不足就容易恐懼，心驚膽戰，好像有人要抓他一樣，口苦舌乾，咽喉腫痛，上氣堵塞，心煩，心痛，黃疸，腸道疾病，脊柱內側後緣疼痛，四肢無力，嗜睡，腳底發熱疼痛。這是足少陰經生病了。以上四條經脈生病，不論是外感邪氣，還是內傷六慾，根據八法判斷，應該刺列缺、照海穴。
以列缺二穴，手太陰所發，通於任脈；照海二穴，足少陰所發，通於陰蹻。四穴並刺，針氣一行之後，四經所歷之處，病無不去，氣無不和，吾嘗例之三黃、二母、犀薄甘桔諸方者，以驗之者非一日也。
白話文：
用列缺和照海這兩個穴位來治療疾病，因為它們分別是手太陰肺經和足少陰腎經的輸穴，並且與任脈和陰蹻相連接。如果同時刺激這四個穴位，在針灸後的一段時間內，疾病的症狀會消失，人體的氣也會變得平和。我也曾經使用過一些像三黃、二母、犀薄甘桔等藥物配方進行對比試驗，這些都已經不是一天兩天的事情了。
5. 八法內訓四十四
以上八法，主治新病、實邪、陽邪，下針宜瀉，效亦立見。有不應者，加之循攝爪切，反復搓捻提按，病去而後出針。久病、虛邪、陰邪，下針宜補。有不應者，加以熨烙、燔針、灼艾，可以收全功。《經》曰：盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，正此之謂。
白話文：
以上八種針灸方法，主要用於治療新發生的疾病、實證和陽性病邪。施針時應以瀉法為主，療效通常立竿見影。若效果不佳，可輔以循攝爪切手法，反覆搓捻、提按，待病症消失後再拔針。
對於久病、虛證和陰性病邪，施針應以補法為主。若效果不佳，可輔以熨烙、燔針、艾灸等方法，方能收穫最佳療效。
《經》書中記載：「盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。」這句話正是以上治療原則的精髓。
6. 八法外訓四十五
按八法八穴者，以其通乎奇經八脈也。在手部不及陽明大腸經及少陰心經；在足部不及厥陰肝經者，非缺也。列缺本絡手陽明，心主猶之乎心，又肝腎之邪同一治，皆不及之及也。
白話文：
按照八法八穴的原因是因為它能疏通奇經八脈。在手上沒有涉及到太陽經的大腸和小陰的心經，在腳上沒有涉及到厥陰肝經，這不是缺少的部分。列缺這個穴位是連接手上的太陽經，而心主就像是心中的主人一樣，而且肝臟和腎臟的邪氣可以使用相同的治療方法，這些都是不涉及的地方。
7. 附：修《金針賦》
東垣著《內外傷辯》，救認證之謬也；丹溪作《局方發揮》，救用方之失也；昆慮針之敝於末世久矣，乃仿二賢之救失，修《金針賦》如下方。
白話文：
東崗寫了《內外傷辨》，為了糾正錯誤診斷；丹溪撰寫了《局方發揮》，為了修正使用藥方的過錯。昆考慮到在未來長期使用針灸可能會有問題，於是模仿這兩位先賢的做法，編纂了《金針賦》如下：