《針方六集》~ 卷之三·尊經集 (10)
卷之三·尊經集 (10)
1. 明水俞五十七穴二十七
《內經·水論》云：水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。後世用藥治之，有主脾胃者，則用健脾分水之品。又審其為陰水者，主行水溫經之品。審其為陽水者，主行水清熱之品，此治水之正傳也。正治不愈，鮮不束手待斃矣！《內經》治水五十七穴論曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚，水之所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，水氣之所留也。
伏兔上列於少腹者各二行行五者，此腎之街也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也。名曰太衝。凡五十七穴，皆臟之陰絡，水之所客也。刺家群五十七刺而刺之，則水出而經氣大泄，亦必九十不救。良工主以灼艾，則陰水雖凝結，猶得麗日東風，宇宙暄和，無不泰之物矣。
白話文：
《內經·水論》說，水病向下發展就會出現腳腫腹脹，向上發展則會呼吸困難，無法平躺，這是標本俱病。後世治療水病，有些人認為病在脾胃，就用健脾利水的藥物。如果判斷是陰水，就用利水溫經的藥物。如果是陽水，就用利水清熱的藥物，這就是治療水病的正宗方法。如果正治不愈，幾乎就只能束手待斃了！《內經》中關於治療水病的五十七穴論述說：腎俞穴五十七個，是積陰的聚積處，也是水氣進出之處。臀部上方的五行行五個穴位，是腎俞穴，水氣停留的地方。伏兔穴上方靠近小腹的各兩行行五個穴位，是腎氣的通道。腳踝上各一行行六個穴位，是腎脈向下運行的地方，稱為太衝穴。這五十七個穴位都是臟腑的陰絡，是水氣停留的地方。如果用針灸治療，扎這五十七個穴位，水氣就會排出，經氣也會大量泄出，但也可能九死一生。精通醫術的醫生會用艾灸，即使陰水凝結，也能像太陽東升，春風拂面，宇宙溫暖一樣，沒有什麼不能治癒的。
2. 藥有炮炙針有作用二十八
明醫治病，必主官方。方必君臣佐使，藥必精良炮炙。欲其入血，則炮以酒；其行痰，則炮以姜；欲其入肝，則炮以醋；欲其入腎，則炮以鹽，此一定之法也。刺家定其經穴，則官方也；穴有陰陽配合，則君臣佐使也；穴得其正，則精良也；刺合於法，則炮炙也。故循捫以攝氣，彈怒以致血，爪下以取榮，伸提以及衛，皆作用之法也。
針之有作用，猶藥之有炮炙也。不知作用者，用生藥之醫也。穴失其正者，藥未精良也。不知陰陽配合者，方之無君臣佐使也。
白話文：
優秀的醫生治療疾病，必定要掌握藥方主治。藥方必須有君臣佐使，藥材也必須精良炮製。想要藥物入血，就用酒來炮製；想要化痰，就用薑來炮製；想要藥物入肝，就用醋來炮製；想要藥物入腎，就用鹽來炮製，這些都是固定的法則。
針灸醫生確定經穴，就相當於藥方主治；穴位有陰陽配合，就相當於君臣佐使；穴位準確無誤，就相當於藥材精良；針法合乎規律，就相當於炮製。因此，循經摸脈攝取氣息，彈指怒氣以引導血液，指甲向下取榮，伸展提拉以達衛氣，這些都是針灸的運用法則。
針灸有其運用方法，就如同藥材有炮製方法。不懂得運用方法的，就如同用生藥治病；穴位不準確的，就如同藥材未經精良炮製；不懂得陰陽配合的，就如同藥方沒有君臣佐使。
3. 作用同方二十九
動、退、空、歇、迎、奪、右，皆瀉也，猶方之青龍、白虎、陷胸、承氣，有瀉而無補也。推、納、進、搓、隨、濟、左，皆補也，猶方之益氣、養榮、八珍、十全，有補而無瀉也。訓義在《標幽賦》中。
白話文：
這些是古文中對一些治療方法的描述：「動」、「退」、「空」、「歇」、「迎」、「奪」和「右」都是減弱的方法，就像藥方中的「青龍」、「白虎」、「陷胸」和「承氣」一樣，只有減弱的效果沒有增強的作用。「推」、「納」、「進」、「搓」、「隨」、「濟」和「左」則都是增強的方法，就像是藥方中的「益氣」、「養榮」、「八珍」和「十全」一樣，只有增強的效果沒有減弱的作用。這個概念出現在《標幽賦》這篇文章中。
4. 針藥陰陽反佐三十
仲景白通湯，回陽之藥也。以人尿、豬膽汁與姜附同方者，用之反佐，與陰氣相求，而成回陽之功也。刺寒厥者二陽一陰，亦此意也。河間桂苓甘露飲，治暑之劑也。以桂心與三石、四苓同方者，用之反佐，與陽氣相求，而成清暑之功也，刺熱厥者二陰一陽，亦此意也。
白話文：
仲景的《白通湯》，是回陽的藥方。它以人尿、豬膽汁和生薑附子等藥物配合使用，運用反佐之法，與人體的陰氣相合，達到回陽的功效。針灸治療寒厥的病症時，也是採取二陽一陰的原則，這也和《白通湯》的原理相同。
河間的《桂苓甘露飲》，是治療暑熱的藥方。它以桂心與三石、四苓等藥物配合使用，運用反佐之法，與人體的陽氣相合，達到清暑的功效。針灸治療熱厥的病症時，也是採取二陰一陽的原則，這也和《桂苓甘露飲》的原理相同。
5. 針藥有序三十一
張長沙治傷寒，必先治其表，然後治其里。李明之治內傷，必先化其滯，然後補其中。瘍醫治瘡毒，必先去其腐，然後生其新，必先潰其膿，然後補其氣。若失其先後之宜，不惟治之無功，害且隨之矣。刺家亦有先後之序，陽先病者先刺其陽，陰先病者先刺其陰，失其先後之宜，亦無功而有害。慎之慎之！
白話文：
張仲景治疗伤寒，必须先治表，再治里；李明之治疗内伤，必须先化解积滞，再补充元气；外科医生治疗疮毒，必须先去除腐败之物，再让新肉生长，必须先溃烂脓疮，再补充元气。如果颠倒顺序，不仅治疗无效，还会带来危害。针灸也讲究先后顺序，阳气先病者先刺阳经，阴气先病者先刺阴经，如果颠倒顺序，同样无效且有害。务必谨慎！
6. 針藥不治三十二
善藥者，必察病人形氣色脈，而後用藥。藥當病情而不驗者，脾胃氣絕，而藥不為之運化也。善針者，亦必察病人形氣色脈，而後下針。針當病情而無功者，經氣敗絕，而候之不至也，均之不治之疾也。
白話文：
懂得如何用藥的人，一定要先觀察病人的身體狀況、氣色和脈象，然後才能使用藥物。如果藥方符合病症但沒有效果的話，可能是由於脾胃功能喪失導致藥物無法被消化吸收。擅長針灸的人也同樣要先觀察病人的身體狀況、氣色和脈象，然後再進行治療。如果鍼灸療法對症但卻無效，則可能是因爲經絡氣血已經衰竭到極點，以至於不能感受到任何變化了。這些都是難以治癒的疾病。
7. 針藥待時已病三十三
藥有一劑知，二劑已者，新病也，外感有餘之邪也。有以歲月見功者，虛邪也，內生不足之疾也。針之所長，亦長於有餘之實邪耳。至於臟氣不足，亦必飲以甘藥，待時而已可也。
白話文：
當你服用一帖藥就有效果、兩帖就能治癒疾病的時候，這通常表示你的病情是新的且是由外部感染所引起的過剩邪氣。而如果需要用上數個月至一年才能看到療效的話，則通常是因為身體內部產生了不夠用的情況，也就是所謂的「虛邪」。「針灸」最擅長治療的是那些過盛的邪氣，但對於五臟六腑功能不足的情形，最好的方法就是喝一些甜味的草藥來滋養它們，等待時間慢慢康復即可。
8. 不知醫三十四
世人飲藥百劑，不見寸功，而猶飲藥不已者，喻之飲藥者眾也。有一人喻之針有神功，必縮頸吐舌者十九，此由知針者寡，又耳目未嘗與神良之徒相習也。以丹溪之賢，不遠千里而訪東垣，適東垣物故，錄東垣手集之書而歸，但採其方藥辨論，而盡棄其用針。此猶學仲尼者，得其一體，以為至足耳。或以大成之醫譽丹溪，非惟不知丹溪，抑亦不知醫也。
白話文：
世人服用藥物百劑，卻不見任何成效，仍然不斷服藥，比喻服用藥物的人很多。就像有人說針灸有神奇功效，但十個人中有九個人會縮頸吐舌，這是因為懂得針灸的人少，而且耳目未曾與精通針灸的人學習交流。
丹溪先生賢明，不遠千里去拜訪東垣先生，卻恰逢東垣先生去世，便帶回東垣先生的手稿，只學習其中的方藥和論述，而完全捨棄了針灸。這就好比學習孔子的學生，只學到其中的一部分，就認為已經足夠了。
有些人以大成醫術來稱讚丹溪先生，這不僅是不知道丹溪先生，也說明他們根本不懂醫術。
9. 因病制宜三十五
以藥取汗者，必擁覆其身，以藥主吐者，必堅束其腹。上體病者，後食而藥；下體病者，先食而藥；膚病者，晝服；骨病者，夜服；皆因病而制宜也。針家刺熱病者，如手探湯，疾也；刺寒清者，如人不欲行，留也；刺虛者刺其去，刺實者刺其來；刺上關者㰦不能欠，刺下關者欠不能㰦；刺犢鼻者屈不能伸，刺內關者伸不能屈；病高而內者取之陰陵泉，病高而外者取之陽陵泉；陰有陽疾者取之下陵、三里，亦因病而制宜也。
白話文：
使用藥物讓病人出汗，一定要用被子蓋住身體；使用藥物讓病人嘔吐，一定要緊緊束住腹部。上半身生病的，吃完飯再吃藥；下半身生病的，飯前吃藥；皮膚病，白天服用藥物；骨骼疾病，晚上服用藥物；這些都是根據疾病的特性來採取適當的治療方法。
針灸師治療熱病時，針刺的感覺就像手去探熱水一樣，要快速刺入；治療寒涼的疾病時，針刺的感覺就像人不想走路一樣，要慢慢刺入；治療虛症，針刺要刺向病症所在的部位；治療實症，針刺要刺向病症的對應部位；針刺上關穴，就會使人無法彎腰；針刺下關穴，就會使人彎腰後無法直起；針刺犢鼻穴，就會使人無法伸直腿部；針刺內關穴，就會使人無法彎曲手肘；如果病症位置高且在身體內側，就應該針刺陰陵泉穴；如果病症位置高且在身體外側，就應該針刺陽陵泉穴；如果陰虛陽盛的病症，就應該針刺下陵穴、三里穴；這些都是根據疾病的特性來採取適當的治療方法。
10. 針藥不可為三十六
仲景不治兩感之傷寒，非短於藥也。醫和不驅二豎於膏肓，非短於針也。病在不可為，即針藥神良，亦無可恃也。三仁不能以存殷，二義不能以匡漢，皆是物也。
白話文：
張仲景不治療兩種感染的傷寒症，並不是他的藥力不足。醫和無法用針灸把兩個疾病從人的膏肓部位趕走，也不是因為他技術不好。當病情已經到了不可能被治好時，即使使用再神奇有效的針灸和藥品，也是沒有幫助的。就像三個賢能的人也不能拯救商朝，兩個忠臣也不能輓救漢朝一樣的道理。都是這樣的事實。
11. 針藥可為三十七
盧扁刺維會，而起虢太子之屍厥；華佗刮肢骨，而療關壯穆之鏃毒。針藥固神良，而事機亦可為也。
白話文：
盧扁和華陀都是中國古代著名的醫生，在他們的治療下，虢國太子從昏迷狀態甦醒過來，並且關羽也被治癒了箭傷。鍼灸藥物都是非常神奇有效的治療方法，而且在適當的時機使用也是非常重要的。
12. 藥審三因三十八
言用藥治病，必詳審病之三因。三因者，外因、內因、不內外因也。風、寒、暑、濕、燥、火，六氣傷人為外因；喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情致病為內因；跌撲損傷、瘤氣、結核、癰腫為不內外因。用藥者必詳審何因為病而施治也。
白話文：
想要用藥治病，必須詳細審查病因的三個方面。這三個方面分別是外因、內因和不內外因。
- 外因是指六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）侵襲人體所造成的病患。
- 內因是指七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度，導致情緒失衡而致病。
- 不內外因是指跌打損傷、腫瘤、結核、癰腫等非由外因或內因直接導致的病患。
用藥治病的人，必須仔細判斷是哪種病因導致疾病，才能針對病因進行治療。
13. 針惟揆一三十九
針惟揆一者，不問風，不問寒，不問暑、濕、燥、火、七情、內傷、跌撲、瘤核、癰腫等因，只問病在何經，察其寒、熱、虛、實而施針治，在乎明陰陽、順逆、補瀉而已。今以揆一之法明著於後，示人以八法為宗，如軌如型，如章如程，的鵠一途，左右逢原，無難起之疾矣。
白話文：
針灸之道，只注重「揆一」之法，不需過問風寒暑濕燥火、七情內傷、跌撲損傷、腫瘤、癰腫等病因，只需辨明病症所在的經絡，察其寒熱虛實，再根據此情況施針治療。治療的關鍵在於明辨陰陽、順逆、補瀉之道。
今將「揆一」之法明確記載於後，以八法為宗旨，如同軌道、模型、章程，指引一條明確的方向，左右逢源，無難以治療的疾病。