《針方六集》~ 卷之三·尊經集 (10)
卷之三·尊經集 (10)
1. 明水俞五十七穴二十七
《內經·水論》云：水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。後世用藥治之，有主脾胃者，則用健脾分水之品。又審其為陰水者，主行水溫經之品。審其為陽水者，主行水清熱之品，此治水之正傳也。正治不愈，鮮不束手待斃矣！《內經》治水五十七穴論曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚，水之所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，水氣之所留也。
伏兔上列於少腹者各二行行五者，此腎之街也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也。名曰太衝。凡五十七穴，皆臟之陰絡，水之所客也。刺家群五十七刺而刺之，則水出而經氣大泄，亦必九十不救。良工主以灼艾，則陰水雖凝結，猶得麗日東風，宇宙暄和，無不泰之物矣。
2. 藥有炮炙針有作用二十八
明醫治病，必主官方。方必君臣佐使，藥必精良炮炙。欲其入血，則炮以酒；其行痰，則炮以姜；欲其入肝，則炮以醋；欲其入腎，則炮以鹽，此一定之法也。刺家定其經穴，則官方也；穴有陰陽配合，則君臣佐使也；穴得其正，則精良也；刺合於法，則炮炙也。故循捫以攝氣，彈怒以致血，爪下以取榮，伸提以及衛，皆作用之法也。
針之有作用，猶藥之有炮炙也。不知作用者，用生藥之醫也。穴失其正者，藥未精良也。不知陰陽配合者，方之無君臣佐使也。
3. 作用同方二十九
動、退、空、歇、迎、奪、右，皆瀉也，猶方之青龍、白虎、陷胸、承氣，有瀉而無補也。推、納、進、搓、隨、濟、左，皆補也，猶方之益氣、養榮、八珍、十全，有補而無瀉也。訓義在《標幽賦》中。
4. 針藥陰陽反佐三十
仲景白通湯，回陽之藥也。以人尿、豬膽汁與姜附同方者，用之反佐，與陰氣相求，而成回陽之功也。刺寒厥者二陽一陰，亦此意也。河間桂苓甘露飲，治暑之劑也。以桂心與三石、四苓同方者，用之反佐，與陽氣相求，而成清暑之功也，刺熱厥者二陰一陽，亦此意也。
5. 針藥有序三十一
張長沙治傷寒，必先治其表，然後治其里。李明之治內傷，必先化其滯，然後補其中。瘍醫治瘡毒，必先去其腐，然後生其新，必先潰其膿，然後補其氣。若失其先後之宜，不惟治之無功，害且隨之矣。刺家亦有先後之序，陽先病者先刺其陽，陰先病者先刺其陰，失其先後之宜，亦無功而有害。慎之慎之！
6. 針藥不治三十二
善藥者，必察病人形氣色脈，而後用藥。藥當病情而不驗者，脾胃氣絕，而藥不為之運化也。善針者，亦必察病人形氣色脈，而後下針。針當病情而無功者，經氣敗絕，而候之不至也，均之不治之疾也。
7. 針藥待時已病三十三
藥有一劑知，二劑已者，新病也，外感有餘之邪也。有以歲月見功者，虛邪也，內生不足之疾也。針之所長，亦長於有餘之實邪耳。至於臟氣不足，亦必飲以甘藥，待時而已可也。
8. 不知醫三十四
世人飲藥百劑，不見寸功，而猶飲藥不已者，喻之飲藥者眾也。有一人喻之針有神功，必縮頸吐舌者十九，此由知針者寡，又耳目未嘗與神良之徒相習也。以丹溪之賢，不遠千里而訪東垣，適東垣物故，錄東垣手集之書而歸，但採其方藥辨論，而盡棄其用針。此猶學仲尼者，得其一體，以為至足耳。或以大成之醫譽丹溪，非惟不知丹溪，抑亦不知醫也。
9. 因病制宜三十五
以藥取汗者，必擁覆其身，以藥主吐者，必堅束其腹。上體病者，後食而藥；下體病者，先食而藥；膚病者，晝服；骨病者，夜服；皆因病而制宜也。針家刺熱病者，如手探湯，疾也；刺寒清者，如人不欲行，留也；刺虛者刺其去，刺實者刺其來；刺上關者㰦不能欠，刺下關者欠不能㰦；刺犢鼻者屈不能伸，刺內關者伸不能屈；病高而內者取之陰陵泉，病高而外者取之陽陵泉；陰有陽疾者取之下陵、三里，亦因病而制宜也。
10. 針藥不可為三十六
仲景不治兩感之傷寒，非短於藥也。醫和不驅二豎於膏肓，非短於針也。病在不可為，即針藥神良，亦無可恃也。三仁不能以存殷，二義不能以匡漢，皆是物也。
11. 針藥可為三十七
盧扁刺維會，而起虢太子之屍厥；華佗刮肢骨，而療關壯穆之鏃毒。針藥固神良，而事機亦可為也。
12. 藥審三因三十八
言用藥治病，必詳審病之三因。三因者，外因、內因、不內外因也。風、寒、暑、濕、燥、火，六氣傷人為外因；喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情致病為內因；跌撲損傷、瘤氣、結核、癰腫為不內外因。用藥者必詳審何因為病而施治也。
13. 針惟揆一三十九
針惟揆一者，不問風，不問寒，不問暑、濕、燥、火、七情、內傷、跌撲、瘤核、癰腫等因，只問病在何經，察其寒、熱、虛、實而施針治，在乎明陰陽、順逆、補瀉而已。今以揆一之法明著於後，示人以八法為宗，如軌如型，如章如程，的鵠一途，左右逢原，無難起之疾矣。