《針方六集》~ 卷之三·尊經集 (9)
卷之三·尊經集 (9)
1. 針藥再施十三
用藥病已，未久而復病者，再投之藥；用針病已，未久而復病者，再施之針。
2. 戒實實虛虛十四
《傷寒例》云：桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛乃亡。用藥者之戒重實重虛也。五臟之氣已絕於內，用針者反實其外；五臟之氣已絕於外，用針者反實其內。如此而死者，醫殺之耳。用針者之戒實實虛虛也。
3. 救實實虛虛十五
陽盛謬用桂枝者，急救以黃連解毒；陰盛謬用承氣者，急救以附子理中。五臟之氣絕於內，用針者反實其外。是謂重竭。重竭必死，其死也靜，治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣絕於外，用針者反實其內，是謂重逆。重逆必死，其死也躁，治之者反取四末刺之。凡此救死之方，急施則生，緩之則死，針藥之所同也。
4. 針藥審氣十六
用藥審氣，辛熱、辛溫、辛涼，氣之殊也。氣類千端，不出三品，藥家必審而用之。用針審氣，經氣、邪氣、穀氣，氣之殊也。病態千端，候氣施治，不出此三者，針家必審而調之。
5. 針藥保元十七
用藥以元氣為重，不可損傷，故峻厲之品不輕用，恐傷元氣也。用針亦以元神為重，不可輕壞，五臟之俞不刺，恐傷元神也。
6. 奉天時十八
春宜吐，夏宜汗，秋宜下，藥之奉天時也。春亟治絡俞，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉藏，用藥而少針石，針之奉天時也。
7. 修人事十九
飲藥者必遠酒遠色，去勞去怒，去厚味，所以修人事也。已刺者必勿內勿醉，勿勞勿怒，勿飢勿飽，亦所以修人事也。
8. 針藥調劑二十
藥有剛有柔，剛劑佐之以柔，柔劑佐之以剛，剛柔相濟，氣血兼調者，藥之正也。刺有陰有陽，審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉。血實者宜決之，氣虛者宜掣引之，皆氣血兼調之意也。
9. 以氣為主二十一
用藥以氣為主，曰益氣、曰正氣、曰流氣、曰清氣、曰化氣、曰降氣，紛紛以氣名湯者，氣能統血，氣治而血亦治也。用針者亦以氣為主，曰候氣、曰見氣、曰引氣、曰致氣、曰行氣，諄諄以氣立法者，氣能運血，氣和而血亦和也。故胃氣絕者，藥亦無功；候氣不至者，針亦無所用也。
10. 針藥所長二十二
敗血積於腸胃，留於血室，血病於內者也，必攻而去之，藥之所長，針不得而先之也。敗血畜於經隧，結於諸絡，血病於外者也，必刺而去之，針之所長，藥不得而先之也。里有敗血，用藥者必佐以辛溫；表有敗血，用針者必佐以熨烙，理一也。敗血得寒則凝，得熱則散故也。
11. 六經八法二十三
用藥治病，必分六經者，祖述仲景也。知之者取效甚捷，如能隨症體驗，敬慎勿失，則千人之傑也。用針治病，率由八法者，祖述漢卿也。奉之者立見神功，又能隨證察理，不落闇昧，則萬夫之雄也。
12. 主脾胃重升陽二十四
東垣用藥，以脾胃為主。俗醫但知其補益中氣，而不知其妙於升陽。其用升柴羌防等諸風藥者，升清陽之氣於地中也。蓋天地之氣一升，則萬物皆生；天地之氣一降，則萬物皆殂。此其用升陽諸品深意也。故升陽益胃、升陽和中、升陽除濕、升陽散火、升陽舉經、升陽調經、升陽益血，無往而非升陽云者，得升生之妙旨也。刺家用針，亦以脾胃為主，而重於升陽。
曰：下手處，認水土作根基。水，腎也，土，脾胃也，作根基，亦為主也。曰：從陰引陽。曰：當補之時，從衛取氣。曰：秋冬各致一陽。曰：陷下則灸之。是皆升陽之旨，先東垣而符者也。
13. 針藥方宜二十五
丹溪用藥，多以滋陰制火去濕為主。滋陰制火，如二母、二冬、三黃、四物、龍薈、虎潛，補天益腎之類，謂滋陰則火自降也。去濕加二陳、二妙、四君、五苓，省風除濕之品，皆其日用常施之劑，非其偏也。謂東南卑濕之區，濕熱為病，十居八九，方之所宜也。刺家用針亦有方宜，經曰：東方之域，天地之所始生也。
其民食魚而嗜咸，魚者使人熱中，咸者勝血，故其病皆為癰瘍，其治宜砭石。南方者，天之所長養，陽之所盛，霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其病攣痹，其治宜微針。是皆地勢使然，方之所宜一也。
14. 明熱俞五十九穴二十六
劉完素用藥，以火熱立論，其主通聖散一方，以治風熱，甚為周匝無間。方內用防風、麻黃以解表，風熱之皮膚者，得之由汗而泄；用荊芥、薄荷以清上，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝，通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄；滑石、梔子，水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄；熱淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也；而連翹、黃芩，又所以卻諸經之遊火；熱傷於血，陰臟失榮，川芎、歸、芍，益陰血也；而甘草、白朮，又所以和胃氣而調中。人知劉守真長於治熱如此，而不知其得之《素問》熱病五十九刺者深也。
《刺熱論》曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、風門，此八者以瀉胸中之熱也；氣衝、三里、巨虛上下廉，此八者以瀉胃中之熱也；雲門、髃骨、委中、髓空，此八者以瀉四肢之熱也；五臟俞旁五，此十者以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
上古刺熱病之方，如此周悉，劉守真立通聖散一方，實與五十九刺爭美，無亦私淑其旨而得之深乎？不然，何若符節之相契也。