《針方六集》~ 卷之三·尊經集 (8)
卷之三·尊經集 (8)
1. 附：七傳者死間臟者生說一百四十七
《難經》：心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心。每句皆是七傳，以天干配臟腑次而推之，第七位是勝己賊邪，故死。心傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，每句皆是間臟，亦以間一天干者為母子也。母子有相生之義，故云間臟者生。自有《難經》以來，傳注皆悖，今特發之。七傳者不治，間臟者視氣血而調之。
白話文：
《難經》提到，心臟疾病可能影響到肺，肺部疾病可能影響到肝，肝臟疾病可能影響到脾，脾臟疾病可能影響到腎，腎臟疾病又可能反過來影響心臟。這種每一步都牽連下一臟器的情況被稱為「七傳」，如果按照天干配對臟腑的順序推算，到了第七個位置，就會遇到剋制自身的邪氣，所以會導致死亡。
然而，心臟疾病影響脾臟，脾臟疾病影響肺，肺部疾病影響腎，腎臟疾病影響肝，肝臟疾病再影響心臟，這種情況被稱為「間臟」，也就是疾病影響的臟器間隔一天干，這之間存在著母子臟器的關係，母子臟器有相生的原理，因此間臟的情況下，病人還有生存的機會。
從《難經》出現以來，所有對它的註釋和解釋都與原意相違背，現在我特別提出來說明。如果疾病呈現出「七傳」的情況，基本上無法治療；而如果是「間臟」，則可以根據病人的氣血狀況進行調整治療。
2. 附：人有兩死而無兩生說一百四十八
《靈樞》云：人有兩死而無兩生，此言何謂也？蓋云：二之為有兩，不二為無兩。人身氣血判而為二，死之徒也。陰根於陽，陽根於陰，合而不二，生之徒也。
白話文：
《靈樞》中提到：「人有兩死而無兩生」，這句話該如何理解呢？這裡所指的是，數字二代表了兩種存在，但若非處於這種二元狀態則無兩種存在。在人體中，氣與血分離成兩者，這象徵著走向死亡的道路。然而，陰本源自於陽，陽亦根植於陰，當陰陽兩者和諧相融，不分彼此時，這就象徵著生命活力的展現。
3. 卷之四·旁通集
敘曰：郡邑之醫，以藥為政者，九十其徒；以針為政者，百難一二。然皆朝夕由之，而不察其所以然者也。今欲善與人同，莫若因其所明以通之。以藥明針，亦一道也。於是作「旁通集」。
白話文：
序言說道：在地方上行醫的人，用藥物來作為主要治療手段的大約有九成；而用針灸作為主要治療手段的，則是百中難得有一兩個。然而，無論是使用藥物還是針灸，他們每天都在實踐這些方法，卻很少有人去深究為何要這樣做。現在，如果我想把好的經驗和他人分享，最好的方式就是根據他們已知的知識去引導他們理解。以藥物治療的道理來說明針灸的原理，這也是一種途徑。基於這樣的思考，我撰寫了這本「旁通集」。
4. 針藥無二致一
藥有汗、有吐、有下、有溫、有涼、有補，針亦能汗、能吐、能下、能溫、能涼、能補。今須頓悟得破針理藥理，何物使之若此，又何以更無二致，方入妙境。
白話文：
藥物可以讓人發汗、催吐、瀉下、溫熱、清涼、補身，針灸同樣也能達到發汗、催吐、瀉下、溫熱、清涼、補身的效果。現在必須要頓悟，理解透徹針灸與藥物的原理，什麼東西能讓它們產生這樣的效應，以及為什麼它們的效果沒有兩樣，這樣才能進入針藥合一的微妙境界。
5. 針藥兼有二
藥有氣有味，有厚有薄，有升有降，有陰有陽，有入肝、入心、入脾、入肺、入腎之殊，為木、為火、為土、為金、為水之異。針有浮有沉，有疾有徐，有動有靜，有進有退，有刺皮、刺脈、刺肉、刺筋、刺骨之殊，取井、取滎、取俞、取經、取合之異。針藥二途、理無二致。
白話文：
藥物具有氣與味，有的性質濃厚，有的輕薄，有的向上行，有的向下行，有的屬陰，有的屬陽，更有專門作用於肝、心、脾、肺、腎的不同特性，分別對應五行中的木、火、土、金、水。
針灸治療上，有淺層的針刺與深層的針刺，有快速的施針與緩慢的施針，有動態的調整與靜態的留針，有前進的進針與後退的出針，還有特別針對皮膚、脈絡、肌肉、筋腱、骨骼的各種針法，以及選取特定的井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴等不同穴位的區別。
針灸與藥物兩種療法，其原理並無二致，都是為了調節人體的平衡。
6. 針藥正治三
用藥之道，升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之，治之正也。用針之道，正經自病則巨刺，正經不病則繆刺，亦治之正也。
白話文：
使用藥物的原則，對於藥物的升降浮沉特性，我們應順其自然；而對於藥物的寒熱溫涼性質，我們則需反其道而行，這是正確的治療方式。使用針灸的原則，如果身體的主要經絡自身出現問題，就應採用巨刺法；若主要經絡本身沒有問題，那就該使用繆刺法，這同樣是正確的治療方法。
7. 針藥並因於病四
藥有輕劑、重劑、平劑、調劑，因病而為之輕重也；針有巨刺、繆刺、微刺、分刺，亦因病而為之淺深也。
白話文：
藥物治療上，會有輕度藥效的、強效的、性質平和的、以及用來調整身體狀態的藥方，這些都是根據病情的需要來決定使用哪種程度的藥效。在針灸治療上，有大範圍刺激的、對身體兩側對稱部位同時施針的、微量刺激的、以及局部淺層刺激的針法，同樣地，這些也是根據病情的需要來決定針刺的深淺和範圍。
8. 針藥短長五
藥類始於《神農本經》，蓋三百六十五種，延至於今時《本草》所載，通計一千八百九十二種，藥何繁也。至於針，則九者而已，針何寡也。然有窮年積歲，飲藥無功者，一遇針家施治，危者立安，臥者立起，跛者立行，是藥之多，不如針之寡也。然針不難瀉實，而難補虛，一遇尫羸，非飲之甘藥不可。
是針之補，不如藥之長也。上工以神良自期，必兩者通明而時出之，始為全技。
白話文：
藥物的起源可以追溯到《神農本經》，當時記錄了大約三百六十五種藥物，隨著時間的演進，到了現在，《本草》裡所記載的藥物已經累計達到了一千八百九十二種，可見藥物的種類有多麼繁多。然而，針灸治療的方法卻只有九種，相比之下顯得非常少。
但有時候，有人終其一生服用藥物卻無效，一旦遇到針灸師進行治療，病情危急的人可以立刻轉危為安，臥牀不起的人可以馬上站起來，甚至行動不便的人也能立即行走，這說明藥物種類再多，也不如針灸療法的有效性。
然而，針灸並非無所不能，它在泄實症上效果顯著，但在補虛症上就較為困難，對於身體虛弱的患者，往往需要溫和的藥物來滋補。
因此，針灸的補益作用，比不上藥物的持久性。一個高明的醫生會期待自己在針灸和藥物治療上都能精通，並且能根據時機靈活運用，這樣才能算是全面的醫術。
9. 兩不精良六
古昔良工，率針藥並神，故名高一世。末世持針者不知針，用藥者不知藥，不能不為之太息。有如針家不明經之陰陽奇正，往來逆順，穴之八法五門，四根三結，法之補瀉迎隨，疾徐進退，吾不知其何以為針。藥家不審六經所宜，五臟所入，與夫升降浮沉、寒熱溫平、良毒之性，宣通補瀉、輕重滑澀燥濕、反正類從之理，吾不知其何以為藥。如是而欲治病，病何賴焉？
白話文：
在古代，優秀的醫生往往能巧妙地使用針灸和藥物，因此他們的名聲能夠響徹一時。然而，在後世，那些使用針灸的人不懂針灸，使用藥物的人不懂藥物，這種現象讓人不得不感嘆。
就像有些針灸師不明白人體經絡的陰陽平衡，正常的流動方向以及逆向流動，穴位的八種治療方法和五種定位法，四種根本理論和三種核心理論，還有針灸的補充和排泄、迎隨、快慢、進退等技巧，我真不知道他們是如何進行針灸治療的。
同樣的，有些藥師不瞭解六經的適用範圍，藥物如何影響五臟，以及藥物的升降浮沉、寒熱溫涼、有無毒性等特性，還有藥物的宣通、補充、排泄、輕重、滑澀、燥濕等作用，以及藥物間的相互作用原則，我真不知道他們是如何開出藥方的。
如果這樣還想要治病救人，病人又該依靠什麼呢？
10. 上古用針曲盡其妙七
病邪甚者，主以重劑，酌以大方；病邪微者，以平劑調之，藥之正也。八法每以四針為主，以進退疾徐為輕重，亦針之正也。上古於輕邪小疾，用針猶有曲盡之妙。曰：病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，鑱針者，頭大末銳，令無深入而陽氣出也；病在分肉間者，取以圓針，圓針者，筒身圓末，其鋒如卵，以瀉肉分之氣，令不得傷肌肉也；病在脈，少氣，當補之以鍉針，鍉針者，身大末圓，如黍米之銳，令可以按脈勿陷，以致其氣，使邪氣獨出，針於井滎合俞也。上古以此三針，刺微邪小疾，曲盡其妙者也。
學者潛心體念，自然有得，義與輕調緩淡之劑，殊途共轍。
白話文：
對於病情嚴重的患者，治療應使用強效的藥物，且用量應較大；對於病情輕微的患者，則應使用性質平和的藥物來調整，這是使用藥物的正確方式。在針灸治療中，通常以四種針法為主，並根據進針、退針的速度快慢來調整治療的強弱，這也是針灸的正確方法。然而，在上古時期，對於輕微的疾病或病邪，針灸治療也有其精妙之處。例如，如果病邪在皮膚表層，且位置不固定，應該使用鑱針在病患部位施針，鑱針的特點是前端尖銳，但整體較粗，這樣可以避免針刺過深，僅讓皮膚的陽氣得到疏導；如果病邪在肌肉之間，應該使用圓針，圓針的特點是針身圓潤，前端略圓，像雞蛋一樣，這樣可以在不傷害肌肉的情況下，疏導肌肉間的氣血；如果病邪在經脈中，且氣血不足，應該使用鍉針進行補益，鍉針的特點是針身較粗，前端圓潤，像小米一樣尖銳，這樣可以輕輕按壓經脈，不使其陷入，以引導氣血，讓邪氣得以排出，通常在井穴、滎穴、合穴或俞穴上施針。
對於學習針灸的人來說，只要用心體會，自然能夠掌握其中的奧妙，這種針法與使用性質平和的藥物，雖然方法不同，但都能達到同樣的治療效果。
11. 作用相符八
藥有單方，一藥而主一病也。針有特刺，一穴而主一病也。用藥寒之而不寒，則飲之寒水。用針刺熱病者，亦先飲以寒水。用藥溫之而不熱，則用烏附；用針者亦有燔針灼艾。針之與藥，作用相符如此。
白話文：
有些藥物可單獨使用，一種藥能主要治療一種疾病。針灸中也有特定的穴位，一個穴位可以主要對治一種疾病。如果使用寒性藥物但效果不足，會讓人喝下冷的水來增強寒涼效果。同樣地，當使用針灸治療熱性疾病時，也會先讓人飲用冷水。若使用溫性藥物但效果不夠，就會使用像烏頭、附子這類更溫熱的藥物；在針灸上，也有燒熱針具或施以艾灸的方法。針灸與藥物治療，其作用原理和相輔相成的效果就是這樣相符的。
12. 針藥治同九
藥家熱者寒之，寒者熱之，實者瀉之，虛者補之，陷下者升之。針家熱則疾之，寒則留之，實則迎之，虛則隨之，陷下則灸之。針藥異途，治則同也。
白話文：
在醫學上，對於有熱症的病人，我們用寒涼的藥物來治療；有寒症的，就用溫熱的藥物。如果身體機能過盛，我們會使用泄法；若是機能衰弱，則採用補法。對於氣血下陷的情況，我們會使用提升的方法。
而在針灸治療上，對於熱症，我們快速出針；對於寒症，我們會讓針留置在穴道上一段時間。當身體機能過盛時，我們會逆著經絡行針；若機能衰弱，則順著經絡行針。對於氣血下陷的情況，我們會使用灸法。
雖然針灸和藥物治療方式不同，但其治病原則是一樣的。
13. 針藥自然之理十
藥之升陽者皆汗，沉陰者皆下，甘溫者皆和，苦者皆湧泄，淡者皆滲利，辛者皆散，酸者皆收，咸者皆潤，自然之理也。刺家補太陽、陽明則汗，瀉陽明、太陰則下，調少陽、厥陰則和，補陰維則湧逆，瀉陰蹻則滲泄，搖動皆散，靜留皆收，引而致之皆潤，亦自然之理也。
白話文：
【針藥自然之理十】
凡是能提升陽氣的藥物都能發汗，能下沉陰氣的藥物都能通便，甘甜溫和的藥物都有調和的作用，苦味的藥物都能促進嘔吐或排泄，淡味的藥物都能利尿，辛辣的藥物都有散寒的效果，酸味的藥物都有收斂的作用，鹹味的藥物都能滋潤，這都是自然的規律。
在針灸治療上，補充太陽經和陽明經的氣血會促進發汗，清除陽明經和太陰經的瘀滯會導致通便，調整少陽經和厥陰經的氣血會有調和的效果，補充陰維脈會引起嘔吐或逆反反應，清除陰蹻脈的瘀滯會導致排泄，搖動針具都會有散寒的效果，針具靜止停留都會有收斂的作用，引導針感至特定部位都會有滋潤的效果，這些也是自然的規律。
14. 針藥猶兵十一
藥有小方不足以去病，故立重方。重方者，二方、三方合而一之也，此猶合從連衡，用眾之兵也。針有特刺不足以去病，故主群刺。群刺者，原、別、根、結，合而刺之也。此猶守郊關，嚴險隘，窮搜大索之兵也。
白話文：
有時候單一的小藥方可能無法完全治好疾病，所以我們會使用更複雜的藥方。所謂的複雜藥方，就是把兩個或三個藥方結合在一起使用，這就像聯合多國力量，集結大量兵力來攻戰一樣。
同樣地，有時單一的針灸方法可能無法完全治療疾病，所以我們會使用羣刺法。羣刺法指的是將多種不同的針刺手法，如原穴、別穴、根穴和結穴等結合在一起進行針灸。這就像在防禦時守住郊外的要塞，嚴守險峻的隘口，全面搜查，大規模搜索，就像軍隊的全面作戰一樣。
15. 針藥勿過十二
藥有盡劑而病方去者，盡劑可也。有飲藥未半而病已者，不必盡劑可也。針有盡法而病方去者，盡法可也。有小施針法而病即已者，不必盡法可也。蓋藥之過劑，針之過法，皆足以損人也。
白話文：
「有時候疾病會在用完所有藥劑後才痊癒，那麼用完所有藥劑是可以的。但也有時病人只服用了半劑藥就已經康復了，這種情況下就不必非得用完整劑藥。同樣地，有時候必須用完所有的針灸手法病人才會好，那麼用完所有手法是可以的。然而，有時稍微使用一些針灸手法，病人的病情就有所改善，這種情況下就不必非得用完所有針灸手法。因為過量的藥物和過度的針灸手法，都有可能對人體造成傷害。」