《針方六集》~ 卷之二·開蒙集 (3)
卷之二·開蒙集 (3)
1. 五門針方（說）四
五門者，十二經井滎俞經合也。臟腑之氣由之開闔，若門戶焉，故曰五門。以十二經分主日時，六十六穴周而復始，循環無已，故錯舉其義，謂之「子午流注」。當其時謂之開，非其時謂之闔。陽病用陽日陽時，陰病用陰日陰時。又有五行相生之義，因其功行一晝夜而始備，又謂之「大周天針法」，以之祛邪，無邪不去；以之調氣，無氣不調，實隆古之針方也。今以其成法述之如下。
白話文：
[五門針法的說明(四)]，內容如下：所謂五門，指的是人體十二經絡中的井、滎、俞、經、合等五個特定穴位。臟腑的氣血通過這些穴位開閉，就像門戶一樣，所以稱為五門。依據十二經絡分別主導不同的時辰，六十六個穴位依序循環，永無止境，因此這種理論被稱為「子午流注」。在對應的時辰使用穴位稱為開，非對應時辰則稱為閉。陽性病症選擇陽日陽時治療，陰性病症選擇陰日陰時治療。此外，還有五行相生的原理，因為它們在一晝夜內循環一次，所以也被稱為「大周天針法」。用這種方法去除邪氣，無邪氣不能去除；調節氣血，無氣血不能調節，確實是古老且有效的針灸療法。現在，我們將這種成熟的針法敘述如下。
2. 六十六穴日時主治六
3. 膽主甲日
甲戌時竅陰（井膽），丙子時前谷（滎小腸），戊寅時陷谷（俞胃，過本原丘墟），庚辰時陽谿（經大腸），壬午時委中（合膀胱），甲申時氣合三焦液門（水）。
白話文：
在甲日的以下時段，各臟腑與其相應的穴位活動如下：
甲戌時：此時與膽相應，影響的是竅陰穴（此穴屬於足少陽膽經）。
丙子時：此時與小腸相應，影響的是前谷穴（此穴屬於手太陰小腸經）。
戊寅時：此時與胃相應，影響的是陷谷穴（此穴屬於足陽明胃經，經過本原丘墟）。
庚辰時：此時與大腸相應，影響的是陽谿穴（此穴屬於手陽明大腸經）。
壬午時：此時與膀胱相應，影響的是委中穴（此穴屬於足太陽膀胱經）。
甲申時：此時與三焦相應，影響的是液門穴（此穴屬於手少陽三焦經，與水分代謝相關）。
4. 肝主乙日
乙酉時大敦（井肝），丁亥時少府（滎心），己丑時太白（俞脾，過太衝），辛卯時經渠（經肺）。
癸巳時陰谷（合腎），乙未時血納包絡勞宮（火）。
白話文：
在乙酉時分，應注重的是大敦穴，這是肝經的起始點。 在丁亥時分，應關注的是少府穴，這與心經相關。 在己丑時分，太白穴成為重點，這涉及到脾經，並已過了太衝穴。 在辛卯時分，經渠穴成為焦點，這是肺經的一環。
在癸巳時分，陰谷穴為主要穴位，這與腎經有關。 在乙未時分，血液會流入包絡勞宮，這與心包經的火性相關。
5. 小腸主丙日
丙申時少澤（井小腸），戊戌時內庭（滎胃），庚子時三間（俞大腸，過本原腕骨），壬寅時崑崙（經膀胱），甲辰時陽陵泉（合膽），丙午時氣納三焦中渚（水）。
白話文：
在丙日的小腸主時段裡：
- 丙申時，小腸的氣血到達了少澤穴，這是小腸的起始點。
- 戊戌時，氣血運行到了內庭穴，與胃相關。
- 庚子時，氣血到達了三間穴，這裏是大腸的俞穴，且經過本原腕骨。
- 壬寅時，氣血流至崑崙穴，與膀胱經有關。
- 甲辰時，氣血匯聚於陽陵泉穴，這是膽經的合穴。
- 丙午時，氣血進入三焦中的中渚穴，此穴屬水。
6. 心主丁日
丁未時少衝（井心），己酉時大都（滎脾），辛亥時太淵（俞肺，過神門），癸丑時復溜（經腎。）乙卯時曲泉（合肝），丁巳時血納包絡大陵（土）。
白話文：
在丁未時分，心臟的氣血稍微衝動（像是井水湧現的樣子）；到了己酉時分，身體大部分的活動都由脾臟負責；辛亥時分，肺部的俞穴太淵成為主要，但會經過神門穴；到癸丑時分，腎臟的經脈復溜穴活躍；乙卯時分，肝臟的氣血在曲泉穴聚集；最後，在丁巳時分，血液匯聚於包絡大陵穴，這象徵著土元素的影響。
以上是根據古代中醫學說，以一天中的不同時間，對應人體不同臟腑與經絡的活動狀況。
7. 胃主戊日
戊午時厲兌（井胃），庚申時二間（滎大腸），壬戌時束骨（俞膀胱，過本原衝陽），甲子時陽輔（經膽），丙寅時小海（合小腸），戊辰時氣納三焦支溝（火）。
白話文：
在戊午時分，主要應關注的是厲兌穴，這是胃部的井穴。 在庚申時分，應注意二間穴，這是大腸的滎穴。 在壬戌時分，要留意束骨穴，這是膀胱的俞穴，並且超過了本原衝陽。 在甲子時分，應看顧陽輔穴，這是膽的經穴。 在丙寅時分，主要應關心小海穴，這是小腸的合穴。 在戊辰時分，應注意氣納三焦支溝穴，這是和火相關的穴位。
8. 脾主己日
己巳時隱白（井脾），辛未時魚際（滎肺），癸酉時太谿（俞腎，過太白），乙亥時中封（經肝），丁丑時少海（合心），己卯時血納包絡間使（金）。
白話文：
在己巳時分，應關注的是隱白穴，這是脾臟的起始點。 在辛未時分，要留意魚際穴，這與肺部相關。 在癸酉時分，應檢查太谿穴，這涉及腎臟，並超越了太白穴的範疇。 在乙亥時分，中封穴是重點，它與肝臟有聯繫。 在丁丑時分，應注意到少海穴，這和心臟功能有關。 在己卯時分，血液會匯聚在包絡間使穴，此穴與金元素相連。
9. 大腸主庚日
庚辰時商陽（井大腸），壬午時通谷（滎膀胱），甲申時臨泣（俞膽，過本原合谷），丙戌時陽谷（經小腸），戊子時三里（合胃），庚寅時氣納三焦天井（土）。
白話文：
在庚日的大腸主時段裡：
- 在庚辰時，商陽穴是重點，它屬於大腸的井穴。
- 到了壬午時，應關注通谷穴，這是膀胱的滎穴。
- 甲申時，重要的是臨泣穴，此穴為膽的俞穴，經過本原後會與合谷穴相合。
- 進入丙戌時，應看陽谷穴，這屬於小腸的經穴。
- 戊子時，三里穴成為關鍵，這是胃的合穴。
- 最後，在庚寅時，三焦的氣納天井穴成為重點，此穴與土元素相關。
10. 肺主辛日
辛卯時少商（井肺），癸巳時然谷（滎腎），乙未時太衝（俞肝，過太淵），丁酉時靈道（經心），己亥時陰陵泉（合脾），辛丑時血納包絡曲澤（水）。
白話文：
在辛卯時分，應注重肺部的健康，特別是與少商穴(屬於肺經的井穴)相關的部分；到了癸巳時分，要關心腎臟狀況，著重於然谷穴(屬於腎經的滎穴)；在乙未時段，需關注肝臟，特別是太衝穴(屬於肝經的俞穴)，但也要經過太淵穴；丁酉時刻，應留意心臟健康，尤其是靈道穴(屬於心經)；己亥時分，要照顧好脾臟，專注於陰陵泉穴(屬於脾經的合穴)；而辛丑時段，則要維護包絡和血液循環，注意曲澤穴(屬於心包經的水穴)。
11. 膀胱主壬日
壬寅時至陰（井膀胱），甲辰時俠谿（滎膽），丙午時後溪（俞小腸，過本原京骨），戊申時解谿（經胃），庚戌時曲池（合大腸），壬子時氣納三焦關衝（金）。
白話文：
在壬日的這一天，以下是各個時段與人體穴位的相應關係：
-
壬寅時，這個時間段影響的是膀胱經的起始點，也就是至陰穴，位於腳小趾外側的趾甲角旁邊。
-
甲辰時，此時段影響的是膽經的俠谿穴，此穴位於腳背，第四、第五蹠骨間隙前方凹陷處。
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丙午時，這個時間影響的是小腸經的後溪穴，位於手掌尺側，微握拳，當第5掌指關節後方，掌指橫紋頭赤白肉際。
-
戊申時，這個時間段影響的是胃經的解谿穴，此穴位於小腿前外側，當踝關節前面，當足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處。
-
庚戌時，這個時間段影響的是大腸經的曲池穴，位於肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤穴與肱骨外上髁連線的中點。
-
壬子時，這個時間段影響的是三焦經的關衝穴，此穴位於手無名指末節尺側，距指甲角0.1寸。
12. 腎主癸日
癸丑時湧泉（井腎），乙卯時行間（滎肝），丁巳時神門（俞心，過太谿），己未時商丘（經脾），辛酉時尺澤（合肺），癸亥時血納包絡中衝（木）。
上子午流注開闔之法，乃治神之方也，神治而氣血隨之矣。蓋自《靈樞·本輸》已發其端，古今知者鮮矣。惟竇公獨擅其術，用以治神，然不能無說焉。既曰六十甲子循環治時，奈何內缺甲午、甲寅、庚午、壬辰、壬申、丙辰、乙丑、乙巳、辛巳、丁卯、癸未、癸卯？豈此十二時中，榮衛之氣不行耶？又壬寅、壬午、庚辰、丙午、甲辰、甲申、乙未、乙卯、辛卯、丁巳、癸巳、癸丑、皆主兩穴，豈一時之中，兩穴並開耶？言及於此，非所以攻昔人之瑕，實所以傳昔人之神。
又賦云六十六穴，今但得六十五穴，而缺陽池一穴，無所安置，豈陽池獨外於子午耶？語曰：民可使由之，不可使知之。前言治神之方，亦妄泄爾。
白話文：
在癸丑時分，腎經的湧泉穴（這是腎經的起始穴）開始活躍；到了乙卯時，肝經的行間穴（這是肝經的第二個穴道）開始運作；丁巳時，心經的神門穴（這是心經的腧穴，經過太谿穴）開始作用；己未時，脾經的商丘穴（這是脾經的經穴）開始運作；辛酉時，肺經的尺澤穴（這是肺經的合穴）開始活躍；到了癸亥時，血液進入包絡中的中衝穴（這與木相應）。
這就是子午流注的開闔法則，是調理精神的方法，當精神得到調整，氣血自然跟隨。這種理論自《靈樞·本輸》開始提及，但古今能理解的人很少。只有竇公獨自精通此術，用來調理精神，然而無法不對其進行說明。既然說六十甲子循環調理時間，為何內部缺少了甲午、甲寅、庚午、壬辰、壬申、丙辰、乙丑、乙巳、辛巳、丁卯、癸未、癸卯等十二個時辰？難道在這十二個時辰中，營衛之氣不運行嗎？另外，壬寅、壬午、庚辰、丙午、甲辰、甲申、乙未、乙卯、辛卯、丁巳、癸巳、癸丑等時辰，都主兩個穴位，難道在一個時辰中，兩個穴位會同時開啟嗎？我提到這些，並不是為了挑戰前人的瑕疵，而是為了傳承前人的智慧。
另外，古籍中提到的六十六個穴位，現在我們只找到了六十五個，缺少了陽池穴，不知道該如何安置，難道只有陽池穴不在子午流注的範圍內嗎？有句話說：可以讓人們跟著走，但不必讓他們瞭解其中的緣由。前面所說的調理精神的方法，也是我冒昧地透露出來的。
13. 《難經》五門主治七
經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主一身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井、滎、俞、經、合主病也。今演其方如下。
假令得弦脈，病人善潔，面青，善怒，此膽病也。若心下滿當刺竅陰（井），身熱刺俠谿（滎），體重節痛刺臨泣（俞）、喘咳寒熱刺陽輔（經），逆氣而泄刺陽陵泉（合），又總取丘墟（原）。
得弦脈，病人淋溲難，轉筋，四肢滿閉，臍左有動氣，此肝病也。若心下滿當刺大敦（井），身熱刺行間（滎），體重節痛刺太衝（俞），喘咳寒熱刺中封（經），逆氣而泄刺曲泉（合）。
得浮洪脈，病人面赤，口乾，喜笑，此小腸病也。若心下滿刺少澤（井，）身熱刺前谷（滎），體重節痛刺後谿（俞），喘咳寒熱刺陽谷（經），逆氣而泄刺小海（合），又總刺腕骨（原）。
得浮洪脈，病人煩心，心痛，掌中熱而噦，臍上有動氣，此心病也。若心下滿刺少衝（井），身熱刺少府（滎），體重節痛刺神門（俞），喘咳寒熱刺靈道（經），逆氣而泄刺少海（合）。
得浮緩脈，病人面黃，善噫，善思，善味，此胃病也。若心下滿刺厲兌（井），身熱刺內庭（滎），體重節痛刺陷谷（俞），喘咳寒熱刺解谿（經），逆氣而泄刺三里（合），又總刺衝陽（原）。
得浮緩脈，病人腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收，當臍有動氣，按之牢若痛，此脾病也。若心下滿刺隱白（井），身熱刺大都（滎），體重節痛刺大白（俞），喘咳寒熱刺商丘（經），逆氣而泄刺陰陵泉（合）。
得浮脈，病人面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭，此大腸病也。若心下滿刺商陽（井），身熱刺二間（滎），體重節痛刺三間（俞），喘嗽寒熱刺陽谿（經），逆氣而泄刺曲池（合），又總刺合谷（原）。
得浮脈，病人喘嗽，灑淅寒熱，臍右有動氣，按之牢若痛，此肺病也。若心下滿刺少商（井），身熱刺魚際（滎），體重節痛刺太淵（俞），喘嗽寒熱刺經渠（經），逆氣而泄刺尺澤（合）。
得沉遲脈，病人面黑，善恐欠，此膀胱病也。若心下滿刺至陰（井），身熱刺通谷（滎），體重節痛刺束骨（俞），喘嗽寒熱刺崑崙（經），逆氣而泄刺委中（合），又總刺京骨（原）。
得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆，此腎病也。若心下滿刺湧泉（井），身熱刺然合（滎），體重節痛刺太谿（俞），喘嗽寒熱刺復溜（經），逆氣而泄刺陰谷（合）。
得洪大脈，病人渾渾焞焞，耳聾，咽痹，汗出，此三焦病也。若心下滿刺關衝（井），身熱刺液門（滎），體重節痛刺中渚（俞），喘嗽寒熱刺支溝（經），逆氣而泄刺天井（合），又總刺陽池（原）。
得洪大脈，病人面赤目黃，腋腫，胸脅支滿，手心熱，心中動，此心包絡病也。若心下滿刺中衝（井），身熱刺勞營（滎），體重節痛刺大陵（俞），喘嗽寒熱刺間使（經），逆氣而泄刺曲澤（合）。
以上五門主治，古針方也。蓋以陽井金，陰井木，所以主治心下滿者，金病則賁郁，木病則不得條達，故令心下滿也。陽滎水，陰滎火，水病則陰虧，火病則益熾，故令身熱。陽俞木，陰俞土，木主筋，筋根於節，土主肉，肉附於體，故令體重節痛。陽經火，陰經金，火乘於金則病喘嗽，金火相戰，金勝則寒，火勝則熱，故主喘嗽寒熱。
陽合土，陰合水，水敗則火失其制，而作氣逆；土敗則水失其防，而作洞泄，故主氣逆而泄。此五門主治之義也。
白話文：
經典《難經》中有這樣的描述：五門(井、滎、俞、經、合)各有其專治的病症。井穴主治心下脹滿，滎穴主治全身發熱，俞穴主治身體沉重和關節疼痛，經穴主治喘息咳嗽及寒熱交錯，合穴主治氣逆和腹瀉。這就是五臟六腑中井、滎、俞、經、合各穴的主治病症。
假如診斷到弦脈，病人有潔癖，臉色青，易怒，這是膽病。若心下有脹滿感，應針刺竅陰穴(井)，全身發熱應針刺俠谿穴(滎)，身體沉重關節疼痛應針刺臨泣穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯應針刺陽輔穴(經)，氣逆和腹瀉應針刺陽陵泉穴(合)，另外還可以針刺丘墟穴(原)。
如果診斷到弦脈，病人尿量少且排尿困難，肌肉抽筋，四肢感到脹滿，肚臍左邊有動脈搏動，這是肝病。心下脹滿時應針刺大敦穴(井)，全身發熱時應針刺行間穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺太衝穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺中封穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺曲泉穴(合)。
診斷到浮洪脈，病人臉色紅，口乾，愛笑，這是小腸病。心下脹滿時應針刺少澤穴(井)，全身發熱時應針刺前谷穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺後谿穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺陽谷穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺小海穴(合)，另外還可以針刺腕骨穴(原)。
診斷到浮洪脈，病人煩躁，心痛，手掌熱且打嗝，肚臍上方有動脈搏動，這是心病。心下脹滿時應針刺少衝穴(井)，全身發熱時應針刺少府穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺神門穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺靈道穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺少海穴(合)。
診斷到浮緩脈，病人臉色黃，易打嗝，多思多慮，這是胃病。心下脹滿時應針刺厲兌穴(井)，全身發熱時應針刺內庭穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺陷谷穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺解谿穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺三里穴(合)，另外還可以針刺衝陽穴(原)。
診斷到浮緩脈，病人腹部脹滿，消化不良，身體沉重關節疼痛，怠倦想睡，四肢無力，肚臍中央有動脈搏動，按壓時感覺硬或痛，這是脾病。心下脹滿時應針刺隱白穴(井)，全身發熱時應針刺大都穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺大白穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺商丘穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺陰陵泉穴(合)。
診斷到浮脈，病人臉色白，常打噴嚏，悲傷憂鬱，想哭，這是大腸病。心下脹滿時應針刺商陽穴(井)，全身發熱時應針刺二間穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺三間穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺陽谿穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺曲池穴(合)，另外還可以針刺合谷穴(原)。
診斷到浮脈，病人呼吸困難，冷熱交錯，肚臍右邊有動脈搏動，按壓時感覺硬或痛，這是肺病。心下脹滿時應針刺少商穴(井)，全身發熱時應針刺魚際穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺太淵穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺經渠穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺尺澤穴(合)。
診斷到沉遲脈，病人臉色黑，易害怕打哈欠，這是膀胱病。心下脹滿時應針刺至陰穴(井)，全身發熱時應針刺通谷穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺束骨穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺崑崙穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺委中穴(合)，另外還可以針刺京骨穴(原)。
診斷到沉遲脈，病人有氣逆，小腹緊繃且疼痛，腹瀉如水，腳部冰冷且抽筋，這是腎病。心下脹滿時應針刺湧泉穴(井)，全身發熱時應針刺然合穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺太谿穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺復溜穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺陰谷穴(合)。
診斷到洪大脈，病人渾渾噩噩，耳鳴，咽喉堵塞，出汗，這是三焦病。心下脹滿時應針刺關衝穴(井)，全身發熱時應針刺液門穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺中渚穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺支溝穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺天井穴(合)，另外還可以針刺陽池穴(原)。
診斷到洪大脈，病人臉色紅眼睛黃，腋下腫脹，胸脅脹滿，手掌熱，心悸，這是心包絡病。心下脹滿時應針刺中衝穴(井)，全身發熱時應針刺勞營穴(滎)，身體沉重關節疼痛時應針刺大陵穴(俞)，喘息咳嗽及寒熱交錯時應針刺間使穴(經)，氣逆和腹瀉時應針刺曲澤穴(合)。
以上是五門主治的古針法。陽井屬金，陰井屬木，因此主治心下脹滿，因為金病會導致氣機不暢，木病會導致生長受阻，導致心下脹滿。陽滎屬水，陰滎屬火，水病會導致陰虛，火病會導致熱盛，導致全身發熱。陽俞屬木，陰俞屬土，木主筋，筋根在關節，土主肌肉，肌肉附著在身體上，導致身體沉重關節疼痛。陽經屬火，陰經屬金，火克金會導致喘息咳嗽，金火相剋，金勝則寒，火勝則熱，導致喘息咳嗽及寒熱交錯。
陽合屬土，陰合屬水，水衰則火失去控制，導致氣逆；土衰則水失去防護，導致嚴重腹瀉，因此主氣逆和腹瀉。這就是五門主治的意義。