《針方六集》~ 卷之二·開蒙集 (2)
卷之二·開蒙集 (2)
1. 八法針方（直訣八句訓義）二
八法者，八穴之法，公孫、內關、臨泣、外關、後谿、申脈、列缺、照海是也。以八穴交會奇經八脈，而分主乎表、主乎里、主於表裡之間也。仲景妙於傷寒，以其有六經之辨。予今以八法為妙者，以其分主八脈，而該乎十二經也。創為針家一大法門。求之古籍，不稱作者何人，或以為少室異人所傳，理或然也。
蓋在竇氏之前，已有其教。每下針以四痏為主，皆瀉絡遠針之法，四面攻討之兵也。刺家但主八法，隨證加針，不過五七孔穴，無難去之疾矣。訓如後方。
公孫合內關，臨泣合外關
後谿合申脈，列缺合照海
訣曰：
公孫衝脈胃心胸，內關陰維會總同。
公孫二穴，在足大指內側本節後一寸白肉際，足太陰絡，別走陽明者。內關二穴，在手臂內兩筋之間，去掌後橫紋二寸，手心主絡，別走少陽者。言公孫兩穴，通乎奇經之衝脈；內關二穴，通乎奇經之陰維脈。衝脈起止並足少陰，循腹裡，從肺出絡心，注胸中，故主胃與心胸諸疾。
陰維者，維持腹內六陰之脈也。手心主之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦，故亦主胃與心胸諸疾，而云會總同也。取此四穴，針氣一行之後，三焦快然，疾去內和。例之湯液，則瀉心、涼膈、大小陷胸、調胃承氣諸方之力也。
臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢。
臨泣二穴，在足小指次指本節後外側，筋骨縫陷者中，足少陽膽經之所注也。外關二穴，在腕後二寸，兩骨間陷者中，手少陽絡，別走手心主者。帶脈為奇經之一，環身一周，若束帶然，故名帶脈。陽維為奇經之一，維持諸陽，抵目外眥。四穴者，主手足少陽半表半裡諸疾，針氣一行之後，中外皆和，營衛流暢。
例之湯液，則三化、雙解、大小柴胡、通聖、溫膽諸方之力也。
後谿督脈內眥頸，申脈陽蹻絡亦通。
後谿二穴，在手小指本節後一寸，橫紋尖上陷中，拳而取之，手太陽脈所注。申脈二穴，在足外踝下陷中，容爪甲許。言後谿通乎督脈，申脈為陽蹻所生。四穴主手足太陽二經諸疾，針氣一行，大汗如注，則表邪盡去。例之湯液，則桂枝、麻黃、葛根、大小青龍諸方之旨也。
列缺會任行肺系，陰蹻照海膈喉嚨。
列缺二穴，去腕一寸五分，兩手交叉，食指點到處是穴，當筋骨罅中，手太陰之絡，別走陽明者。照海二穴，足少陰腎經所發，在足內踝骨下一寸白肉際，陰蹻脈所生。言列缺二穴，會乎任脈而行於肺系。照海二穴，為陰蹻脈所生，少陰腎脈所發，少陰腎脈循喉嚨，系舌本。
取此四穴，針氣一行之後，肺膈安和，喉嚨清利。例之湯液，則二冬、二母、犀薄甘桔諸方之旨也。
以上八法，下針必以四穴為主，或補手而瀉足，或補足而瀉手，左右亦復如是，如兵之奇正相生，或以正為奇，或以奇為正，針之善物也。《旁通集》中揆八法四條，宜互玩。
白話文：
這段文字談的是中醫針灸的一種方法，稱為「八法針方」，它主要涉及了八個特定的穴位：公孫、內關、臨泣、外關、後谿、申脈、列缺、照海。這些穴位被認為與人體的奇經八脈相交會，能調理表裡、臟腑的功能。
仲景對於傷寒病的精妙治療，源於他對於六經的深入理解。同樣地，我們現在認為「八法針方」之所以精妙，是因為它能夠分治奇經八脈，涵蓋了人體的十二經絡，為針灸療法開創了一個全新的範疇。這種針法的來源已不可考，有人認為是由少室山的隱士所傳授，這樣的說法似乎有其道理。
早在竇氏之前，就已存在這種針法的教學。通常，每次針灸時會以四個穴位為主，這是所謂的瀉絡遠針法，就像是從四面八方攻擊敵人的軍隊一樣。針灸師只要掌握「八法針方」，再根據病人的具體症狀添加針灸，一般不會超過五到七個穴位，就能有效治療各種疾病。
接下來，將詳細介紹「八法針方」中的穴位配伍：
- 公孫穴配合內關穴：公孫穴主管衝脈，與胃、心、胸相關；內關穴主管陰維脈，與心包絡、膈膜、三焦相關。這兩個穴位可以調節胃腸道、心臟和胸部的問題。
- 臨泣穴配合外關穴：臨泣穴主管膽經，與帶脈相連；外關穴主管陽維脈，與眼睛的外側相關。這兩個穴位可以調理手足少陽經絡的問題。
- 後谿穴配合申脈穴：後谿穴主管督脈，與內眼角和頸部相關；申脈穴主管陽蹻脈。這兩個穴位可以調理手足太陽經絡的問題。
- 列缺穴配合照海穴：列缺穴主管任脈，與肺部相關；照海穴主管陰蹻脈，與咽喉相關。這兩個穴位可以調理肺部、咽喉和聲帶的問題。
「八法針方」強調在針灸治療中，應以四個穴位為主，可以補手瀉足，或補足瀉手，左右手亦可相互配合，就像軍事戰略中的正奇相生，針灸的應用非常靈活。《旁通集》中關於「八法針方」的四條規則，值得進一步研究和實踐。
2. 八法主治（配合八條）三
公孫二穴主治二十七證，必取內關二穴配合：
九種心痛，痰膈涎悶，臍腹痛脹，脅肋疼痛，產後血迷，氣膈食不下，泄瀉不止，痃氣疼痛，裡急後重，傷寒結胸，水膈酒痰，滿悶嘔吐，腹脅脹痛，腸風下血，脫肛不收，氣膈，食膈不下，食積疼痛，癖氣食癖，酒癖，兒枕痛血塊，腹鳴，血刺痛，小兒瀉，瀉腹痛，胸中刺痛，瘧疾心痛。
內關二穴主治二十五證，必取公孫二穴配合：
中滿不快，傷寒結胸，心胸痞滿，吐逆不定，胸滿痰膈，腹痛，泄瀉滑腸，酒痰膈痛，米穀不化，橫豎痃氣，小兒脫肛，九種心痛，脅肋痛，腸鳴，婦人血刺痛，積塊痛，男子酒癖，膈心下痞痛，氣膈食不下，腹肋脹痛，腸風下血，傷寒不解，裡急後重，食膈食不下，痎瘧寒熱。
臨泣二穴主治二十五證，必取外關二穴配合：
足跗腫痛，手足麻，手指顫掉，赤眼冷淚，咽喉腫痛，手足攣急，脅肋痛，牙齒痛，手足發熱，解利傷寒，腿胯痛，腳膝腫痛，四肢不遂，頭痛腫，頭頂腫，浮風瘙癢，身體腫，身體麻，頭目眩暈，筋攣骨痛，頰腮痛，雷頭風，眼目腫痛，中風手足不舉，耳聾。
外關二穴主治二十七證，必取臨泣二穴配合：
肢節腫痛，臂膊冷痛，鼻衄，手足發熱，眉稜中痛，指節痛不能屈伸，手足疼痛，產後惡風，傷寒自汗，頭風，四肢不遂，筋骨疼痛，迎風淚出，赤目疼痛，腰背腫痛，眼腫，傷寒表熱，手足麻痛無力，破傷風，手臂痛，頭風掉眩痛，頭項痛，盜汗，目翳隱澀，產後身痛，腰胯痛，雷頭風。
後谿二穴主治二十四證，必取申脈二穴配合：
手足攣急，急足顫掉，頭風痛，傷寒不解，盜汗不止，中風不語，牙齒痛，癲癇吐沫，腰背強痛，筋骨痛，咽喉閉塞，頰腮腫痛，傷寒項強痛，膝脛腫痛，手足麻，眼赤腫，傷寒頭痛，表汗不出，衝風淚下，破傷風搐，產後汗出惡風，喉痹，腳膝腿痛，手麻痹。
申脈二穴主治二十五證，必取後谿二穴配合：
腰背強痛，肢節痛，手足不遂，傷寒頭痛，身體腫滿，頭面自汗，癲癇，目赤腫痛，傷風自汗，頭風癢痛，眉稜痛，雷頭風，手臂痛，臂冷，產後自汗，鼻衄，破傷風，肢節腫痛，腿膝腫痛，耳聾，手足麻，吹奶，洗頭風，手足攣，產後惡風。
列缺二穴主治三十一證，必取照海二穴配合：
寒痛泄瀉，咽喉腫痛，婦人血積敗血痛，牙齒腫痛，小腸氣撮痛，死胎胎衣不下，脅癖痛，吐唾膿血，咳嗽寒痰，痃氣，食噎不下，臍腹撮痛，心腹痛，腸鳴下痢，痔癢漏血，心痛溫痢，產後腰痛，產後發狂，產後不語，米穀不化，男子酒癖，乳癰腫痛，婦人血塊，溫病不瘥，吐逆不止，小便下血，小便不通，大便閉塞，大便下血，胃腸痛病，諸積為患。
照海二穴主治二十七證，必取列缺二穴配合：
喉嚨閉塞，小便冷痛，小便淋澀不通，膀胱氣痛，婦人血暈，胎衣不下，臍腹痛，小腹脹滿，反胃吐食不納，腸澼下血，酒癖，中滿不快，泄瀉，食不化，腸鳴下痢腹痛，難產，婦人血積，兒枕痛，嘔吐，酒積，痃氣，氣塊，酒痹，氣膈，食勞黃，足熱厥，大便不通。
上法，先刺主證之穴，隨病左右上下所在取之，仍循捫導引，按法祛除。如病未已，必求配合孔穴，兼施處治。須要停針，待氣上下相接，快然無所苦，而後出針。
白話文：
[八法主治（配合八條）三]
公孫穴兩個主要能治療二十七種症狀，必須與內關穴兩個配合使用： 包含九種心痛、痰多胸悶、肚臍周圍的腹部疼痛脹痛、脅肋疼痛、產後因血塊引起的昏亂、氣滯食物不易下嚥、止不住的腹瀉、肝脾氣滯導致的疼痛、裏急後重、感冒導致的胸部結塊、水飲和酒精引發的胸膈不暢、胸悶嘔吐、腹部脅肋脹痛、腸風出血、脫肛無法收縮、氣滯胸膈、食物無法通過胸膈、食積引起的疼痛、脾氣不調導致的食癖、酒精導致的脾氣不調、產後的陣痛、腹部鳴叫、血刺痛、兒童腹瀉、腹瀉伴隨疼痛、胸中刺痛、瘧疾導致的心痛。
內關穴兩個主要能治療二十五種症狀，必須與公孫穴兩個配合使用： 包含胸腹過飽不舒服、感冒導致的胸部結塊、心胸有壓迫感、噁心嘔吐、胸滿痰多、腹部疼痛、滑腸性腹瀉、酒精導致的胸膈疼痛、食物消化不良、橫豎方向的肝脾氣滯、兒童脫肛、九種心痛、脅肋疼痛、腸鳴、婦女血刺痛、積塊疼痛、男性酒精導致的脾氣不調、心下有痞塊的疼痛、氣滯食物不易下嚥、腹部脅肋脹痛、腸風出血、感冒未能痊癒、裏急後重、食物無法通過胸膈、瘧疾的寒熱交加。
臨泣穴兩個主要能治療二十五種症狀，必須與外關穴兩個配合使用： 包含腳踝腫痛、手腳麻木、手指顫抖、紅眼流冷淚、咽喉腫痛、手腳抽筋緊繃、脅肋疼痛、牙齒疼痛、手腳發熱、治療感冒、大腿胯部疼痛、腳膝腫痛、四肢活動不便、頭痛腫脹、頭頂腫脹、皮膚風癢、身體腫脹、身體麻木、頭暈目眩、筋骨疼痛、臉頰疼痛、雷頭風、眼睛腫痛、中風導致的手腳不能動、耳聾。
外關穴兩個主要能治療二十七種症狀，必須與臨泣穴兩個配合使用： 包含肢節腫痛、手臂冰冷疼痛、鼻出血、手腳發熱、眉毛中間疼痛、手指節疼痛無法屈伸、手腳疼痛、產後怕風、感冒自汗、頭風、四肢活動不便、筋骨疼痛、迎風流淚、紅眼疼痛、腰背腫痛、眼睛腫脹、感冒的表面熱度、手腳麻木疼痛無力、破傷風、手臂疼痛、頭風引起的頭痛、頭頸部疼痛、盜汗、眼睛有障礙物感覺、產後全身疼痛、腰胯疼痛、雷頭風。
後谿穴兩個主要能治療二十四種症狀，必須與申脈穴兩個配合使用： 包含手腳抽筋緊繃、腳抖、頭風疼痛、感冒未能痊癒、盜汗不停、中風無法說話、牙齒疼痛、癲癇吐沫、腰背僵硬疼痛、筋骨疼痛、咽喉閉塞、臉頰腫痛、感冒導致的頸部僵硬疼痛、膝蓋小腿腫痛、手腳麻木、眼睛紅腫、感冒頭痛、表面出汗不出、迎風流淚、破傷風抽搐、產後出汗怕風、喉炎、腳膝腿疼痛、手部麻木。
申脈穴兩個主要能治療二十五種症狀，必須與後谿穴兩個配合使用： 包含腰背僵硬疼痛、肢節疼痛、手腳活動不便、感冒頭痛、身體腫脹且滿、頭面部自汗、癲癇、眼睛紅腫疼痛、感冒自汗、頭風癢痛、眉毛疼痛、雷頭風、手臂疼痛、手臂冰冷、產後自汗、鼻出血、破傷風、肢節腫痛、腿膝腫痛、耳聾、手腳麻木、乳房發炎、洗頭風、手腳抽筋、產後怕風。
列缺穴兩個主要能治療三十一種症狀，必須與照海穴兩個配合使用： 包含寒涼引起的腹瀉、咽喉腫痛、婦女血液積聚導致的疼痛、牙齒腫痛、小腸氣疼痛、死胎胎衣不下、脅肋疼痛、吐唾膿血、咳嗽寒痰、肝脾氣滯、吞嚥困難、肚臍周圍的腹部疼痛、心腹疼痛、腸鳴下痢、痔瘡癢痛出血、心痛溫熱下痢、產後腰痛、產後發狂、產後無法說話、食物消化不良、男性酒精導致的脾氣不調、乳腺炎腫痛、婦女血液積聚、溫病未能痊癒、噁心嘔吐不停、小便出血、小便不通、大便閉塞、大便出血、胃腸疼痛疾病、各種積聚引起疾病。
照海穴兩個主要能治療二十七種症狀，必須與列缺穴兩個配合使用： 包含咽喉閉塞、小便冷痛、小便淋澀不通、膀胱疼痛、婦女血液混亂、胎衣不下、肚臍周圍的腹部疼痛、小腹脹滿、反胃吐食、腸道出血、酒精導致的脾氣不調、胸腹過飽不舒服、腹瀉、食物消化不良、腸鳴下痢腹痛、難產、婦女血液積聚、產後的陣痛、噁心嘔吐、酒精積聚、肝脾氣滯、酒精導致的痹痛、氣滯胸膈、食物勞損黃疸、足部發熱、大便不通。
上述治療方法，先刺入主要病症對應的穴位，根據病情在左或右、上或下選擇適當位置，並進行按摩引導，用按壓法來消除病痛。如果病況仍未改善，必須尋找配合的穴位，同時進行治療。需要等待針灸的時間，直到氣血上下相接，病人感到舒適無痛苦，然後再拔針。