《證治針經》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 上篇
）蚊跡莫認為發斑，更有無根虛火；鄭聲不同於獨語，還聞挾血如狂。（《全生集》。）壞症之例惟三，汗下溫清並格；腹痛之因有四，寒熱血積為殃。（《大白》。）無熱狂言，五苓散可以探吐；合目即汗（膽經火旺），清膽湯（柴胡、黃芩、竹茹、厚朴、陳皮、甘草）應是良方。同上。
畏寒（身熱欲得近衣，手臂不能袒露）脈鼓（擊而大）舌（白而燥）唇焦，（宜生脈散加歸、芍、知母。）勿妄表而投柴葛；（陸肖愚案。）久病中虛形脈脫，（上氣形脫，脈重按全無。）宜停藥（中氣迨盡，不復能勝藥力）而進甘香。（煮鴨聞香，徐啜其汁，下結矢而愈。
張石頑案。）衄且煩而吐水（渴飲而吐），五苓（不愈）或遜於竹葉（石膏湯；《摘要》）。邪在經而鼻衄（數日不止，症脈皆屬表症，由誤服涼藥所致，）越婢湯較穩於麻黃湯。（張石頑案。）蓄血之候多端，何庸悉具；（凡見眼閉目紅，神昏語短，眩冒健忘，煩躁漱水，驚狂譫語，背冷足寒，胸腹急滿，大便黑，小便數，皆瘀血症也，不必悉具。《摘要》。
）動氣之禁不一，貴在周詳。（同上詳原集。）陰中伏陽兮，寒熱俱礙；（其症頭疼身溫，煩躁背冷，六脈沉伏，用破陰丹而愈。許學士案。）目開聲啞兮，（多眠神昏，肢強脈微，狐惑症也，宜先豁痰。）薑汁、竹瀝先嚐。（繼用參、朮、歸、陳加姜瀝而愈。同上。）下後結胸，理中湯加枳實亦效；（此乃下後虛逆，氣已不理，而毒復上攻，不可更下。
《西塘感症》。）有升無降，滋腎丸治鼻衄殊良。（此於胃氣未虛，的系熱邪者為宜。同上。）發斑譫語者宜清，脈沉細（肌表雖熱，按之須臾冷透如冰）而理中（湯丸並用）可與；（許學士案。）循衣撮空者當補，（治數人皆用大補而愈。）餘症實（便秘潮熱，直視喘急，用小承氣而漸愈）而承氣何傷。
（同上。）先渴卻嘔者，大半夏；先嘔卻渴者，豬苓湯。（《西塘感症》。）下利因自表邪，仍宜外解；（三陽挾熱下利，頭痛身痛，寒熱脈大，此症若不先散表邪，遽用清裡，則表邪內縮，不死不休。）胸滿（胸前飽悶）固禁收補，（宜消宜散。）尤戒寒涼。（若一見胸滿，即兼煩躁譫語等症，宜察食滯痰凝，慎勿誤投涼劑攻下。
《大白》。）陰中有陽兮，脈沉亦宜解表；（柯氏《傷寒翼論》。）虛中有實兮，脈弱亦可通腸。（蔣仲芳案。詳見《醫宗說約》。）肝熱乘肺而撮空，（叉手冒胸，尋衣摸床，譫語昏沉，小便利者可治，禁用風藥。）升陽散火湯當用；（人參、當歸、柴胡、白朮、黃芩、白朮、甘草、麥冬、茯神、陳皮，入金器煎。
）心火逼（肺）金而（睡中）獨語，（一二句，或神昏不語，目赤唇焦舌乾不飲水，形如醉人，無寒熱硬滿便秘等症，此熱傳手少陰，名越經症。）導赤各半湯能匡。（黃連、黃芩、山梔、知母、滑石、甘草、犀角、茯苓、人參、麥冬，加燈芯、龍眼。《全生集》。）痙別陰陽，（合而閉目口中和，脈沉細為陰；仰面開目口燥渴，脈浮數為陽。
白話文：
[上篇]
蚊子叮咬的痕跡不要誤認為是發斑，還有可能是虛火旺盛；鄭聲（一種特殊的聲音）與單純的說話不同，還可能伴隨像發狂一樣的出血情況。（出自《全生集》）疾病惡化的情況只有三種，出汗、下瀉、溫熱、清熱藥物都無效；腹痛的原因有四種，寒、熱、血瘀、積聚造成危害。（出自《大白》）沒有發熱卻胡言亂語，可以用五苓散來瀉吐；閉眼就出汗（膽經火旺），清膽湯（柴胡、黃芩、竹茹、厚朴、陳皮、甘草）是良方。（同上）
畏寒（身體發熱卻想靠近衣物，手臂不能裸露）脈象有力（按之有力，脈搏跳動有力）舌苔（白而乾燥）嘴唇焦乾，（宜用生脈散加當歸、芍藥、知母。）不要誤認為是表證而使用柴胡、葛根等藥物。（陸肖愚醫案）久病體虛，脈象虛弱，（上氣不足，脈搏按下去完全沒有感覺。）應該停藥（中氣已盡，無法承受藥力）而服用甘香之物。（煮鴨子，聞其香味，慢慢喝下鴨湯，下焦結滯的症狀就好了。）（張石頑醫案）鼻出血伴隨煩躁、嘔吐清水（口渴飲水卻又嘔吐），五苓散（如果無效）可能不如竹葉石膏湯有效。（出自《摘要》）邪氣在經絡而引起的鼻出血（數日不止，症狀脈象都屬於表證，是由於誤服涼藥引起的，）越婢湯比麻黃湯更穩妥。（張石頑醫案）瘀血的症狀很多，不必一一列舉；（凡是出現眼瞼閉合發紅，神志昏迷言語短促，頭暈目眩健忘，煩躁漱口，驚狂胡言亂語，背部寒冷腳部冰冷，胸腹脹滿，大便黑色，小便頻繁，都是瘀血症，不必一一列舉。《摘要》）
導致氣機紊亂的原因有很多，關鍵在於仔細辨別。（同上，詳見原著）陰中藏陽，寒熱同時存在；（症狀是頭痛、身體溫熱、煩躁、背部寒冷、六脈沉伏，使用破陰丹而痊癒。許學士醫案）眼睛睜開卻聲音嘶啞，（嗜睡、神志昏迷、肢體強直、脈象微弱，是狐惑症，應該先豁痰。）薑汁、竹瀝先嚐嚐。（接著使用人參、白朮、當歸、陳皮，加入薑汁、竹瀝而痊癒。同上）下瀉之後出現胸痛，理中湯加枳實也有效；（這是下瀉後氣逆，氣機已亂，毒邪又上攻，不能再下瀉。《西塘感症》）只有升而無降，滋腎丸治療鼻出血效果很好。（這適用於胃氣未虛，確實是熱邪引起的。同上）發斑、胡言亂語的應該清熱，脈象沉細（肌表雖然發熱，按下去片刻就冰冷像冰一樣）而理中湯（湯劑和丸劑都可用）可以服用；（許學士醫案）喜歡拉扯衣物、摸空的應該補益，（治療幾個人都用了大補的方法而痊癒。）其他症狀是實證（便秘、潮熱、直視、呼吸急促，用小承氣湯而逐漸痊癒）（同上）先口渴後嘔吐的，用大半夏；先嘔吐後口渴的，用豬苓湯。（出自《西塘感症》）下痢是由於表邪引起的，仍然應該先解表；（三陽經熱邪引起的腹瀉，頭痛、身痛、寒熱、脈象洪大，這種病症如果不及時散發表邪，就用清裡的方法，則表邪內陷，不死不休。）胸滿（胸前飽脹）絕對禁止收斂補益，（應該消散邪氣。）尤其忌諱寒涼。（如果一見到胸滿，就伴隨煩躁、胡言亂語等症狀，應該察看是否飲食停滯、痰液凝滯，謹慎不要誤用寒涼藥物攻下。《大白》）陰中有陽，脈象沉伏也應該解表；（柯氏《傷寒翼論》）虛中有實，脈象虛弱也可以通利大腸。（蔣仲芳醫案，詳見《醫宗說約》）肝熱犯肺而導致摸空症狀，（叉手捂胸，摸衣摸床，胡言亂語、昏沉，小便不利者可以治療，禁用風藥。）升陽散火湯應該使用；（人參、當歸、柴胡、白朮、黃芩、白朮、甘草、麥冬、茯神、陳皮，用金屬器皿煎藥。）心火逼迫肺金而（睡中）獨語，（一兩句話，或者神志昏迷不語，眼睛發紅、嘴唇焦乾、舌苔乾燥不喝水，樣子像醉酒的人，沒有寒熱、腹部硬滿、便秘等症狀，這是熱邪傳入手少陰經，稱為越經症。）導赤各半湯可以緩解。（黃連、黃芩、山梔、知母、滑石、甘草、犀角、茯苓、人參、麥冬，加燈芯草、龍眼肉。《全生集》）痙攣分陰陽，（合眼閉嘴，口中濕潤，脈象沉細為陰；仰面張嘴，口乾渴，脈象浮數為陽。）