《證治針經》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 傷寒心法
仲景先師《傷寒論》，愚既著《便讀》矣，顧後賢輩出，各有發明，亦未可例之自檜以下也。爰撮其要旨，輯為駢辭，既便省覽，亦備遺忘，鄙瑣之誚，所不敢辭，猶前志云爾。
癸未季春志
白話文：
我已經寫過一篇關於仲景先師的《傷寒論》的文章叫做《便讀》。但是後來有很多有才華的人對它有不同的見解和發現，所以不能一概而論。因此我把其中的重要觀點整理成為簡潔的文字，方便閱讀和避免遺漏。即使有人批評我的文章粗陋，我也會接受。這就是我在之前的心意。 [癸未季春志] 在這個春天的最後一個月，我記錄下這些想法。
2. 上篇
傷寒大要，莫如救陰。三陽皆有頭疼，太陰亦能發渴。（戴氏曰：有陽明不甚渴，陰症反大渴者，不可不知。《傷寒準繩》。）陽邪脈伏，禁用寒涼（宜升散）；陰病（厥逆）神清，不同熱厥。（熱厥必神昏。《傷寒大白》。）（陰病厥逆，亦有神昏者。見羅謙甫治傷寒脈結，心悸症醫案。
）太陽亦有譫語，由汗多而神昏；少陰間或頭疼，必足寒而氣逆。（痰氣不得降而痛。東垣。）陽證陰脈兮，胸悶腹脹者，疏利無妨；（杏、樸、陳、枳、蘇子、山楂之屬。李士材案。）脈數右空兮，熱甚中滿者，寒涼亦得。三黃湯加滑石。（金少遊案。）熱邪失下勢如焚，發散誤於初起；（熱毒發頤，乃濕土之邪，初起失於攻下，概用發散，引邪氾濫所致。張石頑案。
白話文：
治療傷寒最重要的是救治陰氣。三陽經都可能出現頭痛，太陰經也能出現口渴。陽氣外邪入侵，脈象沉伏，不可使用寒涼藥物，宜用升散之法。陰病出現厥逆而神志清醒，與熱厥不同，熱厥必定神志昏迷。太陽經也會出現譫語，是因為出汗太多導致神志昏迷；少陰經偶爾出現頭痛，一定是足部寒冷氣逆所致。陽證出現陰脈，胸悶腹脹者，可以用疏利之法；脈象數而右邊虛弱，熱盛中滿者，也可以用寒涼藥物。熱邪下泄势如烈火，初期误用发散之法，会加重病情。
）脈細（如蛛絲）舌焦（黑）陰欲竭，地連佐以將軍。（生地黃連湯去芩、防，加麥冬、人中黃、酒大黃。另以生地一兩，酒浸搗汁和服。同上。）證如少陽，須辨病由伏氣；（邪自少陽發出，故耳聾脅痛，當用白虎汗解。誤用柴、葛、桂枝、以致汗多神昏。同上。）下後脈（浮去而）數（仍在），應知邪獨留於營。
（若大便六七日不行，血不得泄，必蓄於下焦而為瘀。陸養愚案。）下證具而吐藥喜食飲，蘇葉藿香薄荷先與；（三味俱用嫩者搗汁，和井水與飲而吐止，繼用下劑。陸肖愚案。）尺脈動而不眠頭痛（晚發病），黃連雞子湯如神。（金少遊案。）胸腹滿面黃（如金色），勿疑是疸；（脈浮虛，不可下，用小陷胸而愈。
白話文：
病人脈搏細如蜘蛛絲，舌頭焦黑，體內陰液快要耗竭，應當用生地黃連湯去除黃芩、防風，再加入麥冬、人中黃和酒大黃。另外用生地黃一兩，浸泡在酒中搗碎成汁服用。這種症狀類似少陽病，需要判斷病因是否是由伏氣引起的。如果邪氣從少陽經發出，導致耳聾、脅痛，就應該用白虎湯發汗解表。如果誤用柴胡、葛根、桂枝，就會導致出汗過多，神志昏迷。病人在瀉下後，脈搏浮而數，說明邪氣只留在了營氣中。如果病人連續六七天沒有大便，血液無法排出，就會積存在下焦形成瘀血。如果病人出現腹瀉症狀，並且想吐卻又想吃喝，就應該先用蘇葉、藿香、薄荷搗汁，加入井水服用來止吐，然後再服用瀉藥。如果病人尺脈跳動，夜間失眠，頭疼，就應該服用黃連雞子湯，效果如同神藥。如果病人胸腹脹滿，面部發黃，如同金色，不要誤認為是黃疸。病人脈象浮虛，不能服用瀉藥，應該用小陷胸湯治療。
孫兆《口訣》。）筋惕肉瞤，須辨多因。（或因發汗太過，或由素稟血弱，或有燥矢當下，或虛煩有熱。《準繩》吳氏。）脈伏不屬陰寒，驗之身熱；（邪入陽明，神昏脈伏，肌熱灼指，此發斑之候。呂滄洲案。）肢冷半多熱厥，別在頭疼。（羅謙甫案。）疹紅有粒（屬手太陰）勿升陽，甘草桔梗、黃芩防風薄荷蟬蛻；鼻衄發斑（屬足陽明）忌涼血，（用黃芩則斑不得越，而躁擾跳擲。）葛根紫草及甘草陳皮。
白話文：
筋惕肉瞤，要根據不同原因辨別，可能是發汗過度，也可能是體質虛弱、血氣不足，或者便秘積熱，甚至虛煩內熱。脈象沉伏，不一定是陰寒，要觀察是否伴有身體發熱，如果伴有神志昏迷、脈象沉伏、肌膚發熱灼手，很可能是要發斑的徵兆。肢體冰冷，大多是熱厥，但也要注意是否伴有頭痛。疹子發紅有粒，屬於手太陰經，不要用升陽的藥物，可以用甘草、桔梗、黃芩、防風、薄荷、蟬蛻等藥物治療。鼻衄發斑，屬於足陽明經，忌用涼血藥物，如果用黃芩，斑點就不會擴散，躁動不安的症狀也會消失，可以用葛根、紫草、甘草、陳皮等藥物治療。
（李士材案。）表未透則邪伏心胞絡，必昏冒而獨語；（《傷寒五法》。）口既干斯熱歸胃府，亟清解以存津。（熱甚者，白虎加芩、連、柴、葛。《傷寒心法》。）躁不得眠，有虛煩（或下後，或瘥後）亦有實熱；（必大熱乾嘔，呻吟錯語。《五法》）飢不能食，屬厥陽亦屬陽明。
（柯氏《傷寒論注》。）風濕中濕兮，二便之秘（風濕）通（中濕）可別；陰厥陽厥兮，冷水之欲惡堪憑。《五法》。且夫大渴非無寒症；（王海藏治秦二母案。）衄血亦有格陽。（景岳《傷寒典》。便溏（泄瀉）甫止脈偏沉，緩攻自可；汗出雖多表未解，再汗何妨。（《大白》。
白話文：
表證未解，邪氣就會侵入心包絡，導致昏迷、自言自語。《傷寒五法》說，口乾舌燥就表示熱邪侵入胃府，必須趕緊清熱解毒，以保存津液。《傷寒心法》說，如果熱症嚴重，可以用白虎湯加黃芩、黃連、柴胡、葛根。
躁動不安、失眠，可能是虛煩，也可能是實熱。《五法》說，如果伴隨大熱乾嘔、呻吟、語無倫次，就是實熱。飢餓卻不能進食，可能是厥陽，也可能是陽明。
柯氏《傷寒論注》說，風濕和中濕，可以用二便是否通暢來區分。陰厥和陽厥，可以用是否想喝冷水來判斷。《五法》說，雖然口渴，也不一定沒有寒症。王海藏治秦二母的案例中，出現鼻出血，也可能是陽氣虛弱。《傷寒典》說，便溏（泄瀉）剛停止，脈象偏沉，可以緩慢攻下；即使出汗很多，表證未解，也可以繼續出汗。 《大白》如是說。
）蚊跡莫認為發斑，更有無根虛火；鄭聲不同於獨語，還聞挾血如狂。（《全生集》。）壞症之例惟三，汗下溫清並格；腹痛之因有四，寒熱血積為殃。（《大白》。）無熱狂言，五苓散可以探吐；合目即汗（膽經火旺），清膽湯（柴胡、黃芩、竹茹、厚朴、陳皮、甘草）應是良方。同上。
畏寒（身熱欲得近衣，手臂不能袒露）脈鼓（擊而大）舌（白而燥）唇焦，（宜生脈散加歸、芍、知母。）勿妄表而投柴葛；（陸肖愚案。）久病中虛形脈脫，（上氣形脫，脈重按全無。）宜停藥（中氣迨盡，不復能勝藥力）而進甘香。（煮鴨聞香，徐啜其汁，下結矢而愈。
白話文：
蚊子叮咬的痕跡不要誤以為是發疹，可能是虛火上炎；鄭聲是指一種說話聲音，不是單純的獨白，而是帶著血氣衝衝的狂妄之言。疾病的類型主要有三種，出汗、溫熱和清氣不足三種病症互相影響；腹痛的原因有四種，寒邪、熱邪、血瘀和積聚四者造成。沒有發熱卻說胡話，可以用五苓散來治療；閉眼就出汗，可能是膽經火旺，可以用清膽湯（柴胡、黃芩、竹茹、厚朴、陳皮、甘草）治療。同樣的道理，畏寒怕冷、身體發熱想穿衣服、手臂不能裸露、脈搏有力、舌頭乾燥發白、嘴唇乾裂，可以用生脈散加歸芪知母來治療。不要盲目地用柴胡和葛根來治療表證。久病體虛，脈象虛弱，要停藥休息，服用甘甜香潤的食物來調理。煮鴨子聞到香味，慢慢地喝湯，大便通暢後就能痊癒。
張石頑案。）衄且煩而吐水（渴飲而吐），五苓（不愈）或遜於竹葉（石膏湯；《摘要》）。邪在經而鼻衄（數日不止，症脈皆屬表症，由誤服涼藥所致，）越婢湯較穩於麻黃湯。（張石頑案。）蓄血之候多端，何庸悉具；（凡見眼閉目紅，神昏語短，眩冒健忘，煩躁漱水，驚狂譫語，背冷足寒，胸腹急滿，大便黑，小便數，皆瘀血症也，不必悉具。《摘要》。
）動氣之禁不一，貴在周詳。（同上詳原集。）陰中伏陽兮，寒熱俱礙；（其症頭疼身溫，煩躁背冷，六脈沉伏，用破陰丹而愈。許學士案。）目開聲啞兮，（多眠神昏，肢強脈微，狐惑症也，宜先豁痰。）薑汁、竹瀝先嚐。（繼用參、朮、歸、陳加姜瀝而愈。同上。）下後結胸，理中湯加枳實亦效；（此乃下後虛逆，氣已不理，而毒復上攻，不可更下。
白話文：
如果鼻子流血又感到煩躁、喝水就吐，可以用五苓散，若效果不好，可以改用竹葉石膏湯。如果鼻子流血持續數日，症狀都屬於表症，可能是誤服涼藥導致，可以用越婢湯，效果比麻黃湯更穩定。瘀血的症狀很多，不需一一列舉，只要出現眼睛閉合、眼白發紅、神志昏迷、說話含糊、頭暈眼花、健忘、煩躁、口漱水、驚恐、胡言亂語、背部冰冷、腳冷、胸腹脹滿、大便黑色、小便頻繁，都屬於瘀血症，不必全部出現。氣血運行不順的禁忌很多，需要仔細觀察。陰中有陽，寒熱交雜，就會出現頭疼、身體溫熱、煩躁、背部冰冷、六脈沉伏，可以服用破陰丹治療。眼睛睜開但聲音嘶啞，多睡覺、神志昏迷、肢體僵硬、脈搏微弱，這是狐惑症，需要先化痰，可以用薑汁和竹瀝試探，然後再用人參、白朮、當歸、陳皮加入薑汁和竹瀝治療。下瀉後胸悶，可以用理中湯加枳實治療，因為下瀉後體虛，氣血不足，毒氣又上攻，不能再用瀉藥。
《西塘感症》。）有升無降，滋腎丸治鼻衄殊良。（此於胃氣未虛，的系熱邪者為宜。同上。）發斑譫語者宜清，脈沉細（肌表雖熱，按之須臾冷透如冰）而理中（湯丸並用）可與；（許學士案。）循衣撮空者當補，（治數人皆用大補而愈。）餘症實（便秘潮熱，直視喘急，用小承氣而漸愈）而承氣何傷。
（同上。）先渴卻嘔者，大半夏；先嘔卻渴者，豬苓湯。（《西塘感症》。）下利因自表邪，仍宜外解；（三陽挾熱下利，頭痛身痛，寒熱脈大，此症若不先散表邪，遽用清裡，則表邪內縮，不死不休。）胸滿（胸前飽悶）固禁收補，（宜消宜散。）尤戒寒涼。（若一見胸滿，即兼煩躁譫語等症，宜察食滯痰凝，慎勿誤投涼劑攻下。
白話文：
鼻出血但沒有下降的，用滋腎丸治療效果很好，不過要適合胃氣不虛，是熱邪引起的。發斑疹說胡話的，應該清熱，脈象沉細（表面雖然熱，但按壓一下就迅速冷透像冰一樣），可以用理中湯或理中丸。衣服摩擦空無一物的症狀，應該補，很多人都用大補方治好了。其他症狀實熱（便秘、潮熱、直視、喘急），用小承氣湯可以慢慢好轉，小承氣湯不會有損傷。先渴後吐的，用半夏；先吐後渴的，用豬苓湯。下痢是因為表邪引起的，還是要先解表。三陽挾熱下痢，頭痛、身痛，寒熱、脈象大，這種病如果沒有先散表邪，就急著清裡，表邪就會內縮，會死不完的。胸滿（胸口悶脹）要忌諱收補，應該消散，尤其要忌諱寒涼。如果看到胸滿，同時伴有煩躁、譫語等症狀，要仔細觀察是食滯還是痰凝，不要誤用寒涼藥攻下。
《大白》。）陰中有陽兮，脈沉亦宜解表；（柯氏《傷寒翼論》。）虛中有實兮，脈弱亦可通腸。（蔣仲芳案。詳見《醫宗說約》。）肝熱乘肺而撮空，（叉手冒胸，尋衣摸床，譫語昏沉，小便利者可治，禁用風藥。）升陽散火湯當用；（人參、當歸、柴胡、白朮、黃芩、白朮、甘草、麥冬、茯神、陳皮，入金器煎。
）心火逼（肺）金而（睡中）獨語，（一二句，或神昏不語，目赤唇焦舌乾不飲水，形如醉人，無寒熱硬滿便秘等症，此熱傳手少陰，名越經症。）導赤各半湯能匡。（黃連、黃芩、山梔、知母、滑石、甘草、犀角、茯苓、人參、麥冬，加燈芯、龍眼。《全生集》。）痙別陰陽，（合而閉目口中和，脈沉細為陰；仰面開目口燥渴，脈浮數為陽。
白話文：
陰虛而有陽氣，脈沉弱也應該解表；虛症中藏有實症，脈弱虛浮也可以通腸。肝火上炎侵犯肺部，表現為叉手冒胸、尋衣摸床、譫語昏沉、小便不利，可用升陽散火湯治療，但不能使用風寒藥物。心火逼迫肺金，出現睡中獨語，神昏不語，目赤唇焦舌乾不飲水，形如醉人，無寒熱硬滿便秘等症，這是熱邪傳入手少陰經，稱為越經症，可用導赤各半湯治療。痙攣分陰陽，合眼閉目口唇和緩，脈沉細為陰；仰面張口口乾渴，脈浮數為陽。
）陽可治而陰難力挽；喘分表裡，（心腹恧無汗為邪在表，心腹滿有汗則為邪在裡。）表宜汗而里必內攘。（同上。咳嗽生痰，草須金沸（草散）；手足攣搐，根用牛蒡（根散）。四逆躁煩名臟厥，二陽合病脈忌弦長。不吐懊憹，鬱悶如故；不利小便，如狂勿康。（並《傷寒賦》。
）大熱渴煩，可清可溫異治；（太陰病乾嘔，胸中大熱；發渴引飲，脈沉細緊，此陰盛格陽，服桂、附、薑、烏等藥而愈。許學士案。）譫語（有實有虛）臍痛（實者燥矢滿痛，虛者欲後水虧。）當下當補殊商。（汪石山案。）痞積腹中，動氣可慮；飢不欲食，蛔厥須防。（《傷寒賦》。
白話文：
陽氣可以治療，陰氣卻難以挽回；喘症分為表證和裡證，心腹脹滿不發汗是邪氣在表，心腹滿脹且有汗則是邪氣在裡。表證宜用發汗法，裡證則必須內服藥物來驅邪。咳嗽伴隨痰液，可用草藥煎湯服用；手足抽搐，可以用牛蒡根煎湯服用。四肢厥逆、煩躁不安，稱為臟厥，屬於二陽合病，脈象忌諱弦長。不吐不瀉、鬱悶如故，小便不利，神志如狂，這些都是不好的徵兆。
大熱渴煩，治療時要區分寒熱，有的需要清熱，有的需要溫補；太陰病乾嘔，胸中發熱，口渴引飲，脈象沉細緊，這是陰盛格陽，可以用桂枝、附子、生薑、烏頭等藥物治療。譫語分為實證和虛證，臍痛也分為實證和虛證，實證是因燥屎滿塞導致，虛證則是因腎氣虧虛導致。治療時要根據不同的病症分別處理，有的需要立即使其病情轉好，有的則需要補虛。腹中痞積，動氣要小心；飢餓卻不願進食，要防備蛔厥。
）陽毒熱極壞傷寒，（發斑、煩躁、大渴、面赤目脹、身痛、狂走，或六七日未得汗，熱在胸中，口噤不能言，精魂已竭，心下才暖者。）黑奴丸回生可冀；（撥開其口灌之，下咽即蘇。）老弱虛人當下證，黃龍湯起死堪望。（大承氣湯加人參、當歸、甘草，虛者去芒硝。並《全生集》。
）渴不消水舌苔黃，（或下唇焦，亦有食滯已久，蒸釀發熱而消水者。）夾食表邪須並理；（欲散表邪，必賴胃陽敷布，宜保和散合升陽解表湯。）食滯中焦小便黃赤，（用涼藥反不清，用辛溫香燥而反清利。）溫中導滯恰相當。（《傷寒大白》。）病合溫經，須防真熱假寒之變；（如表邪惡寒，挾熱下利，熱深厥深，陰邪脈伏，或夏秋暑瀉，身冷脈伏等症。）證應和解，或循先表后里之常。
白話文：
陽氣過盛的熱毒，嚴重損傷了寒氣，（出現發斑、煩躁不安、口渴、臉紅眼腫、全身疼痛、胡亂走動，或者六七天都沒有出汗，熱氣在胸中，嘴巴緊閉不能說話，精氣神已經耗竭，心窩處才感到溫暖。）用黑奴丸可以期望回生；（掰開病人的嘴巴灌藥，藥物下咽就會恢復意識。）年老體弱虛弱的人，要根據病情用藥，用黃龍湯可以期待起死回生。（大承氣湯加上人參、當歸、甘草，虛弱的人去除芒硝。參考《全生集》。）
口渴喝水卻不減，舌苔發黃，（或者嘴唇乾裂，也有食物積滯已久，在體內蒸煮發熱而口渴的人。）夾雜著表邪需要同時調理；（想要散去表邪，必須依靠胃陽氣的散佈，宜用保和散合升陽解表湯。）食物積滯在中焦，小便顏色黃赤，（用涼性的藥物反而不能清理，用辛溫香燥的藥物反而能清利。）溫中導滯才是恰當的。（參考《傷寒大白》。）病症和溫經有關，要防備真熱假寒的變化；（比如表邪惡寒，伴隨著熱氣下痢，熱邪深重，陰邪脈絡潛伏，或者夏秋季節暑熱瀉痢，身體冰冷脈絡潛伏等等症狀。）病情應當調和解表，或者遵循先治表后治里的常規。
（和解之藥，辛散寒涼各半，辛則礙里，寒則礙表，即半表半裡之症，仲景未嘗概以和解施治。同上。）氣逆則當汗當攻，何堪孟浪；（厥陰客熱上衝，大柴胡湯下之；亦有屬虛羸少氣者，汗下並禁。余詳原集。）短氣分在表在裡，頗費酌量。（在表者，心腹濡滿，宜甘附湯、桂枝；在裡者，心腹脹滿，宜下之，承氣湯。
《全生集》。）少腹不堅，芒硝勿入；血家或嗽，參桂非臧。（以肺熱故也。《廣筆記》。）脈症俱實而似虛，禁人參何須眩亂；陽經未汗而發呃，用白虎湯奚事彷徨。（病屬陽明，熱邪傳裡，故身涼發噦，未經汗下，邪何從而出，用人參白虎湯立起。繆仲淳案。）又聞熱得風而益熾，陰被劫而速亡。
白話文：
治療寒熱兼雜的病症，需要考慮寒熱的比例，不能一概而論。氣逆需要發汗或攻下，不能輕易用藥。短氣的病因，要分清是表還是裡，才能對症下藥。少腹不堅的病人，不能用芒硝。有出血或咳嗽的病人，也不宜用人參和桂枝。脈象和症狀看似虛弱，但實際上是實證，就不要使用人參。陽經未發汗就出現呃逆，也不應該使用白虎湯。熱邪遇到風寒會更加嚴重，陰氣受損會導致病情迅速惡化。
（此言粗工誤用汗下之弊。《己任編》。）陰盛格陽，參附理中湯必用；下虛發喘，右歸飲都氣丸無忘。同上。陽邪內灼（下利壯熱，舌黑而燥）脈無陰，（洪數鼓指。）驟下（則毒留而陰絕，此症當先補後下）急升（宜先救陰，而後扶陽）俱鹵莽；（《東莊案》。）心火外浮熱自發，（無頭痛項強吞酸等症，而發熱不止，此必勞倦之後，或用心過度，而心火散溢於外也。）寒涼發表總荒唐。
（詳王損庵《筆麈》。）熱入血室因發狂（欲殺人），先進兒童之便；（繼與涼血清瘀安神之劑而瘥。）解後便紅（下血不止）由失汗，莫開痢藥之囊。（用地榆、麥冬、知母、竹葉而愈。繆仲淳案。）婦女傷寒，值月信行而禁汗；（《五法》。）小兒感症，作驚風治而多殤。
白話文：
這段文字主要講述了中醫治療上的幾個重要觀點，包括：
- 陰陽失衡的治療： 陰盛格陽時，要使用參附理中湯；下虛發喘時，要使用右歸飲和都氣丸。
- 急症的治療： 陽邪內灼時，要先補後下，急升時要先救陰後扶陽。不可貿然使用寒涼藥物。
- 熱病的治療： 心火外浮時，不可使用寒涼藥物，應以溫補為主。
- 特殊情況下的治療： 熱入血室時，要先用兒童之便，再用涼血清瘀安神之劑；解後便紅時，不能使用瀉痢藥物，應以補血止血為主。
- 婦女與小兒的治療： 婦女傷寒時，值月信行時要禁汗；小兒感症時，治驚風要謹慎，避免造成傷害。
（詳《己任編》及《寓意草》。）若乃溫暑勿求止汗，（柯氏云：治溫暑之法，當與汗俱出，而不得止其汗。）脈遲亦有可攻。（詳《傷寒論》陽明症條。）病發太陽，已有嘔逆，汗出過甚，亦致耳聾。（柯氏。）血液耗散而神不安，獨參湯止虛煩躁；（注云：力艱者，當歸補血湯可代。
《西塘感症》。）心下滿而頭有汗，小半夏湯醫水結胸。（孫兆案。）痰積頭疼，（必兼噁心飽悶。）須仗平胃散陳二陳湯、白豆蔻萊菔子、石菖蒲；（《大白》。）太陽身痛，宜資羌活獨活蘇梗、木通。（同上。）汗後不食且狂言，毋輕言治；太陽無脈未解表，勿遽云凶。
白話文：
治療溫熱病，不應急於止汗，應當讓汗水自然排出；即使脈象遲緩，也可能需要積極治療。如果太陽病已經出現嘔吐，出汗過多也可能導致耳聾。當血液消耗導致心神不安時，可用獨參湯來止虛煩躁，體力虛弱者可用當歸補血湯代替。心下滿而頭部出汗，可能是水氣結於胸中，可以用小半夏湯治療。痰積頭疼伴隨噁心、飽悶，可以用平胃散、二陳湯、白豆蔻、萊菔子、石菖蒲治療。太陽病出現身痛，可用羌活、獨活、蘇梗、木通治療。汗後不食且胡言亂語，不可輕易下判斷；太陽病無脈象，尚未解表，也不要輕易說病情凶險。
（詳《傷寒摘要》。）內傷而左脈浮弦，虛陽擾於膚腠；外感而右手盛滿，痰氣滯於中宮。（《己任編》。）大熱錯語呻吟乾嘔者，黃連解毒湯；脈遲熱多寒少血弱者，黃耆建中湯。（《傷寒賦》。）戴陽則兩頰微頳而遊移無定；中暑則滿面皆赤而紫脹通紅。（《己任編》。
）陽明多嘔而渴煩，二陳葛根為戒例；（不嘔吐，而解表，用葛根湯。今吐甚是陽明之氣逆升也，葛根升散，故不宜用。又渴甚而嘔，乃邪火上升，故忌半夏。嘔家忌甘，故不用甘草。此症用白虎湯加麥冬、竹葉而瘥。纓仲淳案。）津液未回而便秘，麥冬蔗汁有奇功。（此與喻氏論熱病瘥後，宜生津液同旨。
白話文：
《傷寒摘要》中提到，內傷導致左脈浮弦，是因為虛陽擾動於皮膚腠理；外感則右手脈盛滿，是因為痰氣滯留在中宮。《己任編》中記載，大熱症狀表現為錯語、呻吟、乾嘔，可用黃連解毒湯治療；脈象遲緩，熱多寒少，血弱者，可用黃耆建中湯治療。《傷寒賦》提到，戴陽症狀表現為兩頰微紅，遊移不定；中暑則滿面通紅，紫脹。《己任編》中記載，陽明症狀多以嘔吐、口渴、煩躁為主，應忌用二陳葛根湯。如果患者不嘔吐，而要解表，則可用葛根湯。但如果患者嘔吐嚴重，是陽明之氣逆升，葛根升散之性，就不宜用。又，如果患者口渴嚴重並且嘔吐，這是邪火上升，故忌用半夏。嘔吐者忌食甘味，所以不用甘草。這種情況可用白虎湯加麥冬、竹葉治療。纓仲淳認為，津液未回而便秘，可用麥冬蔗汁治療。此與喻氏所言熱病瘥後，宜生津液相符。
同上。）脈與證違，誰識虛微為實候；（錢氏曰：今之發斑者，每見輕軟細數無倫之脈，而其實則口燥唇焦，發熱譫語，乃脈不應症之病也。《傷寒溯源集》。）病從口入，漫嗤消導是粗工。（秦氏著《傷寒大白》，於六法外，特補消導一門，未為無見，故是篇亦間採之。論詳原集。
）
白話文：
（同上。）脈象和病症互相矛盾，誰能識別虛弱微弱的脈象其實是實證的徵兆呢？（錢氏說：現在發斑疹的患者，經常看到脈象輕軟細小，毫無條理，但實際上他們口乾唇焦，發熱神志不清，這就是脈象不符病症的病症。《傷寒溯源集》。）病從口入，不要輕視消導的方法，認為它只是粗淺的治療。（秦氏著有《傷寒大白》，在六經之外，特別補充了消導這一部分，也並非沒有道理，所以本篇也間接引用了它的內容。詳情請參閱原著。）