《勉學堂針灸集成》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 調養法
凡灸，預卻熱物，服滋腎藥。及灸，選其要穴，不可太過，恐氣血難當。灸氣海及煉臍，不可臥灸。素火盛者，雖單灸氣海，亦必灸三里瀉火。灸後未發，不宜熱藥；已發，不宜涼藥，常須調護脾胃，俟其自發，不必外用藥物。發時或作寒熱，亦不可妄服藥餌。落痂後，用竹膜紙貼三五日，次以麻油、米粉煎膏貼之。
膿多者，一日一易，膿少者，二日一易，使膿出多而疾除也。務宜撙節飲食，戒生冷、油膩、魚蝦、筍蕨，量食牛肉、少雞。長肉時，方可量用豬肚、老鴨之類。謹避四氣、七情、六慾。（《入門》）灸後忌食豬、魚、酒、面、動風、生冷等物。雞肉最毒，而房勞尤甚也。亦忌飲水及將水濯手足。
（《資生》）
2. 針灸不可並施
《內經》言：針而不灸，灸而不針；庸醫針而復灸，灸而復針。後之醫者，不明軒岐之道，針而復灸，灸而復針者有之。殊不知書中所言某穴在某處或針幾分或灸幾壯，此言若用針當用幾分，若用灸當用幾壯，謂其穴灸者不可復針，針者不可灸矣。今之醫者，凡灸，必先灸三壯乃用針，復灸數壯，謂之透火艾之說，是不識書中軒岐之旨也。（《神應》）昔宏綱先生，嘗言惟腹上用針隨灸數壯，以固其穴，他處忌之。
云此，亦醫家權變之說也。（《神應》）問《針經》云（即《靈樞》也）：針幾分，灸幾壯，針訖而後灸，何也？曰針則針，灸則灸，若針而不灸，若灸而不針。（《綱目》）灸而勿針，針而勿灸，《針經》為此常叮嚀庸醫，針灸一齊用。徒施患者炮烙刑。（《入門》）
3. 不耐針灸
帝問曰：針石火焫之痛何如？少俞曰：人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛。帝曰：其耐火焫者，何以知之？少俞曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛也。（《靈樞》）
4. 用針須合天時
天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉、氣易行；天寒日陰，則人血凝澀而衛氣沉。月始生，則血氣始精、衛氣始行；月廓滿，則血氣實、肌肉堅；月廓空，則肌肉減、經絡虛、衛氣去、形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺、天溫無凝、月生無瀉、月滿無補、月廓空無治，是謂得時而調之。
故日月生而瀉，是謂臟虛，月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實。月廓空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。（《內經》）
5. 針補瀉法
必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實。實則瀉之，虛則補之，必先去血脈而後調之，無問其病，以平為期。（《內經》）補虛者，必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡納針，靜而久留，以氣至為故。候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，命曰補。
瀉實者，吸則納針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故。候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。（《內經》）知為針者，信其左，不知為針者，信其右。當刺之時，必以左手壓按其所針滎腧之處。彈而怒之、抓而下之，其氣之來如動脈之狀。順針而刺之，得氣因推而納之，是謂補，動而伸之，是謂瀉。
（《難經》）補者隨經脈推而納之，左手閉針孔，徐出針而疾按之；瀉者，迎經脈動而伸之，左手開針孔，疾出針而徐按之。隨而濟之是謂補，迎而奪之是謂瀉。（《難經》）刺虛者，須其實；刺實者，須其虛。解云：刺實須其虛者，為針阻氣隆，至針下寒，乃去針也；刺虛須其實者，為針陽氣隆，至針下熱，乃去針也。注云：要以氣至而有效也。
（《內經》）候氣有二：一曰邪氣，二曰穀氣。邪氣來也，緊而疾；穀氣來也，徐而和。緊而疾者，補而未實，瀉而未虛也；徐而和者，補而已實，（已，當作易。）瀉而已虛也。脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣也。（《靈樞》）左手重而切按，欲令氣散，右手輕而徐入，不痛之因也。
（《綱目》）
6. 用針宜審順逆
帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足。重不足，則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。
故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。（《靈樞》）刺不知順逆，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充廓，肝肺內䐜，陰陽相錯；虛而瀉之，則經脈空虛，血氣枯竭，腸胃㒤僻。皮膚薄者，毛腠夭焦，預之死期。故曰：用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。
故曰：上工平氣，中工氣脈，下工絕氣危生。故曰：下工不可不慎也。（《靈樞》）