《勉學堂針灸集成》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 制九針法
《內經》曰：虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。注云：熱在頭身，宜鑱針；分肉氣滿，宜圓針；脈氣虛少，宜鍉針；瀉熱出血，發泄痼病，宜鋒針；破癰腫出膿血，宜鈹針；調陰陽，去暴痹，宜圓利針；治經絡中痛痹，宜毫針；痹深居骨解、腰脊、節腠之間者，宜長針；虛風舍於骨解、皮膚之間者，宜大針。此之謂，各有所宜也。針形有九，敘之於下。
一曰鑱針，長一寸六分，頭大末銳，主瀉陽氣。（《靈樞》）平半寸，長一寸六分，頭大末銳，主熱在頭分。（《易老》）
二曰圓針，長一寸六分，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。（《易老》）鋒如卵形，肉分氣病，宜用此。（《易老》）
白話文：
《內經》中說：「虛實的關鍵，九針是最妙的，因為它們各有適應症。」
註釋中說：如果熱氣在頭部和身體，應該用鑱針；如果肉分氣滿，應該用圓針；如果脈氣虛弱，應該用鍉針；如果需要瀉熱出血，或要發泄頑固的疾病，應該用鋒針；如果要破潰癰腫，排出膿血，應該用鈹針；如果要調和陰陽，去除暴發的痹症，應該用圓利針；如果要治療經絡中的疼痛和痹症，應該用毫針；如果痹症深入骨骼、腰脊、關節和腠理之間，應該用長針；如果虛風停留在骨骼和皮膚之間，應該用大針。這就是所謂的「各有適應症」。
針形有九種，下面一一說明：
一、鑱針：長一寸六分，針頭大，針尾尖銳，主要用來瀉去陽氣。（《靈樞》）平半寸，長一寸六分，針頭大，針尾尖銳，主要用來治療熱氣在頭部。（《易老》）
二、圓針：長一寸六分，針形像卵形，用來揩摩分間，不能傷到肌肉，用來瀉去分氣。（《易老》）針頭像卵形，肉分氣病，應該用這種針。（《易老》）
三曰鍉針，長三寸半，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。（《易老》）脈氣虛少者，宜此。（《易老》）
四曰鋒針，長一寸六分，刃三隅，以發痼疾。（《易老》）瀉熱出血，發泄痼疾。（《易老》）
五曰鈹針，長四寸，廣二分半，末如劍鋒，以取大膿。（《易老》）一名破針，用以破癰腫出膿血。（《易老》）
六曰圓利針，長一寸六分，大如氂，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。（《易老》）尖如毫，且圓利，調陰陽，去暴氣。（《易老》）
七曰毫針，長三寸六分，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，以取痛痹。（《易老》）尖如蚊虻喙，調經絡，去痛痹。（《易老》）
白話文：
三種針叫做鍉針，長三寸半，尖銳如黍米般細小，主要用來按脈，不需過深，以達到通氣的效果，適用於脈氣虛弱者。四種針叫做鋒針，長一寸六分，刃有三面，用來治療頑固的疾病。用來瀉熱、放血、疏通頑固病症。五種針叫做鈹針，長四寸，寬二分半，末端如劍鋒，用來取出大量膿液。也稱為破針，用來破開癰腫，排出膿血。六種針叫做圓利針，長一寸六分，粗細如氂毛，既圓潤又鋒利，中間略粗，用來治療暴氣。尖銳如毫毛，圓潤鋒利，調節陰陽，去除暴氣。七種針叫做毫針，長三寸六分，尖如蚊虻的嘴巴，以靜止、緩慢的方式刺入，輕微且停留較長時間，用來治療疼痛和痺症。尖銳如蚊虻的嘴巴，調節經絡，去除疼痛和痺症。
八曰長針，長七寸，鋒利身薄，可以取遠痹。（《易老》）鋒利，故取痹深居骨解、腰脊、節腠之間者。（《易老》）
九曰大針，長四寸，尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水。（《易老》）一名焠針，取風虛舍於骨解皮膚之間者。（《易老》）
白話文：
八曰長針，長七寸，鋒利身薄，可以治療遠處的痹症。鋒利，因此能取治深藏於骨骼、腰脊、關節肌肉之間的痹症。九曰大針，長四寸，尖如挺，鋒頭微圓，用來瀉去機關中的積水。又名焠針，用來治療風虛停留於骨骼肌肉和皮膚之間的病症。
2. 煉針法
取久用馬銜鐵，作針最妙。（《精要》）煮針取烏頭、巴豆肉各一兩，麻黃五錢，木鱉子肉十個，烏梅五個，上將針藥同入銀石器內，水煮一日出洗之。再用止痛藥：沒藥、乳香、當歸、花蕊石各半兩，又如前水煮一日取出，以皂角水洗之，再於犬肉內煮一日，仍用瓦屑打磨淨端直，松子油塗之，常近人氣為妙。（《得效》）
白話文：
用久了的馬銜鐵做針最理想。將烏頭、巴豆肉各一兩，麻黃五錢，木鱉子肉十個，烏梅五個，與針藥一起放入銀製器皿中，加水煮一天後取出清洗。然後再用沒藥、乳香、當歸、花蕊石各半兩，同樣方法煮一天，用皂角水洗淨。接著將針放入犬肉中煮一天，再用瓦屑打磨光滑，塗上松子油，並常放置在人體附近，效果最佳。
3. 四時針法
春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。是故邪氣者，常隨四氣之氣血而入客也，必從其經氣闢除其邪，則亂氣不生，反之則生亂氣相淫並焉。（《內經》）病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。
（《內經》）春夏刺淺，秋冬刺深者，蓋春夏陽氣在上，人氣亦在上，故當淺刺之；秋冬陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之也。（《難經》）
白話文：
人體在不同季節，氣息運行於不同的部位。春天氣息運行於經脈，夏天氣息運行於血管，長夏氣息運行於肌肉，秋天氣息運行於皮膚，冬天氣息運行於骨髓。因此，外來的邪氣，也常隨著四季的氣息和血液運行而侵入人體。想要驅除邪氣，就必須依照經脈運行之氣，對症下藥，才能避免邪氣入侵，擾亂人體。如果治療方法不當，就會產生亂氣，互相侵犯，導致疾病。
疾病有表淺和深層之分，針灸也有淺刺和深刺之法，都要根據病情，選擇合適的方法。過度深刺會傷害內臟，過度淺刺則會造成外邪壅塞，阻塞不通，邪氣就會乘虛而入。針灸深淺不得當，就會導致病情加重，進而損傷五臟，引發更大的疾病。
春天和夏天，陽氣上升，人體的氣息也偏於表層，因此針灸應該淺刺；秋天和冬天，陽氣下降，人體的氣息也偏於深層，因此針灸應該深刺。
4. 針刺淺深法
足陽明刺深六分，留十呼。足太陽刺深五分，留七呼。足少陽刺深四分，留五呼。足太陰刺深三分，留四呼。足少陰刺深二分，留三呼。足厥陰刺深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道，近其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼。（《靈樞》）凡上體及當骨處，針入淺而灸宜少；凡下體及肉厚處，針可入深，灸多無害。（《入門》）
白話文：
足陽明經穴刺針深度為六分，留針時間為十個呼吸。足太陽經穴刺針深度為五分，留針時間為七個呼吸。足少陽經穴刺針深度為四分，留針時間為五個呼吸。足太陰經穴刺針深度為三分，留針時間為四個呼吸。足少陰經穴刺針深度為二分，留針時間為三個呼吸。足厥陰經穴刺針深度為一分，留針時間為兩個呼吸。手部陰陽經脈，受氣之道，近氣來之疾，刺針深度皆不超過二分，留針時間皆不超過一個呼吸。上半身和靠近骨骼的地方，針刺深度淺，艾灸時間短；下半身和肉厚的地方，針刺深度可以深，艾灸時間長，沒有害處。
5. 火針法
性畏艾灸者，當用火針。以針置火中令熱，刺之，即火針也。（《資生》）凡諸穴忌灸之處，以針置火中令熱，繆刺之，即效，乃知火不負人之說。（《資生》）《內經》有燔針法，即火針也。（《內經》）
白話文：
如果有人害怕使用艾草和灸療方法，可以改用火針治療。把針放在火焰中加熱至熱度適宜後，再進行刺激，這就是火針的方法了。 在所有穴位上都應該避免使用灸療的地方，可以用火針來替代。只要按照適當的方式進行操作，就能取得良好的效果。由此可知，「火不會對人造成不良影響」這種說法是正確的。 《黃帝內經》中有關於燔針（也就是火針）的記載。
6. 點穴法
凡點穴時，須得身體平直，四肢無令拳縮，坐點無令俯仰，立點無令傾側。孔穴不正，則徒燒其肌肉，虛忍痛楚，無益於事。（《千金》）凡點穴，坐點則坐灸，立點則立灸，臥點則臥灸。坐立皆宜端直，若一動，則不得真穴。（《入門》）古者用繩度量，繩多出縮，取穴不準。
今以薄竹片點量分寸，療病準的，亦有用蠟紙條量者，但薄篾易折，蠟紙亦黏手，惟取稻稈心量卻易，尤勝於用紙之伸縮也。（《資生》）人有老少，體有長短，膚有肥瘦，皆須精思商量准而折之。又以肌肉、紋理、節解、縫會宛陷之中及以手按之病者快然，如此仔細安詳，用心者，乃得真穴耳。
白話文：
進行穴位點灸時，必須保持身體平直，四肢不可蜷縮，坐著點灸不可低頭抬頭，站著點灸不可傾斜。如果穴位不正，只會燒灼肌肉，徒增疼痛，對病情毫無益處。
點灸時，坐著就坐著灸，站著就站著灸，躺著就躺著灸。無論坐著或站著都要保持端正，如果稍微移動，就找不到真正的穴位。
古時候用繩子來量取穴位，繩子容易伸縮，導致取穴不準確。
現在用薄竹片來量取尺寸，治療疾病更加準確。也有人用蠟紙條量取，但薄竹片容易折斷，蠟紙也會粘手。只有用稻稈心來量取最方便，而且比用紙更不容易伸縮。
人有老少之分，身體有長短之別，皮膚有肥瘦之差，都需要仔細思考、精準衡量，才能準確取穴。還要觀察肌肉、紋理、關節、縫隙、凹陷處，以及用手按壓病人時是否有明顯的反應，只要仔細觀察、用心思考，才能找到真正的穴位。
（《千金》）吳蜀多行灸法，有阿是穴之法，言人有病即令捏其上，若果當其處，不問孔穴，下手即得便快，即云阿是，灸刺皆驗。（《入門》）云「天應」穴是也。（《資生》）
白話文：
古文中提到的是中醫的一種療法——艾灸。在東晉時期的《千金方》一書中有記載，在三國時代的吳、蜀地區流行使用艾灸治療疾病。 其中有一個穴位叫做“阿是穴”，它的特點是在病人感到疼痛時，只要按壓到正確的位置就能得到舒緩的效果。即使這個位置不是傳統上的經絡或穴位，也能夠有效改善病情。因此，如果有人說：“啊！就是這裡！”那麼這就表示找到了正確的地方進行艾灸或者針灸。
另外，《入門》和《資生》兩本書也有提及這種療法治療頭痛的方法，“天應”穴便是其中之一。
7. 量分寸法
取病人男左女右，中指第二節內，度兩橫紋相去為一寸，應取穴及作炷分寸，並依此法。（《局方》）取男左女右，中指第二節內庭兩橫紋相去為一寸，是謂同身寸，療病多愈。今以為準的。《銅人》曰：取中指內紋為一寸。《內經》曰：同身寸是也。（《資生》）竇漢卿同身寸法，以中指、大指相屈如環，取內側交兩角為一寸。
取中指內側為同身寸者，大法也。若取頭部、膺腧部、背部、腹部，同身寸外，又各有活法，不可執一也。（《綱目》）手足部並用同身寸取之。（《神應》）
頭部寸，前髮際至後髮際，折作十二節，為一尺二寸。前髮際不明者，取眉心上行三寸。後髮際不明者，取大椎上行三寸。前後髮際不明者，共折作一尺八寸。（《神應》）頭部橫寸，以眼內眥角至外眥角為一寸，並同此法。神庭至曲差、曲差至本神、本神至頭維，各一寸半，自神庭至頭維，共四寸半。（《神應》）
白話文：
在中医里，测量病人身体的尺寸，一般是以男性取左手、女性取右手，在中指第二节内侧的两条横纹之间，作为一寸的长度，以此来确定穴位位置和灸火的尺寸。这种方法叫做“同身寸”，是治疗疾病的重要依据。
《铜人》中也提到，以中指内侧的横纹为一寸。《内经》也认可了同身寸的测量方法。窦汉卿的同身寸法，则是将中指和大拇指弯曲成环状，以两指内侧交点为一寸。
一般来说，以中指内侧为同身寸是主要的测量方法。但对于头部、胸部、背部和腹部等部位，除了同身寸之外，还有其他的测量方法，不能一概而论。手足部则可以采用同身寸来测量。
头部的尺寸，则以前发际到后发际的距离，分为十二节，每一节为一寸，共计一尺二寸。如果前发际不明确，则以眉心向上三寸为准。如果后发际不明确，则以大椎骨向上三寸为准。如果前后发际都不明确，则以两者之间的距离作为一尺八寸。
头部的横向尺寸，则是以眼睛内眼角到外眼角的距离为一寸，以此类推。神庭穴到曲差穴、曲差穴到本神穴、本神穴到头维穴，各为一寸半，从神庭穴到头维穴共计四寸半。
膺腧部寸，兩乳橫折作八寸，並用此法取之。自天突至膻中，直折作六寸八分。下行一寸六分，為中庭。上取天突、下至中庭，共折作八寸四分。（《神應》）
背部寸，大椎穴下至尾骶骨，共二十一椎，通折作三尺。上七椎，每椎一寸四分一釐，共九寸八分七釐。中七椎，每椎一寸六分一釐。十四椎，前與臍平，共二尺一寸一分四釐。下七椎，每一寸二分六釐。背第二行，挾脊各一寸半。除脊一寸，共折作四寸，分兩旁。背第三行，挾脊各三寸。除脊一寸，共折作七寸，分兩旁。（《神應》）
腹部寸，自中行心蔽骨下至臍，共折作八寸。人若無心蔽骨者，取歧骨下至臍心，共折作九寸。臍中至毛際橫骨，折作五寸取之。膺部、腹部橫寸，並用乳間八寸法取之。（《神應》）
白話文：
胸部以兩乳頭橫向連線的長度為八寸，以此方法取穴。從天突穴到膻中穴直線距離為六寸八分，向下延伸一寸六分為中庭穴。從天突穴向上到中庭穴，總共八寸四分。
背部以大椎穴到尾骨的長度為三尺，共二十一節椎骨。上七節椎骨，每節長一寸四分一釐，共九寸八分七釐。中七節椎骨，每節長一寸六分一釐。第十四節椎骨與肚臍平齊，共二尺一寸一分四釐。下七節椎骨，每節長一寸二分六釐。背部第二行，左右兩側各離脊柱一寸半，除脊柱一寸外，共計四寸，分佈在兩側。背部第三行，左右兩側各離脊柱三寸，除脊柱一寸外，共計七寸，分佈在兩側。
腹部以肚臍上方的心蔽骨到肚臍的長度為八寸。如果沒有心蔽骨的人，就以肚臍上方歧骨到肚臍的長度為九寸。肚臍到毛際橫骨的長度為五寸。胸部和腹部橫向取穴，都以兩乳頭之間的八寸距離為基準。
人身尺寸，人有長七尺五寸者，發以下至頤，一尺。結喉至𩩲骭（鳩尾骨也），一尺三寸。𩩲骭至天樞，八寸。天樞（穴名）至橫骨，六寸半。橫骨至內輔上廉，一尺八寸。內輔骨上廉至下廉，三寸半。內輔下廉至內踝，一尺三寸。內踝至地，三寸。又膝膕至跗屬，一尺六寸。胕屬至地，三寸。又肩至肘，一尺七寸。肘至腕，一尺二寸半。腕至中指本節，四寸。本節至末，四寸半。（《靈樞》）
一夫法，凡量一夫之法，覆手並舒四指，對度四指上下節橫過為一夫也。（《資生》）
白話文：
人身尺寸：
人身之長，有七尺五寸者。
-
頭部： 從髮際至下巴，長一尺。
-
軀幹： 從喉結至鳩尾骨（尾骨），長一尺三寸。
-
腹部： 從鳩尾骨至天樞穴，長八寸。
-
腰部： 從天樞穴至橫骨，長六寸半。
-
髖部： 從橫骨至內輔骨上廉，長一尺八寸。
-
大腿： 從內輔骨上廉至下廉，長三寸半。
-
小腿： 從內輔骨下廉至內踝，長一尺三寸。
-
足部： 從內踝至地面，長三寸。
-
腿部： 從膝窩至足跟，長一尺六寸。
-
足部： 從足跟至地面，長三寸。
-
手臂： 從肩膀至手肘，長一尺七寸。
-
前臂： 從手肘至手腕，長一尺二寸半。
-
手掌： 從手腕至中指第一指節，長四寸。
-
手指： 從中指第一指節至指尖，長四寸半。
（摘自《靈樞》）
一夫法：
凡量一夫之法，將手掌平放，四指併攏伸直，以四指上下兩節橫向對齊，此距離即為一夫。
（摘自《資生》）