《經脈圖考》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 取穴分寸
附分：在二椎下，附項內廉兩旁，相去脊中各三寸半，正坐取之。手足太陽之會。
魄戶：在三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之。（《神農經》云：治虛勞發熱，可灸十四壯。）
膏肓俞：在四椎下、五椎上，去脊中各三寸半，正坐曲脊取之。《千金翼》云：先令病人正坐，曲脊，伸兩手，以臂著膝前，令正直，手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂動，乃從胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間，依胛骨之際，相去骨際如容側指許，按其中一間空處，自覺牽引肩中，是其穴也。
左右各灸至百壯，或三、五百，多至千壯，當氣下嚨嚨然，如流水之降；若停痰宿疾，亦必下也。若病人已困，不能正坐，當令側臥，挽上臂令前，索孔穴灸之。又法：但以右手搭左肩上，中指稍所不及處是其穴也，左手亦然，乃以前法灸之。其有不能久坐伸臂者，亦可伏衣襆上，伸兩臂，令人挽兩胛骨，使相離遠；不爾，胛骨覆穴，不得其真也。所伏衣襆，當令大小得宜；不爾，則前郤亦失其穴也。
此穴灸後令人陽氣日盛，當消息自為補養，令得平復，則諸病無所不治。又法：如其人骨節分明，則以椎數為準；若脊背肥厚，骨節難尋，須以大椎至尾骶，量分三尺折取之；不然，則以平臍十四椎命門為則，逐椎分寸取之，則穴無不真。然取大椎之法，除項骨三節不在內，或人亦有項骨短而無可尋者，但當以平肩之處為第一椎，以次求之，可無差也。《捷經》云：灸膏肓功效，諸書例能言之，而取穴則未也。
《千金》等方之外，莊綽論之最詳，然繁而無統，不能歸定於一。余嘗以意取之，令病人兩手交在兩膊上，灸時亦然，胛骨遂開，其穴立見，以手指摸索第四椎下兩旁各三寸，四肋三間之中，按之痠疼是穴，灸至千壯，少亦七七壯，當以《千金》立點、立灸，坐點、坐灸，臥點、臥灸為的。
劉瑾云：取膏肓二穴，當除第一椎小骨不算，若連第一椎數下，當在五椎下兩旁各三寸半，共折七寸，分兩旁，按其痠疼處，乃是真穴。每依此灸療，多獲全愈。灸七七壯至百壯、千壯。一云灸後當灸足三里，以引火實下。此穴自晉以前所未有，乃後人之所增也。（此穴主治百病，無所不療，虛羸瘦損，五勞七傷諸病，夢遺失精，上氣咳逆，痰火發狂，健忘，胎前產後，可灸二七至七七壯。）
神堂：在五椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐取之。
譩譆：在肩膊內廉，六椎下，去脊中各三寸半，正坐取之。《甲乙經》曰：以手痛按之，病者呼譩譆是穴，蓋因其痛也。（《千金》云：多汗瘧病，灸五十壯。）
膈關：在七椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐開肩取之。此亦血會。（刺五分，灸五壯，治諸血病。）
白話文：
取穴分寸
附分：位於第二節胸椎下方，頸項內側邊緣兩旁，距離脊椎各三寸半，患者正坐取穴。此穴是手太陽小腸經與足太陽膀胱經的交會穴。
魄戶：位於第三節胸椎下方，距離脊椎各三寸半，患者正坐取穴。《神農本草經》記載：此穴可用於治療虛勞發熱，可灸十四壯。
膏肓俞：位於第四節胸椎下方、第五節胸椎上方，距離脊椎各三寸半，患者正坐，彎曲脊背取穴。《千金翼方》記載：先讓患者正坐，彎曲脊背，伸展雙臂，手臂放在膝蓋前方，保持身體正直，大拇指與膝蓋齊平，用物品支撐住肘部，避免手臂移動，然後從肩胛骨上角沿著肩胛骨下緣摸索，其間應有四條肋骨和三個肋間隙，在肩胛骨邊緣，距離骨邊約能容納一個手指寬度的空處，按壓其中一個肋間隙，會感到牽引到肩部，那就是穴位所在。
左右兩側各灸一百壯，或三百、五百壯，甚至灸到一千壯，直到感覺氣體下降，如同流水般；如果是有痰濕宿疾，也必然會排出。如果患者體力不支，無法正坐，應讓其側臥，拉起上臂使其向前，然後在穴位處施灸。另一種方法：只需將右手搭在左肩上，中指稍微不能觸及的地方就是穴位，左手也是一樣，然後按照上述方法施灸。如果患者不能長時間正坐伸臂，也可以趴在墊子上，伸展雙臂，讓他人拉開肩胛骨，使之分開；否則，肩胛骨會遮蓋穴位，無法準確找到穴位。所使用的墊子大小應適宜；否則，穴位位置也會偏差。
此穴灸後能使陽氣日益增強，應注意自我調理，使之恢復平衡，則各種疾病都能治愈。另一種方法：如果患者骨骼分明，則可以根據椎骨數目來確定穴位；如果脊背肥厚，骨骼難以尋找，則需從大椎穴到尾骶骨量取三尺，取其三分之一處；否則，以平臍十四椎命門穴為準，依次逐椎尋找，則穴位必能準確找到。至於大椎穴的取法，頸骨三節不包括在內，或者有些人頸骨較短難以尋找，則可將平肩處作為第一椎骨，依次尋找，即可準確無誤。《捷徑》記載：膏肓穴的灸療功效，各書都有記載，但取穴方法卻未詳述。
除了《千金要方》等醫書之外，莊綽的論述最為詳盡，但內容繁雜缺乏系統性，無法歸納到一個標準。我曾經根據自己的經驗來取穴，讓患者雙手交叉放在兩肩上，施灸時也保持這個姿勢，肩胛骨就會張開，穴位就會顯現出來，用手指摸索第四節胸椎下方兩旁各三寸，四條肋骨三個肋間隙的中間位置，按壓會感到酸痛，那就是穴位，灸至一千壯，最少也要四十九壯，應以《千金要方》中坐點、坐灸，臥點、臥灸的方法施灸。
劉瑾記載：取膏肓穴，應除去第一節椎骨的小骨不計，如果連第一椎骨一起計算，則應在第五節胸椎下方兩旁各三寸半，共計七寸，分佈在兩側，按壓感到酸痛的地方，才是真正的穴位。根據此法施灸，多能痊癒。灸至四十九壯至一百壯、一千壯。有人說灸後應灸足三里穴，以引導火氣下行。這個穴位在晉朝以前並未記載，是後人所增補的。（此穴主治百病，無所不療，虛弱消瘦，五勞七傷等疾病，夢遺滑精，上氣咳嗽，痰火妄動，健忘，孕產婦疾病，可灸十四壯至四十九壯。）
神堂：位於第五節胸椎下方，距離脊椎各三寸半的凹陷處，患者正坐取穴。
譩譆：位於肩胛骨內側緣，第六節胸椎下方，距離脊椎各三寸半，患者正坐取穴。《甲乙經》記載：用手按壓此穴會感到疼痛，患者會喊出“譩譆”，因此而得名。（《千金要方》記載：多汗瘧疾，灸五十壯。）
膈關：位於第七節胸椎下方，距離脊椎各三寸半的凹陷處，患者正坐，打開肩膀取穴。此穴也是血之會穴。（針刺五分，灸五壯，治療各種血症。）