陳惠疇

《經脈圖考》~ 卷二 (11)

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卷二 (11)

1. 脾經穴圖

(左右共四十二穴,脈長六尺五寸)

白話文:

(左右兩側共有四十二個穴位,整條經脈的長度為六尺五寸)在現代白話文中就是:(在身體的左邊和右邊總共有四十二個脾經穴位,整條脾經的長度是六尺五寸)

2. 脾經臟象圖

3. 脾臟經文

脾者,倉廩之官,五味出焉。形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左俞,當十一椎下。聞聲則動,動則磨胃,而主運化。其合肉也,其榮唇也,開竅於口。是經常多氣少血。《難經》曰:脾重二斤三兩,廣扁三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意與智。滑氏曰:掩乎太倉。華元化曰:脾主消磨五穀,養於四旁。

白話文:

脾臟就像是身體裡的糧倉管理者,所有食物的營養都由它來調配分配。它的形狀類似鐮刀,和胃共享一層薄膜,並且位於胃的上方左側,在第十一節脊椎下方。聽到聲音就會開始工作,工作時會研磨胃中的食物,負責食物的消化與營養吸收。它與肌肉健康相關,脣色的紅潤也是由它決定,並且主要在口腔中運作。通常來說,脾臟的功能是氣多血少。

根據《難經》記載:脾臟的重量約為二斤三兩,寬度大約三寸,長度為五寸,並且含有半斤的散膏,主要功能是包裹血液,保持五臟溫暖,並負責儲存意志與智慧。滑氏曾經描述過,脾臟就像太倉一樣重要。華元化則說:脾臟主要負責分解五穀,供應全身所需的養分。

4. 脾經循行主病總歌

太陰脾起足大指(脾起足大指端隱白穴,足之三陰,從足走腹),循指內側白肉際,過核骨後內踝前(核骨,大指本節後,內側圓骨也;滑氏言為孤拐骨,非,蓋孤拐即踝骨,核骨惟一,踝骨則有內外之分;滑氏以足根為踝,亦非,)上踹(音煆,經中與腨通用,足肚也,亦名腓腸)循脛(本經由脛後漏谷上行,交出足厥陰之前,即地機之分)膝股里(股,大腿也,一曰髀內為股)。

股內前廉入腹中(自衝門穴入腹內行),屬脾絡胃(當中脘、下脘之分)上膈通,挾咽連舌散舌下(自胃脘上行,連舌本、散舌下而終),支者從胃注心宮(足太陰外行者,由腹之四行上府舍、腹結等穴,而散於胸中,而止於大包;其支者,內行從胃脘別上膈,注心中,而接乎手少陰經也)。

此經血少而氣旺,是痛即病舌本強,食則嘔出(脾不能運,則物盛滿而溢)胃脘痛,心中善噫而腹脹(噫,音隘,噯嘆聲。陰邪盛則上走陽明,陽明之正上通於心,故上走心,為噫,氣滯故也)。

得後(大便)與氣(失氣)快然衰(陽氣出則陰邪散,故快然如衰),脾病身重(脾主肌肉,木剋土也)不能(動)搖,瘕泄(滯則為癥瘕,寒則為溏泄)水閉及黃疸(土不制水,則為泄,為水閉,為不能臥),煩心心痛(本經支脈上膈,注心中)食難消(食不下)。強立股膝內多腫(脾主四肢,脈起於足拇,以上膝股,故為腫為厥,為大指不用),不能臥因胃不和。

白話文:

太陰脾經起始於足的大拇指末端的隱白穴(脾經起始於足大拇指的尖端,足部的三條陰經,都是從足部走向腹部的),沿著手指內側的白肉邊緣行走,經過腳趾關節後方的核骨,然後到達內踝前方(核骨,位於大拇指關節後方,腳掌內側的一塊圓形骨頭;有人誤解為孤拐骨,這是不對的,因為孤拐就是踝骨,但核骨只有一個,踝骨則分為內外兩部分;還有人把腳跟誤認為踝,這也是錯誤的),再往上到小腿肚(在經文中,'踹'字的發音類似煆,其意義在經絡學中與'腨'相通,指的是小腿肚,又稱為腓腸肌)並沿著脛骨(本經由脛骨後方的漏谷穴上行,穿過足厥陰肝經,即地機穴的位置)至膝蓋內側(股,指的是大腿,另一種說法是大腿內側為股)。

股內前側進入腹中(自衝門穴進入腹腔內行走),屬於脾臟,絡絡胃臟(在中脘、下脘穴之間),向上穿透膈肌,夾住咽喉,連接舌頭,散佈於舌下(自胃部上行,連接舌根、散佈於舌下,最終達到終點),分支則從胃部延伸,注入心臟(足太陰脾經的外行路線,由腹部分為四路,上行至上府舍、腹結等穴位,然後散佈在胸腔,最後停在大包穴;其分支,由胃部往內行走,穿過膈肌,注入心臟,然後連接到手少陰心經)。

這條經絡的特徵是血量較少而氣流旺盛,因此疼痛時會出現舌根僵硬的症狀,吃東西時會感到嘔吐(脾臟功能不佳,無法運化食物,導致食物積聚過多而溢出),胃部疼痛,心中常感到噯氣且腹部脹滿(噯氣,發音類似隘,是一種長嘆的聲音。當陰邪旺盛時,會上沖陽明經,而陽明經的正氣則向上通達心臟,因此陰邪會上沖心臟,產生噯氣,這是氣滯的結果)。

排便後和放屁後,會感到舒緩且疲憊(陽氣排出,陰邪散去,因此會感到舒緩且疲憊),脾臟疾病會使身體沉重(脾臟主管肌肉,受到木氣剋制),無法輕易移動,可能引發癥瘕或瀉瀉(氣滯則形成癥瘕,受寒則形成瀉瀉),水腫和黃疸(脾臟不能控制水液,就會產生瀉瀉、水腫和黃疸),心煩和心痛(本經的分支穿過膈肌,注入心臟),消化不良(食物無法順利消化),站立時大腿和膝蓋內側容易腫脹(脾臟主管四肢,脈絡起始於腳趾,向上延伸至大腿和膝蓋,因此可能會引起腫脹、厥逆,以及大拇指功能障礙),無法安睡,因為胃部不調和。

5. 脾經穴歌

足太陰脾起足拇,隱白先從內側起,大都太白繼公孫,商邱直上三陰塢。

漏谷地機陰陵泉,血海箕門衝門前,府舍腹結大橫上,腹衰食竇天溪連。

胸鄉周榮大包盡,二十一穴太陰全。

白話文:

【脾經穴歌現代解譯】

足太陰脾經的起點在腳的大拇指,由內側的隱白穴開始,接著是大都、太白、公孫等穴位,然後沿著腿往上到達商丘,再直上至三陰交。

接著是漏谷、地機和陰陵泉等穴位,再經過血海、箕門,來到衝門前方,再到府舍、腹結,然後是大橫上方,再通過腹哀、食竇,最後到達天溪穴。

由胸鄉、周榮一路到大包穴結束,整條脾經總共有二十一個穴位,這就是足太陰脾經的全部穴道。

以上是對古代中醫經絡學說中脾經穴道的現代化解讀。