陳惠疇

《經脈圖考》~ 卷二 (6)

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卷二 (6)

1. 胃經循行主病總歌

足陽明胃鼻頞起(頞,鼻莖也,亦曰山根;足之三陽從頭走足),互交旁納足太陽(納,入也,足太陽起睛明穴,與頞相近,陽明由頞中互交而下行,故入之也,)下循鼻外入上齒(鼻外,即承泣、四白、巨髎之分),挾口環唇交承漿(環,繞也;承漿,任脈穴),頤後(下廉)大迎頰車遊(腮下為頷,頷下為頤,頰車在耳下大迎頷下,穴名),耳前髮際至額顱(耳前,下關也;循髮際,以上頭維至額顱,會於督脈之神庭;額顱,髮際前也),支循喉嚨入缺盆,下膈屬胃絡脾州(胃與脾為表裡,此支自缺盆入內,下膈,當上脘、中脘之分,屬胃絡脾)。

直者下乳挾臍中(直者,由缺盆直下而外行,自乳中天樞、外陵等穴下入氣街中,氣街在毛際兩旁,鼠鼷上一寸),支起胃口腹裡通,下至氣街中而合(由幽門循腹裡,過足少陰肓腧之外,此即上文支者之脈,由胃下行,而與直者復合於氣街之中),遂下髀關伏兔逢(膝上穴名),膝臏之中循脛外,足跗中指內間終(膝蓋曰臏,䯒骨曰脛,足面曰跗;此三者,犢鼻、巨虛、衝陽等穴之次也;乃循內庭入中指內間而出厲兌,足陽明經止此)。

支者下廉三寸別,下入中指外間列(廉,上廉也;下廉三寸,即豐隆穴,是為陽明別絡,故下入中指外間),又有支者別跗上,大指之間太陰接。(又其支者,自跗上衝陽穴次別行,入大指間,斜出足厥陰行間之次,循大指出其端,而接乎足太陰經也)。此經多氣復多血,振寒呻欠面顏黑(土病而洒洒振寒者,風之勝也;善呻數欠,胃之郁也;黑,水色也;土病則水無所畏,故黑色反見於面顏)。

病至惡見火與人(陽明厥逆,則喘而惋,惋則惡人也;惡火者,邪客陽明則甚也),忌聞木聲心惕惕(土惡木也),閉戶塞牖欲獨處(陰陽相薄而陰勝陽也),甚則登高棄衣走(陽盛則四支實,故上高而歌;熱盛於身,故棄衣而走)。

賁響腹脹(脈循腹裡,水火相激而雷鳴)為骭厥(骭,足脛也;脈自臏下脛骨外廉,故為脛骭厥逆),是主血所生病者,狂瘧溫淫及汗出(熱勝則狂,風勝則瘧,溫氣淫泆則汗出),鼽衄口骭並唇胗(音疹,唇瘍,脈挾口環唇),頸腫喉痹腹水腫(土不能制水,故大腹水腫),膺乳膝臏股伏兔,骭外(廉)足跗上皆痛(陽明脈,從缺盆下乳內廉,挾臍腹、前陰,由股下足,以入中指,或為痛與不用)。

氣盛熱在身以前(陽明行身之前),有餘消穀(善飢)溺黃甚,不足身以前皆寒,胃中寒而腹脹滿(此陽明虛實寒熱在經在臟之辨)。

白話文:

[胃經運行與主治病症總歌]

足陽明胃經起始於鼻樑,鼻樑又被稱為山根,這是足部三條陽經的起點,它們從頭部走向腳部。這條經脈與足太陽經在靠近眼眶的位置交會,然後向下沿著鼻子外側進入上排牙齒,環繞嘴巴,穿過嘴脣,與任脈的承漿穴交會。經過下頜後方,大迎穴和頰車穴,再沿著耳朵前方,經過髮際線到達額頭。其中一分支沿喉嚨進入胸腔的缺盆部位,穿過橫膈膜,連接到胃,並與脾臟相聯繫。

另一分支直接下行至乳房,經過肚臍周圍,最後在鼠蹊部上方一吋的地方與主要經脈匯合。這部分經脈還會從胃部沿腹部內側下行,最終在鼠蹊部與主要經脈再次會合。然後,它們沿著大腿,經過膝蓋前側,沿著小腿外側,終止於腳背中間和大腳趾內側。

有一分支在距離上廉穴三寸的地方分出,下行至大腳趾外側。另外一分支從腳背分出,沿著大腳趾進入足太陰經脈。

足陽明胃經的特徵是氣血旺盛,若出現寒戰、打哈欠,臉色發黑,這表示脾胃功能失調。患者可能不願見到火光和人羣,對木頭的聲音感到恐懼,喜愛獨處,嚴重時可能會有狂躁行為,如脫衣奔跑。

胃經失調可能引發腹部脹氣、腳部抽筋、頸部腫脹、咽喉疼痛、腹部水腫、胸部、乳房、膝蓋、腳背等部位的疼痛,以及流鼻涕、鼻血、嘴角皺紋、脣瘡等症狀。

若胃經氣血過旺,身體前半部可能感覺熱,消化能力強,小便呈黃色。若胃經氣血不足,身體前半部可能感覺冷,胃寒導致腹部脹滿。這是判斷陽明經在經絡或臟腑層面的虛實寒熱狀態的依據。