陳惠疇

《經脈圖考》~

回本書目錄

1. 心包絡經循行圖

2. 心包絡經循行經文

心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋,下循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。

白話文:

「手厥陰心包經的脈絡,起源於胸部中心,然後連結到心包,往下穿過橫膈膜,經過並聯繫三焦;其中一分支,沿著胸部向外延伸至側邊,下降到腋下三寸處,再向上抵達腋窩,接著沿著手臂內側下行,位於手太陰肺經和手少陰心經之間,進入肘部,沿著前臂下行,在兩條主要肌腱間行走,進入手掌,沿著中指前行,最終從指尖伸出;另一分支在手掌分離,沿著無名指前行,最終也從指尖伸出。」

3. 心包絡經穴圖

(左右共十八穴,脈長三尺五寸)

白話文:

「心包絡經穴圖總共有十八個穴道,左右兩側各包含這些穴道,整條脈絡的長度為三尺五寸。」

4. 心包絡經臟象圖

5. 心包絡經文

按:心包一臟,《難經》言其無形。滑伯仁曰:心包一名手心主。以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相黏,而黃脂裹者,心也;脂漫之外,有細筋膜如絲,與心肺引連者,乃心包絡也。此說為是,凡言無形者非。又按:《靈蘭秘典論》有十二官,獨少心包一官,而多「膻中者,臣使之官,喜樂出焉。

」今考心包,臟居膈上,經始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君主行事者,實臣使也。此一官者,其即此經之謂歟。

白話文:

根據資料,心包這一個器官,《難經》中提到它沒有具體的形狀。滑伯仁曾說:心包,又名手心主。若從臟器的外觀來看,它位於心臟下方的橫膈膜上方,豎膈膜下方。與橫膈膜緊密相接,且被黃色脂肪包裹的部分,就是心臟;在脂肪周圍,有一層像絲線一樣纖細的筋膜,與心臟和肺部相連的部分,纔是真正的心包絡。

這種說法是正確的,凡是說心包沒有形態的觀點並不準確。再進一步來說,《靈蘭祕典論》中有十二個主要器官,獨獨缺少了心包這一器官,卻多了一個「膻中,這是臣使之官,喜樂由此而出」的描述。

現在仔細考察心包,它位於膈肌上方,經脈起始於胸腔中間,正好位於膻中的位置,處於相火的位置,代替心臟(君主)執行功能,實際上就是臣使的角色。這個器官,可能就是指的心包絡經脈吧。

6. 心包絡經循行主病總歌

手厥陰經心主標(邪之中心,皆在包絡,代君火行事也;以用而言,則曰心主;以經而言,則曰心包絡),心包下膈(歷)絡三焦(包絡為心主之外衛,三焦為臟腑之外衛,故為表裡相絡;三焦有上、中、下,故必下膈而遍歷之也),起自胸中(膻中)支(者)出脅(循胃出脅),下腋三寸(天池穴,經之外行者始此,由此而上抵腋下之天泉)循臑(內)迢,太陰(肺)少陰(心)中間走(手之三陰,厥陰在中也),入肘(中曲澤穴)下臂(行)兩筋(之間)超(掌後兩筋橫紋陷中,內關、大陵等穴),行掌心(勞宮穴)出中指(其出)端(中衝穴而終),支(者別掌中)從小指次指交(自勞宮別行無名指端,而接乎手少陽經也)。

是經少氣原多血,是動則病手心熱,臂肘攣急腋下腫,甚則支滿在胸脅,心中憺憺時大動(以上皆經脈所及),面赤目黃(心之華在面,目者心之使,寒淫所勝,心火受病也)笑不歇(心在聲為笑),是主脈所生病者(心主脈),掌(中)熱心煩心痛掣(皆經脈所過)。

白話文:

[手厥陰心包經的運行與主治病狀總結]

手厥陰心包經,它象徵著心臟的主宰功能(心臟中的異常狀況,都反應在心包上,因為心包代替心臟行使功能;若從功能上來說,我們稱它為心主;若從經絡的角度來看,則稱為心包絡),由心包向下穿膈肌(經過)連接三焦(心包是心臟的外部防護,三焦是臟腑的外部防護,因此心包和三焦互為表裡,相互聯繫;三焦分為上、中、下三部分,所以心包必須穿過膈肌,遍歷整個三焦),起始於胸腔中央(膻中穴處),分支(另一條路線)沿肋骨延伸(循胃部而出肋骨間),到達腋下三寸處(天池穴,這是經絡向外運行的起點,由這裡開始向上至腋下的天泉穴),沿手臂內側下行,位於太陰(肺)和少陰(心)兩條經絡之間(手部的三條陰性經絡中,厥陰經位於中間),進入肘部(曲澤穴),沿前臂(在)兩根肌腱之間前行(掌後兩根肌腱交錯的橫紋凹陷中,有內關、大陵等穴位),穿越掌心(勞宮穴),最終從中指末端(中衝穴)結束,分支(從掌中)延伸至無名指,與手少陽經相交(自勞宮穴分別行至無名指末端,然後接續手少陽經)。

這條經絡的特徵是氣少血多,如果出現異常,可能會導致手心發熱,手臂、肘部肌肉緊繃或抽搐,腋下腫脹,嚴重時胸部和肋骨區域會感到悶脹,心臟跳動劇烈(以上都是經脈影響的範圍),臉色紅潤,眼睛泛黃(心臟的外在表現反映在臉上,眼睛是心臟的使者,當心臟受到寒冷侵襲,心火就會受損),不停笑(心臟在聲音上的表現為笑聲),這些都是心包經脈影響的疾病(心包主管脈絡),掌心熱,心煩意亂,心痛,肌肉抽搐(這些症狀都是經脈經過的部位可能產生的問題)。

7. 心包絡經穴歌

心包九穴天池近,天泉曲澤郄門認,間使內關逾大陵,勞宮中衝中指盡。

白話文:

心包經上有九個穴位,這些穴位靠近天池穴。首先從天池穴開始,接著是天泉穴、曲澤穴和郄門穴。再來是間使穴、內關穴,超過這些後就是大陵穴。最後,勞宮穴、中衝穴都在中指的末端。

這就是心包絡經的穴道順序與位置描述。

8. 取穴分寸

天池:(一名天會。)在乳後一寸、腋下三寸,著脅直腋撅間。《氣府論注》曰:在乳後同身寸之三寸。手厥明、足少陰之會。《千金》云:治頸漏瘰癧。灸百壯。

天泉:(一名天濕。)在曲腋下,去肩臂二寸,舉臂取之。

曲澤:在肘內廉橫紋陷中,筋內側動脈,屈肘得之。手厥陰所入為合。

郄門:在掌後去腕五寸。手厥陰郄。(刺三分,灸五壯。主治嘔血,衄血,心痛,嘔噦,驚恐,神氣不足,久痔。)

間使:在掌後三寸兩筋間陷中。手厥陰所行為經。(小兒客忤,久瘧,可灸。《千金》云:乾嘔不止,所食即吐不停,灸三十壯;若四肢脈絕不至者,灸之便通,此法能起死人。又治卒死,灸百息。)

內關:在掌後去腕二寸兩筋間,與外關相對。手厥陰絡,別走手少陽。(《神農經》云:治心疼,腹脹,腹內諸疾,可灸七壯。)

大陵:在掌後骨下橫紋中,兩筋間陷中。手厥陰所注為輸,即原也。(《千金》云:吐血,嘔逆,灸五十壯。又云:凡卒患腰腫附骨癰疽,節腫遊風熱毒,此等疾但初覺有異,即急灸之,從手掌後第一橫紋後兩筋間,灸五壯立愈;患左灸右,患右灸左,當中者兩手俱灸。)

勞宮:(一名五里,一名掌中。)在掌中央動脈,屈無名指取之。手厥陰所溜為滎。(一傳:癲狂灸此效。)

中衝:在手中指端,去爪甲如韭菜陷中。手厥明所出為井。(刺一分,留三呼,灸一壯。《神農經》云:治小兒夜啼,多哭,灸一壯,炷如小麥。《乾坤生意》云:此為十井穴,治同肺經。)

白話文:

[取穴位置]

天池:(另稱為天會。)位於乳房後方一寸、腋下三寸的位置,正好在脅肋直對腋下的間隙。根據《氣府論注》記載:在乳房後方以同身寸計算的三寸處。是手厥明、足少陰兩條經絡的交匯點。《千金》提到:可用來治療頸部淋巴結核。

天泉:(另一名字為天濕。)在腋窩下方,離肩臂兩寸的地方,只要舉起手臂就能找到它。

曲澤:在肘部內側的橫紋凹陷中,就在肌腱內側的動脈上,彎曲你的肘部就能找到它。這是手厥陰經的終點。

郄門:在手掌後方,距離手腕五寸的地方。是手厥陰經的郄穴。(針刺深度為三分,可灸五壯。主要治療嘔血、鼻出血、心痛、嘔吐、驚恐、精神萎靡、長期痔瘡。)

間使:在手掌後方三寸,兩根肌腱之間的凹陷中。手厥陰經在此行經。(小兒驚嚇,長期瘧疾,可以灸。《千金》提到:乾嘔不止,食物吃了就吐,灸三十壯;如果四肢脈搏微弱,灸了就會通暢,這個方法能救活瀕死的人。還能治療突然死亡,灸一百次呼吸的時間。)

內關:在手掌後方,離手腕兩寸,兩根肌腱之間,與外關穴相對。手厥陰經的絡穴,通往手少陽經。(《神農經》提到:治療心痛,腹部脹滿,腹內各種疾病,可灸七壯。)

大陵:在手掌後方的骨頭下方,橫紋中間,兩根肌腱之間的凹陷中。手厥陰經在此注入,即是輸穴,也就是原穴。(《千金》提到:吐血,反胃,灸五十壯。還提到:突發腰部腫脹、骨癰疽、關節腫脹、遊走性風熱毒等病,只要剛開始感覺不適,立刻灸這個穴位,在手掌後方第一橫紋後的兩根肌腱之間,灸五壯立刻痊癒;左邊不舒服灸右邊,右邊不舒服灸左邊,如果在中間,兩手都灸。)

勞宮:(另稱為五里,掌中。)在手掌中心的動脈上,彎曲無名指就能找到它。手厥陰經在此流動,是滎穴。(據說:癲狂灸這個穴位有效。)

中衝:在中指指尖,離指甲像韭菜葉一樣的凹陷中。手厥明經在此起源,是井穴。(針刺深度為一分,留針三呼,灸一壯。《神農經》提到:治療小兒夜啼,多哭,灸一壯,艾炷大小如小麥。《乾坤生意》提到:這是十個井穴之一,治療效果和肺經相同。)

9. 正筋別本標

手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。(手厥陰之正,其別而入行者,與少陰之脈同,自腋下三寸足少陽淵腋之次,入胸中屬於三焦,乃出循喉嚨,行耳後,合手足少陽於完骨之下。)

手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,(中指端中衝之次也,循指入掌中至掌後大陵之次,並手太陰之筋上結於肘內廉曲澤之次),上臂陰,結腋下,下散前後挾脅;(上臂陰,天泉之次,由腋間並太陰之筋結於腋下,當天池之次下行,前後布散挾脅,聯於手太陰、足少陽之筋,此經自掌至腹,皆剛筋也)。其支者,入腋散胸中,結於臂。

(此支者,自天池之分入腋內,散於胸中;臂,當作賁,蓋此支並太陰之筋入散胸中,故同結於賁也。)

手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上繫於心,包絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。(手厥陰之絡,名內關,在掌後去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也;此經繫心,包絡心系;又去耳後,合少陽完骨之下;故邪實則心痛,虛則頭強不利也,皆取內關治之。)

手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中;(內關也。)標在腋下下三寸也。(天池也。)

白話文:

【正筋別本標】

手心主的正常經脈,從手臂下方的淵腋穴下三寸處分支,進入胸部,分別與三焦相連,再出來沿着喉嚨,穿過耳後,與手少陽經在完骨穴下會合。

手心主的筋,始於中指,與手太陰的筋一起運行,於肘內側相結,(從中指頂端的中衝穴開始,沿手指進入手掌到手掌後的大陵穴附近,和手太陰的筋一同上行至肘內側曲澤穴附近),向上到達手臂內側,在腋下結聚,向下散開前後夾脅;(上至手臂內側的天泉穴附近,通過腋下與手太陰的筋一起結於腋下,當天池穴附近下行,前後分佈夾脅,連接手太陰、足少陽的筋,這條經脈從手掌到腹部,都是剛強的筋)其分支,進入腋下,在胸中散佈,於臂部結聚。

(這個分支,從天池穴處分出進入腋下,散佈於胸中;臂,應爲賁,因爲這個分支與手太陰的筋一起進入胸中散佈,所以都結聚在賁部。)

手心主的分支,名爲內關,離手腕兩寸,從兩根筋之間出來,沿經絡向上與心臟相連,包裹心繫。實症時會導致心痛,虛症時會出現頭部僵硬,治療時應在兩根筋之間取穴。

(手厥陰的絡脈,名爲內關,在手掌後離手腕兩寸兩筋間,另走向手少陽的經脈;這條經脈與心臟相連,包裹心繫;又到耳後,與手少陽經在完骨穴下會合;因此,邪氣實則心痛,虛則頭強不利,都可在內關穴進行治療。)

手心主的根本部位,在手掌後兩筋之間的二寸中;(即內關穴。)標位在腋下下三寸處。(即天池穴。)