《中西匯參銅人圖說》~ 肝膽合圖說
肝膽合圖說
1. 肝膽合圖說
《經》曰：肝者，將軍之官，謀慮出焉。肝居膈肉右方（《刺禁》論肝生於左，非也），其色赤，左右兩葉（左小右大，《經》言七葉兩耳，非也），向上圓滿，貼承膈肉，下銳披離，外凸內窩，右靠背而左枕胃，窩內橫隙，透入下部回血合管以生膽汁，另有膽管二枝（左右葉各出一枝，相合為一寸許，復分為二）。一透小腸頭，一透腹囊。
切肝一臠，以顯微鏡窺之，有紋如密葉，每葉大如一黍，有回血合管繞之，散布小管於葉內，與本體回血管（此管在葉心。）相通。又有血脈小膽管環之，以養肝體而接膽汁，故肝內分行者有四管焉（生膽汁回血合管、本體回血管、小膽管、血脈管，故曰四管）。凡肝有病，最為要害，或肝體發大，或肝內有熱，以致各管凝滯不通，使下部回血壅脹，即有血水溢滲夾膜之裡，漸漬漸深，終成蠱脹。《經》曰：膽者，中正之官，決斷出焉。
系右肝內旁之下，其汁乃下部回血入肝所化，色綠味苦，主榨食物之津液。凡入食後小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，使其汁流入小腸之內，以榨化食物而利傳渣滓。西醫謂肝之為用無他，主生膽汁而已，無關謀慮。膽乃肝液之囊，存貯其汁以待用者，無成決斷。近時唐容川先生辨云：人身之陰陽，陰主靜，靜則有守；陽主動，動則有為。
肝為厥陰經，乃陰之盡也，故其性堅忍而有守。厥陰中見少陽，陰盡陽生，膽火居於肝中，陰中含陽，陽氣發動，謀慮從此而出，所以心為將軍之官。故肝氣盛者，勇敢有為；肝氣虛者，每存懼怯。以肝膽二者合論，肝之陽從於陰，故主謀；膽之陽出於陰，故主斷。按《內經》云：五臟者，所以存精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也。
西醫專以腦氣筋論人之質性賢愚，不知五臟皆有靈機，而司知覺運動。《經》言：肝藏魂。魂者陽之精，氣之靈也。氣為陽，血為陰，肝主血而內含陽氣，是之謂魂。究魂之根源，生於坎水之一陽；推魂之功用，發為乾金之元氣，故為將軍之官。肝屬水，主春生之氣，潛發未萌，故曰謀慮出焉。
《經》曰：膽氣鬱為怒。諸臟之氣，皆取決於膽，膽汁滿則氣壯，膽汁不足則氣餒，膽秉剛果之氣，故為中正之官，有膽量則有果斷，故曰決斷出焉。
白話文：
【肝膽合圖說明】
根據古籍記載：肝臟被比喻為軍隊中的將軍，負責策劃和思考。肝臟位於膈肌的右側（雖然有些文獻認為肝臟生長在左側，但這是錯誤的觀點），顏色為紅色，由左右兩片組成（左邊較小，右邊較大，與一些文獻所描述的七片加兩耳不同），其形狀上部圓潤，緊貼著膈肌，下部尖銳且分散開來，外部突出內部凹陷，右邊靠近背部，左邊枕在胃部。在凹陷處有一橫向的縫隙，向下延伸，匯集血液形成膽汁，此外還有兩條膽管（左葉和右葉各出一條，會合約一寸後再分成兩條）。一條通向小腸起始處，另一條通往腹部囊袋。
如果將肝臟的一小塊組織放在顯微鏡下觀察，可以看到像密集葉子般的紋路，每片葉子大小如小米粒，周圍繞著血液和膽汁混合的管道，這些管道在葉子內部分散，與肝臟本身的血液迴圈系統（這些管道位於葉子中心）相通。另外，還有細小的膽管環繞著，負責滋養肝臟並連接膽汁，因此肝臟內部主要有四種管道（產生膽汁的血液和膽汁混合管道、肝臟本身的血液迴圈管道、小膽管、血液脈絡管道，所以稱為四管）。一旦肝臟出現問題，就會非常危險，可能導致肝臟增大，或者肝臟內部過熱，使得各種管道堵塞，下部血液迴流受阻，進而產生水腫，最終形成嚴重的肝硬化。古籍記載：膽囊被視為公正不阿的官員，負責判斷和決定。
膽囊位於肝臟右側下方，其中的膽汁是由下部血液進入肝臟後轉化而來，顏色為綠色，味道苦澀，主要作用是幫助消化食物中的脂肪。當食物進入胃部後，小腸會充滿食物，這時小腸頂端會壓迫膽囊，促使膽汁流入小腸，幫助分解食物，並促進廢物的排出。西方醫學認為，肝臟的功能除了產生膽汁外，並無其他重要作用，與思考策劃無關。膽囊只是儲存肝臟分泌膽汁的地方，等待使用，並沒有判斷決定的功能。近代唐容川先生解釋道：人體的陰陽平衡中，陰主靜，靜能保持穩定；陽主動，動能有所作為。
肝臟屬於厥陰經，是陰氣極致的表現，因此其性質堅韌且穩定。厥陰經中包含少陽經，陰氣盡而陽氣生，膽火位於肝臟中，陰中含陽，陽氣發動，思考策劃由此產生，因此心臟被比作將軍的官員。肝氣旺盛的人，勇猛有為；肝氣虛弱的人，常常存在恐懼膽怯。從肝臟和膽囊兩個器官來看，肝臟的陽氣順從陰氣，因此負責策劃；膽囊的陽氣源自陰氣，因此負責判斷。根據《內經》所述：五臟的作用是儲存精神、血液、氣血和魂魄；六腑的作用是消化水谷和運輸津液。
西方醫學專門從腦部神經來判斷人的品質和智慧，卻忽略了五臟都具有靈敏的機制，負責知覺和運動。古籍記載：肝臟儲存魂魄。魂魄是陽氣的精華，是氣息的靈魂。氣息為陽，血液為陰，肝臟主管血液，內部含有陽氣，這就是所謂的魂魄。追溯魂魄的根源，它生於坎水的一絲陽氣；探究魂魄的功能，它發揚乾金的原始氣息，因此肝臟被稱為將軍的官員。肝臟屬水，主管春季的生氣，潛力尚未完全發揮，因此說它是思考策劃的源泉。
古籍記載：膽氣鬱結會引發怒氣。各個臟器的氣息，都取決於膽囊，膽汁充足則氣勢強壯，膽汁不足則氣勢萎靡，膽囊具有堅毅果敢的氣息，因此被視為公正不阿的官員，有膽量就有果斷，因此說它是判斷和決定的源泉。