《中西匯參銅人圖說》~ 肝膽合圖說
肝膽合圖說
1. 肝膽合圖說
《經》曰：肝者，將軍之官，謀慮出焉。肝居膈肉右方（《刺禁》論肝生於左，非也），其色赤，左右兩葉（左小右大，《經》言七葉兩耳，非也），向上圓滿，貼承膈肉，下銳披離，外凸內窩，右靠背而左枕胃，窩內橫隙，透入下部回血合管以生膽汁，另有膽管二枝（左右葉各出一枝，相合為一寸許，復分為二）。一透小腸頭，一透腹囊。
白話文：
《黃帝內經》中說：肝臟如同身體的將軍，負責謀略策劃。肝臟位於橫膈膜的右邊（《刺禁》中說肝臟生於左側，這是不對的），它的顏色是紅色的，左右兩片（左葉小，右葉大，《黃帝內經》中說肝臟有七葉兩耳，這也是不對的），向上圓滿，緊貼著橫膈膜，向下尖銳而分叉，外凸內窩，右邊靠近背部，左邊枕著胃，窩內有橫向空隙，通往身體的下部，將迴流的血液彙集到管道中，生成膽汁。肝臟還有兩條膽管（左右兩葉各出一條，會合後約有一寸長，然後又分為兩條）。一條通往小腸的上端，一條通往腹腔。
切肝一臠，以顯微鏡窺之，有紋如密葉，每葉大如一黍，有回血合管繞之，散布小管於葉內，與本體回血管（此管在葉心。）相通。又有血脈小膽管環之，以養肝體而接膽汁，故肝內分行者有四管焉（生膽汁回血合管、本體回血管、小膽管、血脈管，故曰四管）。凡肝有病，最為要害，或肝體發大，或肝內有熱，以致各管凝滯不通，使下部回血壅脹，即有血水溢滲夾膜之裡，漸漬漸深，終成蠱脹。《經》曰：膽者，中正之官，決斷出焉。
白話文：
切開一塊肝臟，用顯微鏡觀察，發現有如密葉般的紋理，每片葉子像黍米大小，周圍有回血合管環繞，並在葉片內分佈許多小管，與位於葉子中央的本體回血管相連通。此外還有小膽管環繞在血脈周圍，為肝臟組織提供營養並運送膽汁。因此，肝臟內部分佈著四種類型的管狀結構（生膽汁回血合管、本體回血管、小膽管、血脈管，故稱之為四管）。
對於肝臟疾病而言，最重要的關鍵是，如果肝臟腫大或發炎，就會導致各類管狀結構阻塞不通，使下部的回血受阻並發生淤積， 進而使血水滲漏進入腹膜腔，逐漸加深滲透，最終形成囊腫脹滿。《黃帝內經》中記載：「膽為中正之官，決斷出焉。」
系右肝內旁之下，其汁乃下部回血入肝所化，色綠味苦，主榨食物之津液。凡入食後小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，使其汁流入小腸之內，以榨化食物而利傳渣滓。西醫謂肝之為用無他，主生膽汁而已，無關謀慮。膽乃肝液之囊，存貯其汁以待用者，無成決斷。近時唐容川先生辨云：人身之陰陽，陰主靜，靜則有守；陽主動，動則有為。
白話文：
它位於右側肝臟的下方。它的液體是由下部迴流到肝臟的血液轉化而來的，顏色綠、味道苦，主要是用來消化食物的水分。每當進食後，小腸會充滿食物，腸的頂部會壓迫膽囊，使其液體流入小腸，從而消化食物，幫助排出廢物。西醫認為肝臟的作用僅限於產生膽汁，與思考無關。膽囊是肝液的貯存囊，儲存其液體以備使用，沒有決策能力。近代，唐容川先生論述道：人體的陰陽，陰主靜，靜則能守；陽主動，動則能為。
肝為厥陰經，乃陰之盡也，故其性堅忍而有守。厥陰中見少陽，陰盡陽生，膽火居於肝中，陰中含陽，陽氣發動，謀慮從此而出，所以心為將軍之官。故肝氣盛者，勇敢有為；肝氣虛者，每存懼怯。以肝膽二者合論，肝之陽從於陰，故主謀；膽之陽出於陰，故主斷。按《內經》云：五臟者，所以存精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也。
白話文：
肝臟屬於厥陰經絡，是陰氣最盛之處。因此，肝臟的特性是堅忍、有原則。厥陰之中夾雜少陽，陰氣極盛將生陽氣，膽火寄居在肝臟之中，陰中含陽。陽氣發動時，謀略便由此產生，所以心臟被視為將軍。因此，肝氣旺盛的人，勇於作為；肝氣虛弱的人，常常存在恐懼怯懦。綜合肝膽二者來說，肝臟的陽氣受陰氣支配，因此負責謀略；膽臟的陽氣生於陰氣，因此負責決斷。《內經》說：五臟的作用是儲存精、氣、血、魂、魄；六腑的作用是消化食物和運行津液。
西醫專以腦氣筋論人之質性賢愚，不知五臟皆有靈機，而司知覺運動。《經》言：肝藏魂。魂者陽之精，氣之靈也。氣為陽，血為陰，肝主血而內含陽氣，是之謂魂。究魂之根源，生於坎水之一陽；推魂之功用，發為乾金之元氣，故為將軍之官。肝屬水，主春生之氣，潛發未萌，故曰謀慮出焉。
白話文：
西醫只從腦部、氣血和筋骨來論斷一個人的性格與智力高低，卻不知道五臟都有靈敏的機能，並能支配知覺和運動。
《黃帝內經》記載：肝臟儲藏魂魄。魂魄是陽氣的精華，是氣中的靈光。氣屬陽，血屬陰，肝臟主血，但同時也含有陽氣，這就是所謂的「魂」。追究魂的根源，源於坎水（北方水）中的一陽；推論魂的功能，則發揮為乾金（西方金）的元氣，所以肝被稱為將軍之官。
肝屬水，主宰春天生長之氣，潛藏著未發之機，所以說謀慮產生於肝。
《經》曰：膽氣鬱為怒。諸臟之氣，皆取決於膽，膽汁滿則氣壯，膽汁不足則氣餒，膽秉剛果之氣，故為中正之官，有膽量則有果斷，故曰決斷出焉。
白話文：
經典上說：膽氣鬱結會化為憤怒。人體各個臟腑的氣，都取決於膽。膽汁充足，氣就會旺盛；膽汁不足，氣就會衰弱。膽秉承著剛直勇決的氣質，因此是人體中樞中正的官。膽氣足，則有膽量和決斷力，所以說果斷的決策由膽而來。