《中西匯參銅人圖說》~ 脈論
脈論
1. 脈論
脈者，醫之關鍵。醫不究脈，則無以辨證。證不明，則無以措指。自《內經》以下，歷周秦漢魏，鮮有知其旨緒者。至晉王叔和，始以醫鳴世，撰有《脈經》，可謂詳切。惜其誤以大小腸候之兩寸，不知經絡雖相表裡，診候目有部位。以至下之臟腑，診至上部位，諄諄辨其妄者，已見古今醫統。
白話文：
脈象是醫學的關鍵，醫生如果不仔細探查脈象，就無法分辨病症。病症不明確，就不能對症下藥。自《黃帝內經》以來，經過周朝、秦朝、漢朝、魏朝，很少有人能真正理解其中的要旨。直到晉朝的王叔和，才以醫術聞名於世，撰寫了《脈經》，可謂詳細且精確。可惜的是，他錯把大腸和小腸的脈象探查在兩寸脈，不知道經絡雖然表裡相通，但診候時各部位都有不同的特點。至於下方的臟腑，應該在上方部位診候，許多人喋喋不休地論證他的錯誤，這在古今的醫學著作中都有記載。
惟《內經》以心配膻中，肺配胸中，肝配膽，脾配胃，兩尺外以候腎，內以候腹中大小腸膀胱三腑，理有可據，義亦相通。近代吾湘周夢覺先生，著有《三指禪》一書，二十七脈中，提一緩字為平脈，其餘悉從對待辨出脈象，卓見所及，洵為空前絕後，醫門所奉為津梁者也。西人脈形，計分十種，曰：浮、沉、遲、速、壯、弱、大、小、柔、硬。
白話文：
只有《內經》記載，心臟對應膻中，肺臟對應胸中，肝臟對應膽囊，脾臟對應胃，從兩尺之外探測腎臟，從內部探測腹中的大腸、小腸和膀胱，這種探測基準有依據，其原理也相通。近代湖南的周夢覺先生，寫了《三指禪》一書，在二十七種脈象中，提出一個「緩」字表示正常脈象，其餘脈象都通過比較來辨別，他的獨到見解前所未有，後無來者，是醫學界奉為圭臬的。西方的脈象分類，分為十種：浮、沉、遲、速、壯、弱、大、小、柔、硬。
謂人身血脈發源於心，運行百體而總入於肺。接吸生氣，由肺復返於心，日夜輪流不息，每小時運行四十周，以一日夜二十四小時計之，運行四百八十周。人人皆然。脈至踴動，乃心經發血之力，一發為一至，遍體同時湧應。一脈統驗周身之病則可，某部之脈獨決某經之病，則不可意以五臟六腑。
白話文：
人體的血管源自於心臟，流經全身後皆匯聚於肺部。吸入的空氣所產生的能量，由肺部再次返回心臟，這種循環晝夜不停，每小時運轉約 40 次，一天 24 小時算下來，約運行 480 次。每個人都是如此。脈搏的跳動，是心臟將血液送出的力量，每一次跳動就是一次脈搏，全身會同時感到脈搏的跳動。只要透過把脈就可以診察全身的疾病，但透過特定部位的脈搏來診斷特定經絡的疾病是不可能的，也不能從脈象來臆測五臟六腑的狀況。
何偏繫於寸許之管。不知中國古人，創立脈法，已先自為問難。《經》曰：十二經中皆有動脈，獨取寸口以決五臟六腑死生之法，何謂也。然寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周身營衛，行陽二十五度，行陰二十五度，為一周。復會於手太陰寸口者，五臟六腑之所終始，故取法於寸口也。
白話文：
為什麼只關注寸許（兩指寬）脈象呢？不知道中國古代人在創立脈診法時，就已經提出了這個問題。《黃帝內經》中說：十二經脈中都有動脈，為什麼只取寸口脈來判斷五臟六腑的生死狀況呢？
不過，寸口脈是脈管的大會集，是手太陰經脈的動脈。人一呼氣脈行三寸，一吸氣脈行三寸，呼氣吸氣合起來，脈行六寸。人一天一夜，總共有13500次呼吸，脈行50週。在全身循環中，陽氣運行25週，陰氣運行25週，這樣完成一個循環。而這些氣血再次匯集到手太陰經的寸口脈，那是因為寸口脈是五臟六腑氣血運行終始的部位，所以取法於寸口脈。
從關至尺，是尺內陰之所至也，從關至魚際，是寸口陽之所治也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也。又曰：上竟上者，胸喉中事；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事。蓋兩寸心與肺，既統周身脈管流行貫通，為脈之都會，又分寸為陽，尺為陰。
陽外陰內，天地不易之理。凡主表，主上，主氣，屬陽者皆診於寸；主裡，主血，主下，陰者皆診於尺也。
白話文：
從手腕關節到尺骨小頭，是陰脈分佈的範圍。從手腕關節到手掌的魚際穴，是陽脈治療的區域。手脈的上部對應天，主要掌管胸部以上至頭部的疾病。手脈的中部對應人，主要掌管膈膜以下至肚臍的疾病。手脈的下部對應地，主要掌管肚臍以下至腳部的疾病。
此外，手脈的上部盡頭對應胸喉部位的疾病。手脈的下部盡頭對應小腹、腰、臀、膝、小腿、腳部的疾病。
因為兩寸脈與心肺相應，統管全身脈管的運行和貫通，是脈絡的交匯處。而寸脈屬陽，尺脈屬陰。