《中西匯參銅人圖說》~ 脈論
脈論
1. 脈論
脈者，醫之關鍵。醫不究脈，則無以辨證。證不明，則無以措指。自《內經》以下，歷周秦漢魏，鮮有知其旨緒者。至晉王叔和，始以醫鳴世，撰有《脈經》，可謂詳切。惜其誤以大小腸候之兩寸，不知經絡雖相表裡，診候目有部位。以至下之臟腑，診至上部位，諄諄辨其妄者，已見古今醫統。
惟《內經》以心配膻中，肺配胸中，肝配膽，脾配胃，兩尺外以候腎，內以候腹中大小腸膀胱三腑，理有可據，義亦相通。近代吾湘周夢覺先生，著有《三指禪》一書，二十七脈中，提一緩字為平脈，其餘悉從對待辨出脈象，卓見所及，洵為空前絕後，醫門所奉為津梁者也。西人脈形，計分十種，曰：浮、沉、遲、速、壯、弱、大、小、柔、硬。
謂人身血脈發源於心，運行百體而總入於肺。接吸生氣，由肺復返於心，日夜輪流不息，每小時運行四十周，以一日夜二十四小時計之，運行四百八十周。人人皆然。脈至踴動，乃心經發血之力，一發為一至，遍體同時湧應。一脈統驗周身之病則可，某部之脈獨決某經之病，則不可意以五臟六腑。
何偏繫於寸許之管。不知中國古人，創立脈法，已先自為問難。《經》曰：十二經中皆有動脈，獨取寸口以決五臟六腑死生之法，何謂也。然寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周身營衛，行陽二十五度，行陰二十五度，為一周。復會於手太陰寸口者，五臟六腑之所終始，故取法於寸口也。
從關至尺，是尺內陰之所至也，從關至魚際，是寸口陽之所治也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也。又曰：上竟上者，胸喉中事；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事。蓋兩寸心與肺，既統周身脈管流行貫通，為脈之都會，又分寸為陽，尺為陰。
陽外陰內，天地不易之理。凡主表，主上，主氣，屬陽者皆診於寸；主裡，主血，主下，陰者皆診於尺也。
白話文：
[脈論]這段文字談的是脈象在中醫學中的重要性，認為它是醫生判斷病情的關鍵。如果醫生不研究脈象，就無法正確辨別症狀，導致治療方向不明確。自《黃帝內經》以來，經歷周、秦、漢、魏等時代，真正理解脈象深層意義的人並不多。直到晉朝的王叔和，開始以醫術聞名於世，他編寫了《脈經》，內容詳細且精確。可惜的是，他錯誤地將大小腸的脈象診察位置放在兩寸的位置，忽略了經絡雖然相互聯繫，但各個部位的脈象診察位置是固定的。
唯有《黃帝內經》將心臟與膻中、肺臟與胸腔、肝臟與膽囊、脾臟與胃臟、兩尺外的脈象用來診察腎臟，兩尺內的脈象用來診察腹部的大小腸、膀胱等三個腑臟，這種理論有根據，道理也能相通。近代湖南的周夢覺先生，出版了一本書叫做《三指禪》，其中二十七種脈象中，他認為"緩"字代表正常脈象，其他脈象都是從對比中辨別出來的。他的見解非常卓越，可以說是前所未有的，被醫學界視為重要的參考。
西方醫學將脈象分為十種型態，分別是：浮、沉、遲、速、壯、弱、大、小、柔、硬。他們認為人體的血液循環源自心臟，運行全身後回到肺部。肺部吸入新鮮空氣，再將血液送回心臟，日夜不停歇地循環，每小時運行四十週，一天二十四小時，共運行四百八十週。每個人都是如此。脈搏跳動，是心臟泵血的力量，一次泵血即為一次脈搏，全身同時產生反應。檢查脈象可以診斷全身疾病，但是不能單靠某一部位的脈象來判斷特定經絡的病症，因為不能只把五臟六腑的病症歸結到寸口這短短的一段血管上。
然而，中國古人創立脈診方法時，已經考慮到了這個問題。《黃帝內經》提到：人體十二條經絡中都有動脈，但為什麼偏偏選擇寸口脈來判斷五臟六腑的生死呢？因為寸口脈是脈象的匯聚點，是手太陰肺經的動脈。人一呼氣，脈搏前進三寸；一吸氣，脈搏前進三寸；呼氣吸氣一次，脈搏前進六寸。人一天一夜，大約有一萬三千五百次呼吸，脈搏運行五十週，周身營養物質和防禦物質各運行二十五週，形成一個循環。再次回到手太陰肺經的寸口脈，這是五臟六腑的終點和起點，所以脈診方法取決於寸口脈。
從關節到手腕內側，是陰脈到達的地方；從關節到手指末端，是陽脈管理的區域。上部的脈象反映胸部以上的疾病；中部的脈象反映膈膜以下至肚臍的疾病；下部的脈象反映肚臍以下至腳的疾病。此外，上部的脈象反映胸部和喉嚨的問題；下部的脈象反映小腹、腰部、大腿、小腿和腳的問題。心臟和肺臟所在的兩寸位置，既是全身脈管的總匯，又將寸定為陽，尺定為陰。
陽在外，陰在內，這是天地不變的道理。凡是與表面、上部、氣相關，屬於陽性的疾病，都在寸部診察；與內部、血液、下部，屬於陰性的疾病，都在尺部診察。