《中西匯參銅人圖說》~ 大小腸合圖說
大小腸合圖說
1. 大小腸合圖說
《經》云：大腸者，傳道之官，化物出焉。分上中下三回（回長尺許），由右胯骨倒行而上，上回與小腸橫接，名曰闌門（其口如唇，渣滓可入而不可出），中回在肝下，橫過胃底，下回至脾下，從左軟脅斜落至肛門為直腸。合較大小兩腸，長於身六倍，上中兩回，猶有精液管及其餘液，遞傳渣滓，至下回則精液竭矣。大腸所以能傳道者，賴肺氣下達，使小腸中物至此精汁盡化，變為糟粕。
理大腸者，必須調肺氣也。
《經》曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。周迴疊積，長一身有蓰，上口通胃，下口橫接大腸。西醫考小腸百派千支，散布腸後夾膜之間，與膜同色，細微難見。食後少頃，內有精液始見，如白絲然。夾膜有小核甚多，即吸管一旋疊積所成者，一切吸管附近脊處，乃合為一，名曰精液總管（在腰骨第三節）。
附脊骨而上，至頸骨第七節，即屈轉而下，左入出手回血會管（會者兩相肉合處），直達於心（所以小腸為心之府）。食物由胃至小腸頭即與膽汁甜肉會合，漸落漸榨（榨者取榨糖、榨油之義），榨出精液，色白如乳，乃凡吸之，初甚稀淡，漸入漸濃，運至會管，即混為血。小兒疳積病，乃吸液管受病，液核凝大，積閉不通，故多食猶瘠。
按：小腸上接於胃，凡胃所納之物，皆受盛於小腸。西醫所謂附脊夾膜，即《經》言中焦之下也。小腸通體皆是油膜相連，其油膜中皆有微絲血管，通小腸以化食物，而物所化之精汁，即從膜中出小腸而達各臟，故曰化物出焉。其相通之路，則從油膜中絲管，上膈達包絡以通於心。
心移熱於小腸，則化物不出，為痢、為淋。脾陰不足，則中焦不能受盛，病為膈食、便結。三焦相火不足，不能熏化水穀，病為溏瀉。蓋飲主化氣，食主化血。小腸所受盛者，只是食物而已，若水則從胃已散出分走連膜。中國近說以水入小腸，下至闌門，飛渡膀胱，宜為西醫所竊笑，王清任先生嗤為奇談也。
白話文：
[大小腸功能解說]
《經典》指出：大腸是負責傳導的器官，它將消化後的食物殘渣排出體外。大腸分成上、中、下三個部分，每段大約一尺長，從右側髖骨開始逆向往上延伸。上段和小腸水平相接，這個接點稱為闌門，形狀類似雙脣，只允許食物殘渣通過，但無法反向流動。中段位於肝臟下方，橫跨過胃部底部。下段到達脾臟下方，從左側腹部斜向下直至肛門，這一區段被稱作直腸。整個大小腸的長度加起來，大約是身體長度的六倍。上段和中段的大腸中還存有精液管和剩餘的液體，這些液體幫助傳導食物殘渣。到了下段，精液就消耗殆盡了。大腸之所以能順利傳導，全靠肺部的氣息下行，促使小腸中的物質在此處完成最後的精華提取，變成無用的糟粕。
要保持大腸健康，首要的是調節肺部的氣息。
《經典》又提到：小腸是負責接受和儲存食物的器官，它會進一步分解食物並吸收營養。小腸盤繞堆疊，其長度大約是身高的五倍。上端和胃相接，下端則水平連接大腸。西方醫學研究發現，小腸後方的夾膜間分佈著數百條細小的血管，這些血管與夾膜顏色相近，極細微難以辨識。餐後不久，這些血管中會出現白色的精液，看起來像絲綢一般。夾膜中有許多小型淋巴結，這是吸管螺旋堆疊而成的構造，所有靠近脊椎的吸管最終匯聚成一條，被稱為精液總管，這條總管位於腰椎第三節的位置。
精液總管沿著脊椎向上，到達頸椎第七節後彎曲向下，穿過左側手臂的血液迴流管道，直接抵達心臟（因此小腸又被視為心臟的附屬器官）。食物從胃部進入小腸後，與膽汁和胰液混合，逐漸下降的過程中被壓榨（這裡的「壓榨」是指榨糖或榨油的意義），從中榨取出白色的精液，這種精液最初非常稀薄，隨後逐漸濃稠，當運送至血液迴流管道時，就會與血液混合。兒童的疳積病，通常是因為吸管受損，淋巴結腫大堵塞，即使大量進食仍舊消瘦。
根據描述，小腸上端連接胃部，胃部攝入的所有食物都會進入小腸。西方醫學所說的脊椎夾膜，即是《經典》中所指的中焦部位。小腸整體都由油膜相互連接，油膜中藏有微細的血管，負責將食物轉化為營養，食物轉化的精華液體，正是從這些油膜中滲出小腸，然後運送到各個臟器，因此《經典》說小腸具有分解食物的功能。這些精華液體通過油膜中的微細管道，穿過膈肌到達心包，最終與心臟相連。
當心臟過度發熱影響小腸，食物分解過程就會受阻，引發腹瀉或尿路感染。脾臟陰氣不足，中焦就不能有效儲存食物，造成吞嚥困難和便祕。如果三焦的相火（一種中醫概念，指的是身體內的一種虛火）不足，就無法充分分解食物，導致慢性腹瀉。飲料主要轉化為氣，而食物則轉化為血。小腸接收的只是食物，水分則在胃部被分散，通過油膜網絡流向其他部位。最近中國的一些觀點認為水分進入小腸，再向下流至闌門，最後流入膀胱，這種說法會讓西方醫學家嗤之以鼻，王清任先生甚至評論這是荒謬的說法。