《中西匯參銅人圖說》~ 大小腸合圖說
大小腸合圖說
1. 大小腸合圖說
《經》云：大腸者，傳道之官，化物出焉。分上中下三回（回長尺許），由右胯骨倒行而上，上回與小腸橫接，名曰闌門（其口如唇，渣滓可入而不可出），中回在肝下，橫過胃底，下回至脾下，從左軟脅斜落至肛門為直腸。合較大小兩腸，長於身六倍，上中兩回，猶有精液管及其餘液，遞傳渣滓，至下回則精液竭矣。大腸所以能傳道者，賴肺氣下達，使小腸中物至此精汁盡化，變為糟粕。
理大腸者，必須調肺氣也。
白話文：
《黃帝內經》中說：大腸是傳輸物質的器官，將消化的物質排出體外。
大腸分為上下中三段（每段長約一尺），從右邊胯骨處向上倒行，上段與小腸橫向相連，稱作闌門（它的開口像嘴脣，殘渣可以進入但不能排出）。中段位於肝臟下方，橫穿胃底。下段到達脾臟下方，從左邊軟肋斜向下延伸到肛門，形成直腸。
加起來，大小腸的長度是身高的六倍。上段和中段還有精液管道和其他液體，用來傳輸殘渣，到了下段，精液就耗盡了。
大腸之所以能傳輸物質，是因為肺氣下行，使小腸中的物質到這裡後精華都轉化完畢，變成廢物。
《經》曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。周迴疊積，長一身有蓰，上口通胃，下口橫接大腸。西醫考小腸百派千支，散布腸後夾膜之間，與膜同色，細微難見。食後少頃，內有精液始見，如白絲然。夾膜有小核甚多，即吸管一旋疊積所成者，一切吸管附近脊處，乃合為一，名曰精液總管（在腰骨第三節）。
白話文：
《黃帝內經》中說：小腸是盛納食物和將其轉化為精華的器官。它迴環疊起，全長五尺，上面與胃相通，下面橫接大腸。
現代醫學研究發現，小腸有許多分枝，猶如樹枝般向四面散開，它們與小腸後方的夾膜顏色相近，細微難辨。
進食後不久，小腸內會出現精液，就像白色的絲線。夾膜上有許多小核，這些小核是吸管旋轉疊起的結果。所有吸管附近的脊部都匯合到一起，形成一條稱為「精液總管」的管子（位於腰椎的第三節）。
附脊骨而上，至頸骨第七節，即屈轉而下，左入出手回血會管（會者兩相肉合處），直達於心（所以小腸為心之府）。食物由胃至小腸頭即與膽汁甜肉會合，漸落漸榨（榨者取榨糖、榨油之義），榨出精液，色白如乳，乃凡吸之，初甚稀淡，漸入漸濃，運至會管，即混為血。小兒疳積病，乃吸液管受病，液核凝大，積閉不通，故多食猶瘠。
白話文：
沿著脊椎骨向上，到頸椎的第七節，就彎曲向下，左邊進入手臂，與迴流血的血管交合（交合處是兩塊肉相連的地方），一直通到心臟（所以小腸是心臟的所屬器官）。食物從胃進入小腸的頭部，就與膽汁和胰液混合，逐漸下降並被擠壓（擠壓類似於榨糖、榨油的動作），擠出乳白色的精華液。精華液一開始很稀，逐漸變濃，被運送到交合處，與血混合成為血液。小孩子得疳積病，是因為吸食精華液的管道出了問題，精華液凝聚成塊，堵塞不通，所以吃很多東西還是瘦。
按：小腸上接於胃，凡胃所納之物，皆受盛於小腸。西醫所謂附脊夾膜，即《經》言中焦之下也。小腸通體皆是油膜相連，其油膜中皆有微絲血管，通小腸以化食物，而物所化之精汁，即從膜中出小腸而達各臟，故曰化物出焉。其相通之路，則從油膜中絲管，上膈達包絡以通於心。
白話文：
註釋：小腸在胃的上方，胃裡所接受的食物，都儲存在小腸中。西醫所說的附脊夾膜，就是《黃帝內經》中所說的「中焦之下」。小腸的整個表面都由油膜連接，油膜中都有細小的血管，貫通小腸，用來消化食物，而食物消化的精華部分，就會從油膜中進入小腸，然後到達各個臟腑，所以說小腸「化物出焉」。它們溝通的管道，就是從油膜中的細小血管，向上通過膈膜，到達包絡，然後通往心臟。
心移熱於小腸，則化物不出，為痢、為淋。脾陰不足，則中焦不能受盛，病為膈食、便結。三焦相火不足，不能熏化水穀，病為溏瀉。蓋飲主化氣，食主化血。小腸所受盛者，只是食物而已，若水則從胃已散出分走連膜。中國近說以水入小腸，下至闌門，飛渡膀胱，宜為西醫所竊笑，王清任先生嗤為奇談也。
白話文：
當心臟的熱氣轉移到小腸，就會造成消化不良，表現為腹瀉或尿淋漓不通。脾臟陰氣不足，則消化系統的中焦無法正常吸收食物，容易引發胃脹、便祕。三焦之火氣不足，無法溫煦消化食物，會導致腹瀉。總的來說，水飲是負責促進氣的生成，而食物則是負責化生血液。小腸只能吸收食物，而水則會從胃部散逸，分散到身體各處。中國近代有一種說法，認為水會進入小腸，然後經過闌門，再飛到膀胱，這種說法漏洞百出，很容易被西醫嘲笑。清末著名的中醫家王清任先生也將其斥為無稽之談。