《中西匯參銅人圖說》~ 腎與膀胱合圖說
腎與膀胱合圖說
1. 腎與膀胱合圖說
《經》曰：腎者，作強之官，伎巧出焉。有左右兩枚，形與豬腰相彷彿。腎位自背骨十二節至腰骨第三節，大小腸夾膜之後，左右相對。右腎略大，上有肝腸蓋之，左腎略長，上有脾胃蓋之，周圍有肥網包裹。膀胱者，州都之官，津液藏焉。位居兩胯骨盤正中，即前陰交骨之裡。
其肉三層，內層牙黃色，軟有皺紋，中層肉理交結，外層即大小腸夾膜。體圓如盤，舒縮自如，無溺則縮，溺至則舒，積溺太多，則漲至臍上。內廣有小孔，斜接溺管，其上口與前陰相連，溺水出焉。西醫謂腎乃溺管、脈管、回管及筋膜豆相疊裹而成。所謂腎系，即溺水、血脈、回血三總管也。
溺管直透腎內，成一溺囊，樣如酒漏，囊邊尖角十二，頗類奶頭，每角有小管數十，直展如摺扇之形，每一小管，直長三分許，回曲分行腎邊，其上有微絲血管駕之，其末略闊，與脈管銜接。
凡茶水入血，運行遍體，乃由血管導尾液齊入內腎，運行腎里，由管末滲漉以入，滲有未盡，復由微絲管攝入眾溺管，匯流而達溺囊，即出溺水總管，截滴而下，斜入膀胱，故可入而不可返是也。惟以腎為司溺專經，與精經迥不相涉。華人左為正腎，右為命門，男子藏精，女子系胞之所。
按《內經》腎開竅於二陰，前陰為膀胱下口，膀胱者，腎之府也，腎主水，化氣化水，化氣上行為液，化水下行為溺，故前陰繫於腎竅。又前陰有精竅與溺竅相附而殊途，溺竅內通於膀胱，精竅內通於胞室，為女子受胎、男子藏精之所，尤為腎之所司。故前陰有病精竅者為癃，有病溺竅者為濁。
後陰屬大腸，下口為肛門，亦為腎所統司。腎液充腴，則肛門不結，腎氣能攝，則不脫肛。惟二陰皆屬腎竅，故《經》言腎為胃關，以飲食之質皆從二陰出也。水道由腎，已詳前賢議論，惟西醫以腎司溺而不司精，則徒明其體，未究其用。後世以水由小腸下至闌門，清者為溺入膀胱，濁者為糞入大腸，則兩失之耳。
白話文：
【腎與膀胱功能解析】
根據古籍記載：“腎臟，是人體中負責強健的器官，各種技巧由此產生。它有左右兩顆，形狀類似豬的腰部。腎臟的位置從背部第十二節脊椎到腰部第三段，位於大小腸膜之後，左右對稱。右腎略大，上面被肝臟和腸子覆蓋；左腎則略長，上面有脾臟和胃部覆蓋，周圍有一層脂肪組織包裹。
膀胱，是體內主管水分儲存的器官，位於兩腿髖骨盤正中央，也就是前陰交接處的內部。它的構造分爲三層，內層呈牙黃色且柔軟，佈滿皺褶；中層由交錯的肌肉纖維組成；外層則與大小腸膜相連。膀胱的形狀像盤子，可以自由伸縮，無尿時會收縮，當尿液進入時就會舒張，如果尿液過多，則會膨脹至肚臍上方。
膀胱內部寬廣，有一個小孔斜向連接尿道，其上端與前陰相接，尿液由此排出。西方醫學認爲，腎臟是由尿管、血管、淋巴管以及腎皮質相互纏繞形成。所謂的腎系統，就是尿液、血液和淋巴液的總管道。
尿管直接穿透腎臟，形成一個尿囊，樣子像酒漏斗，邊緣有十二個尖角，很像乳頭，每個尖角有數十條小管，像摺扇一樣展開，每條小管約有三分長，彎曲分佈在腎臟邊緣，上面有微細血管支撐，末端略寬，與血管相連。
當茶水等飲料進入血液後，會通過血管將液體引導至腎臟，然後在腎臟內部運行，由管的末端滲透進入，未完全滲透的部分再由微細血管吸收，送入多個尿管，彙集成尿液，然後流入尿囊，最後經由尿道排出，這個過程是單向的，只進不出。腎臟專門負責尿液的排泄，與精液的運作機制完全不同。在中國醫學中，左側的腎臟被視爲主要的腎臟，右側則是命門，男性用來儲存精液，女性則是子宮的位置。
依據《內經》，腎臟的功能與兩個陰部有關，前陰是膀胱的出口，膀胱是腎臟的下屬器官，腎臟主管水分，它能將氣體轉化爲液體，將水分轉化爲尿液，因此前陰與腎臟有直接的聯繫。前陰有兩個通道，一個是尿道，另一個是精道，尿道內部與膀胱相通，精道則與子宮或睾丸相連，是女性受孕和男性儲存精液的地方，這都是腎臟的管轄範圍。所以，前陰如果出現疾病，如果影響精道，則稱爲癃閉；如果影響尿道，則稱爲濁尿。
後陰屬於大腸，下端是肛門，同樣受到腎臟的控制。腎臟的液體充足，肛門就不會幹燥；腎臟的氣力能夠控制，就不會脫肛。前後陰都與腎臟有關，因此古籍說腎臟是胃的門戶，因爲食物的消化產物都要從這兩個地方排出。關於水液的代謝途徑，腎臟的作用已經有很多前人的論述，但西方醫學認爲腎臟只管理尿液，不管理精液，這隻能說明它的形態結構，卻沒有深入研究其功能。後來的人認爲水液由小腸下至闌門，清澈的變成尿液進入膀胱，渾濁的變成糞便進入大腸，這樣的理解並不全面。"