《資生集》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 總論
《原病集》曰：婦人經來交合陰陽致傷血絡，多成經漏，俗名血沙淋，治當調和血氣。
陳良甫曰：婦人月水不調，由風冷乘虛客於胞中，傷衝任之脈。故凡遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
王子亨曰：婦人冷熱調和則衝任氣盛，手太陽少陰所生之血，宣流依時而下，若寒溫乖適，經脈則虛，虛則邪搏於血，寒則血結，溫則血消。
（眉批：《經》云：二陽之病發心脾，此則又兼小腸而言，不過與心為合，豈可混淆，故當以《素問》為是。丹溪云：經水將來作痛者，血實也；一雲氣滯四物加桃仁、香附、黃連。（阿川用連須識其故。）臨行時腰疼腹痛乃是鬱滯有瘀血，四物加紅花、桃仁、莪朮、延胡、木香。
有熱加黃連、柴胡。經行後作痛者，血氣俱虛也，八珍加減。有加香附、青皮、桃仁、烏藥、丹皮、小茴、五靈。）
（眉批：思致工夫，更進一層。）
滑伯仁曰：有經行前，臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩尺沉澀，余皆弦急，此由下焦寒濕之邪，搏於衝任。經來邪與血爭，故作㽲痛，寒濕生濁，下如豆汁，（宜治下焦，以辛散苦溫。）
王海藏曰：經行臍腹後痛者，血澀也。（宜八物湯加木香、延胡、苦楝子。）
朱丹溪曰：經將行腹痛，屬氣滯，腹中陣痛，乍作乍止者血熱氣實也。（氣滯者，抑氣散之類；血熱氣實者，四物加連、牡丹皮。）
戴元禮曰：經來腹痛，不來亦腹痛，皆血不調也。欲調其血先調其氣。（四物加香附、吳萸；或和氣飲加吳萸，痛甚延胡索湯。）然又恐感外邪，傷飲食致痛，痛不因血，尤宜詳審。（和氣飲卻能兼治。因冷而積，因積而痛，宜大溫經湯，冷甚者去麥冬。）
《產寶》曰：婦人經候欲行，身體先痛，血氣不足也。（越痛散。）
丹溪曰：經後作痛者，氣血俱虛也。亦有虛中有熱，腹中綿綿走痛者。血行而氣滯，未盡行也。（虛者八珍湯，有熱者逍遙散，未盡行者四物加木香。）《大全》曰：經行客熱者，體虛也。其狀心煩口燥，手足壯熱。
《攝要》曰：經後發熱倦怠。兩目如帛蔽。夫脾為諸陰之首；目為血脈之宗。此脾傷而五臟皆失所不能歸於目也。（治在脾胃，歸脾、補中之類。）
汪石山曰：婦人經行，必先瀉二三日，脈濡弱，此脾虛也。脾統血屬濕土，經水將行，脾血先注血海，脾虛不能運行其濕，故先瀉二三日。
（眉批：據此直用十全大補湯、八珍、養榮之類。李氏潮熱，有時為內傷為虛，無時為外感為實。虛者，大溫經湯；熱者，四物湯加柴胡、黃芩；經閉者，滋血湯；骨蒸者，大胡連丸、大烏雞丸；五心潮熱者，四物湯加黃連、胡連；無汗者，茯苓補心湯；有汗者逍遙散；經前潮者，血虛有滯，逍遙散加丹皮、桃仁、延胡；經後潮者，血虛有熱，逍遙去柴胡加地骨、生地；此藥加減為退熱聖藥。尋常熱者，腎氣丸、大造丸，或四物加黃芩、香附。
白話文：
總論
《原病集》記載：婦女經期行房事傷了血脈，多會導致經血淋漓不止，俗稱血沙淋，治療應當調理血氣。
陳良甫說：婦女月經不調，是因風寒乘虛而入侵胞宮，損傷衝任二脈。所以每次經期都應格外小心謹慎，否則會像產後一樣出現各種症狀。
王子亨說：婦女體內寒熱平衡，則衝任二脈之氣旺盛，手太陽、少陰經脈所產生的血液就能順利按時排出。如果寒熱失調，經脈就會虛弱，虛弱則邪氣侵犯血液，寒邪則使血液凝滯，溫邪則使血液消耗。
（眉批：經書記載：陽明經的病症發於心脾，這裡又涉及到小腸，不過與心經相合，不可混淆，所以應以《素問》為準。朱丹溪說：經期將至而疼痛者，是血實；也有人說氣滯，可用四物湯加桃仁、香附、黃連。（阿川用連須，可知其所以然。）經期將至時腰腹疼痛，是氣滯血瘀，可用四物湯加紅花、桃仁、莪朮、延胡索、木香。有熱症則加黃連、柴胡。經期過後疼痛者，是氣血俱虛，可用八珍湯加減。可加香附、青皮、桃仁、烏藥、丹皮、小茴香、五靈脂。）
（眉批：思考的工夫，更上一層樓。）
滑伯仁說：有些婦女在經期前，臍腹絞痛如刀刺般，寒熱交替，排出物像黑豆汁，寸口脈沉弱，其他部位脈象弦急，這是因為下焦寒濕之邪侵犯衝任二脈。經期來潮時，邪氣與經血爭奪，所以疼痛劇烈，寒濕導致濁氣產生，排出物像豆汁。（宜治療下焦，用辛散苦溫的藥物。）
王海藏說：經期臍腹疼痛者，是血瘀不通。（宜用八物湯加木香、延胡索、苦楝子。）
朱丹溪說：經期將至腹痛，屬氣滯；腹中陣痛，一陣一陣的，是血熱氣實。（氣滯者，用理氣散結的藥物；血熱氣實者，用四物湯加黃連、牡丹皮。）
戴元禮說：經期腹痛，即使不來經也腹痛，都是血氣不調。要調血先調氣。（用四物湯加香附子、吳茱萸；或用和氣飲加吳茱萸；疼痛厲害則用延胡索湯。）但也要考慮是否感受外邪，或飲食不節而導致疼痛，疼痛非因血氣不調者，尤需仔細診斷。（和氣飲可兼治。因寒邪而積聚，因積聚而疼痛，宜用大溫經湯，寒邪重者去掉麥冬。）
《產寶》記載：婦女經期將至，身體先感到疼痛，是氣血不足。（用越痛散。）
朱丹溪說：經期過後疼痛，是氣血俱虛。也有些虛中有熱，腹中隱隱作痛，是血行而氣滯，經血未完全排出。（虛者用八珍湯，有熱者用逍遙散，未盡行者用四物湯加木香。）《大全》記載：經期感受暑熱者，是體虛。症狀為心煩口乾、手足發熱。
《攝要》記載：經期過後發熱倦怠，眼睛模糊不清，如同蒙上一層紗布。脾臟是諸陰之首；眼睛是血脈的樞紐。這是脾臟受損，五臟都失去依託，不能歸於眼睛。（治療應從脾胃入手，用補脾益胃的藥物。）
汪石山說：婦女經期，必定先瀉下二三日，脈象濡弱，這是脾虛。脾臟統攝血液，屬濕土，經水將至，脾血先注入血海，脾虛不能運行濕氣，所以先瀉下二三日。
（眉批：據此可直接使用十全大補湯、八珍湯、養榮湯等。李氏潮熱，有時為內傷屬虛證，有時為外感屬實證。虛證者用大溫經湯；熱證者用四物湯加柴胡、黃芩；經閉者用滋血湯；骨蒸者用大黃連丸、大烏雞丸；五心煩熱者用四物湯加黃連、胡黃連；無汗者用茯苓補心湯；多汗者用逍遙散；經前潮熱者，血虛兼瘀滯，用逍遙散加丹皮、桃仁、延胡索；經後潮熱者，血虛兼有熱證，用逍遙散去柴胡加地骨皮、生地黃；這些藥物加減，是治療潮熱的良方。尋常發熱者，用腎氣丸、大造丸，或四物湯加黃芩、香附。）