《資生集》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 經閉（當與調經門參看）
（眉批：總歌
二陽之病發心脾，血海無餘土已虧；
氣結痰凝良有說，肝勞心損亦須知；
東垣指出三焦病，學者宜將五臟推；
血滯血枯當有別，通經不可浪施為。
類方，實熱，三和湯、玉燭散、二氣丸；風冷，千金桃仁丸、晞露丸；痰阻，瓦龍丸；血結，血極膏；氣滯，琥珀散、當歸散；心虛，茯苓補心湯、柏子仁丸；肝勞，內經烏鰂方；經閉成癆，澤蘭湯、柏子仁丸、又生地黃丸；灸四花穴、又腰俞，投北斗符；傳口疰，秦艽、鱉甲散、獺肝丸、取勞蟲方，符灸同上。）
白話文：
二陽病症主要影響心脾，血海不足，氣血虧損；氣結痰凝有一定道理，肝勞心損也要注意。東垣指出三焦病症，學者需從五臟推敲；血滯血枯需區分，通經不可隨意施治。
《經》云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息賁，死不治。（二陽，陽明也。胃與大腸二經也。發心脾，言發於心脾也。隱曲，指陽道也。《本經》云：腎風之狀，隱曲不利，不月。女子經閉也，言在男子則隱曲不利，在女子則月經不行也。風消者，脾病土虛，風不乘克也。
息賁者，心病火旺，肺金受刑也。二陽，馬玄臺專主胃說。以胃為化源，故重胃而不重大腸也。張景岳曰：胃與心子母也，人之情欲本於傷心，母傷則害及其子，胃與脾表裡也。人之勞倦，本於傷脾，臟病連及於其腑，此二陽之病。所以發於心脾也。不得隱曲，陽道病也，胃為水穀血氣之海，主化榮衛而潤宗筋。
白話文：
古書記載，二陽（陽明經，指的是胃經和大腸經）的病症會影響心脾，導致男性陽道病變，女性則會出現月經不調。如果病情發展，女性可能會出現風消（脾虛導致的病症）或息賁（心火過盛導致的病症），最終不治而亡。
陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，然則精血下行生化之本。惟陽明為最。令化源既病，則陽道外衰，故不得隱曲，在女子當為不月也。隱曲，馬玄臺指女子隱曲之事。叔武叔卿曰：人有隱情曲意則氣鬱，心氣不開，脾氣不化，水穀日少，不能變見氣血以入二陽之血海矣。血海無餘，所以不月也，亦通。
）
《經》曰：月事不來，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（胞脈者，胞中之脈也，衝任皆起於胞中，故曰胞脈。屬心者，心主血脈也。氣有餘便是火，今心氣上迫肺，不得下通衝任而為血，故月事不來。）
白話文：
陰陽經絡的交匯點位於氣街，而陽明經絡為其主要部分，因此精血下行、生化之源都以陽明經絡為根本。如果陽明經絡出現問題，就會導致陽氣外衰，因此女性會出現月經不調。
馬玄臺認為「隱曲」指的是女性月經不調。叔武叔卿則認為，人若有隱情或刻意壓抑情感，就會導致氣鬱，心氣不舒暢，脾氣不能正常運化，飲食進食量減少，無法將食物轉化為氣血，進而影響二陽經絡的血海充盈。血海不足就會導致月經不調。
經書中提到，月經不來的原因是胞脈閉塞。胞脈屬於心經，與子宮相連。由於氣上逆衝肺部，導致心氣無法下達子宮，因此月經不來。胞脈指的是子宮內的經脈，衝脈和任脈都起源於子宮，所以稱為胞脈。心臟主宰血脈，心氣過盛就會化為火，現在心氣上逆衝肺部，無法下達衝脈和任脈，無法化為血液，所以月經不來。
張景岳曰：經閉一症，血枯與血隔。血隔，（即血滯也。）有如冰炭，枯者，竭也。血虛極矣，隔者，阻也。血本不虛，而或氣或寒或積，有所逆也。隔者病發於漸。其證或痛，或實。通之則行而愈。若枯者，其來也。漸，衝任內竭，其證無形。夫血既枯矣。宜補養陰氣，使血自充，如與血隔同治則枯者益枯，斃可立待也。
李東垣曰：婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，致經水斷絕。武叔卿謂，當補脾胃。蓋水入於經，其血乃生。谷入於胃，脈道乃行，水去榮散，谷消胃亡。況脾統諸經之血，而以脾胃久虛，致氣血俱衰者，可不補益乎。（此言血枯，當補脾胃。）
白話文：
張景岳曰：
經閉症，有兩種原因：一種是血枯，一種是血隔。血隔，就是血滯，猶如冰炭一般，無法流通。血枯，就是血竭，代表血氣極度虛弱。血隔是血氣阻塞，血本來不虛，但因氣滯、寒凝或積聚，導致血行不暢。血隔症狀通常逐漸出現，患者可能感到疼痛或腹部脹滿，通暢血氣即可痊癒。
血枯則不同，它是一種逐漸衰竭的過程，衝任二脈內氣血枯竭，症狀不明顯。因為血氣已經枯竭，應該補養陰氣，使血液自然充盈。如果將血枯與血隔一起治療，反而會加重血枯，甚至危及生命。
李東垣曰：
婦女脾胃長期虛弱，體質羸弱，氣血皆衰，導致經水斷絕。武叔卿認為，應該補脾胃。因為水入經脈，血氣才得以生長。谷物進入胃，經脈才能運行。水液滋養身體，谷物滋養脾胃。脾臟統管全身經絡的血液，脾胃長期虛弱導致氣血衰敗，當然需要補益。（這段話指出了血枯的原因，應該補脾胃。）
王子亨曰：婦人月水不通，病本於胃，胃氣虛不能消化水穀，使津液不生血氣故也。又醉以入房，則內氣竭絕傷肝，使月水衰少，所以爾者。肝藏血，勞傷過度，血氣枯竭於內也。又先吐血或下血，謂之脫血，名曰血枯。亦月水不來，所以爾者，津液耗減故也。但益津液，其經自下。（此言血枯，當益津液。）
虞天民曰：婦人百病，皆自心生，經閉不通。先因心事不足，心血虧耗，故乏血以歸肝而出納之用已竭。經云，母能令子虛，是以脾不磨而食少，所謂二陽之病發心脾者此也。因食少，故肺氣亦失所養，而氣滯不行則無以滋腎陰。況月水全賴腎水施化，腎水既乏則經水日以乾涸而血枯之證形矣。（此言血枯當養心。不治其血而治其心，探源之論。）
白話文：
王子亨說：女性月經不通的原因在於胃，因為胃氣虛弱無法消化食物和水分，導致身體缺乏營養和血液，因此造成月經不通。此外，如果喝醉酒後進行性行為，會對身體內部產生很大的影響，使得肝臟受損，從而減少月經流量。之所以這樣是因為肝臟儲存著血液，如果工作太辛苦或者受到嚴重的損傷，就會讓血液流失到一定程度。
另外，如果有出血的情況發生（例如嘔血、便血等），這被稱為「脫血」，也就是我們常說的「血枯」。這種情況也會引起月經停止，這是因為身體中的津液消耗得太多。只要增加津液，就能夠恢復正常的生理功能了。 (簡而言之就是: 血枯要補充津液)
虞天民說：女性各種疾病都與心理因素有關，包括月經不通。首先，由於精神壓力大、情緒波動等因素，容易引發心神不安，進而導致心血虧損，缺乏血液供應給肝臟使用。《黃帝內經》中有提到，母親可以讓孩子變得虛弱，因此脾胃的功能下降，飲食量變小，這就是所謂的心脾兩虛症狀。同時，由於飲食減少，肺部的呼吸功能也受到了影響，氣息阻塞難行，沒有足夠的能量去滋潤腎臟的陰精。而且，月經完全依賴於腎水的作用，一旦腎水不足，月經就逐漸乾涸，形成血枯的病症。(簡單來說, 要治療血枯就要調理好心情)
徐春甫曰：心屬陽而主血，脾裹血以行氣。若月經不通，未必不由心事不足，思慮傷脾，有所勞倦，穀氣不輸，肺金失養，腎水無滋，經血枯涸，以致三五不調，漸致閉絕。惟養心則血生脾健。則氣布，二者和則氣暢血行而調經之要至矣。（此言血枯，當調心脾。）
蕭慎齋曰：婦人經閉，或因房勞過度，內傷肝腎。夫肝藏血，內涵木火，必賴天一之水以為滋榮。若精竭於下，則水不涵木而木火上騰。或胸脅脹滿，妨於飲食，胃不能納，脾失所輸，日漸煎熬津液，乾涸以致血枯經閉，當從趙養葵滋水補肝之法。（此言血枯，當補肝腎。）
《醫錄補遺》云：婦人血海滿則行，然婦人性情執著，比之男子十倍。雖有虛症宜補，亦當以執著為慮。況月閉一症，大半屬血虛氣結。
白話文：
徐春甫說：心屬陽且主理血液運作，脾則包裹血液以調理氣息。如果月經不通暢，可能並非全然由於心臟功能不足、思考導致脾臟受損、勞累影響消化，使得食物營養無法正常輸送到肺部，導致肺部得不到養分，腎臟的水分也無法得到滋潤，使得血液乾涸，進而導致月經週期不穩定，逐漸地月經會停止來潮。只有養護好心臟，才能讓血液生成，脾臟功能強健，氣息順暢，兩者相互協調，就能使氣息流通，血液運行正常，這是調理月經的關鍵。
蕭慎齋說：婦女月經停滯，可能因為房事過度，對內傷害了肝腎。肝藏血，其中包含木火之性質，必須依靠腎水滋潤。如果下體精氣耗盡，腎水就不能涵養木火，導致木火上炎。或者出現胸脅脹滿，影響飲食，胃部難以接受食物，脾臟失去輸送能力，日積月累使體內津液被煎熬乾涸，最終導致血液乾涸月經停止。應當遵循趙養葵滋養腎水補充肝臟的方法。
《醫錄補遺》中提到：婦女的血海充盈時，月經就會來潮，然而婦女的性情固執，比起男性更為嚴重。即使有虛弱的情況需要補充，也要考慮到固執的特性。特別是月經停止這種症狀，大多數是因為血液虛弱和氣血凝結所致。
李東垣曰：經閉不行有三，或因勞心，心火上行，氣上迫肺，心氣不得下通，宜安心補血瀉火，則經自行。（此上焦心肺有熱而經不行也。）或病中消，胃熱善飢漸瘦，津液不生。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見燥渴，血源乾涸，名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血則經自行。
（此中焦胃有熱結而經不行也。）或心包絡脈洪數，躁作時見，大便閉，小便難，而經水閉絕，此血海乾枯，宜調血脈，除胞脈中火邪，則經自行。（此下焦胞脈熱結而經不行也。）
張潔古曰：女子月事不來，先瀉心火，血自下也。
齊仲甫曰：婦人月事不來，因風冷客於胞門，以血得溫則宣通，得寒則凝泣也。
白話文：
李東垣說：月經停止有三個原因，可能是因為用腦過度，心火向上移動，氣往上逼迫肺部，使心氣無法向下流通，應該要安神、滋養血液和降火，才能讓月經自然流下來。(這是指上焦的心肺部位有熱症導致月經停滯) 或許是生病期間消化不良，胃部發炎且容易感到餓，逐漸變瘦，身體缺乏水分。月經是由血液中的水分和其他物質形成的，如果水分已經耗盡，又被熱量灼傷，肌肉會慢慢變得消瘦，同時出現口乾舌燥的情況，血液就會乾涸，形成「血枯」、「經絕」的現象。應該要清熱解溼，增強氣血，這樣月經才會自己流下來。(這是中焦的胃部有熱結造成月經停滯) 又或者心包膜脈搏跳動快速且急促，情緒激動時常出現，排便困難，尿液排出不易，而且月經完全停止，這種情況通常是因為子宮內的血液已經幹涸了，應該要調整血液循環，消除子宮內部的火邪，這樣月經才會自己流下來。(這是下焦的子宮有熱結造成月經停滯)
張潔古說：女性月經沒有來潮，首先要清熱解毒，血液自然就能往下流動。
齊仲甫說：女性月經沒有來潮，可能是因爲受到風寒侵入到子宮門口，因為血液在溫暖的時候可以流通，在寒冷的時候就容易凝固。
陳良甫曰：血滯經閉宜破者。原飲食毒熱，或暴怒凝瘀積痰。直須大黃、乾漆之類，推陳致新。俾舊血消而新血生也。若氣旺血枯，起於勞役憂思，自宜溫和滋補；或兼痰火濕熱，尤宜清之涼之。每以肉桂為佐者，熱則血行也。但不可純用峻藥以虧陰道。調和飲食，自然血氣流通；苟不務充養氣血，惟以毒藥攻之，是求千金於乞丐，必死而後已。
婁全善曰：婦人經閉，有汙血凝滯胞門，少腹㽲痛，有熱有寒。如熱而經閉者，羅謙甫血極膏。（大黃為末，醋熬成膏，治婦人乾血氣，大便利一二行。經自下。）是婦人之仙藥也。
白話文：
陳良甫認為，經血阻塞不通，應該要破血通經。這可能是因為飲食中毒積熱，或突然生氣導致血瘀，或痰濕凝結。應該使用大黃、乾漆等藥物，清除舊血，促進新血生成。如果氣盛血虛，是由於過度勞累或憂思引起，就應該溫和滋補；如果同時伴隨痰火濕熱，則應該清熱涼血。常常用肉桂作為輔藥，因為溫熱可以促進血液循環。但是不能單純使用峻猛的藥物，以免損傷陰氣。應該調和飲食，自然就能血氣通暢。如果一味追求用毒藥攻治，而不注重養氣血，就如同向乞丐索取千金，必然會導致死亡。
婁全善認為，婦女經閉，可能是因為瘀血阻塞子宮，導致小腹疼痛，既有熱症也有寒症。如果熱症導致經閉，可以使用羅謙甫血極膏，即大黃研末，用醋熬成膏狀，可以治療婦女血虛，大便通暢，經血自然而然就會來。這對於婦女來說，是十分有效的良藥。
仲景抵當湯（大黃、桃仁、虻蟲、水蛭，）千金桃仁煎（大黃、桃仁、朴硝，虻蟲，）治血積月水不行，若寒結汙血而不行；云歧紅花當歸散（紅花、歸尾、牛膝、蘇木、甘草、赤芍、劉寄奴、桂心、白芷、紫葳（即凌霄花，）治婦人室女經閉，或積瘀血，腰腹疼痛。
白話文：
【仲景抵當湯】（由大黃、桃仁、虻蟲、水蛭組成） 【千金桃仁煎】（由大黃、桃仁、朴硝、虻蟲組成）
這兩種方子主要用於治療血液積聚、月經不調的情況。如果血液因寒冷凝結而無法流通，亦或是有污血堵塞，導致月經不通，這兩個方子都能發揮療效。
【雲歧紅花當歸散】（由紅花、歸尾、牛膝、蘇木、甘草、赤芍、劉寄奴、桂心、白芷、紫葳（即凌霄花）組成）
這個方子專門針對婦女和處女的月經阻塞問題，或者是由於積聚的瘀血所引起的腰腹疼痛。
張子和曰：一婦人經閉，寒熱口乾頰赤食少，旦暮間咳一二聲。諸醫用虻蟲等峻藥以攻之。余曰不然，乃命止藥。《經》云：二陽之病發心脾。心受之則血不流，故女子不月，既心受積熱，宜抑火升水流濕，潤燥開胃誘食，湧出痰一二升。泄水五六行，濕水皆去，經自來矣。
如用峻藥攻之，月經縱來，小溲反閉，他症生矣。凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥，損傷胃氣而致天閼。
又月水不利，用茶調散。（瓜蒂不拘多少，奶茶中停末服二錢，薤汁下。）吐之，次用玉燭、四物合調胃氣承氣。三和（四物合涼膈）、芎歸湯、桂苓白朮散之類，降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽利水道之藥也。
白話文：
張子和說：有一位婦女月經閉止，伴隨寒熱、口乾、面頰發紅、食慾不振，早晚咳嗽一兩聲。其他醫生用虻蟲等猛烈的藥物來攻治。我認為不妥，便下令停止用藥。《經》書上說：二陽病症發作於心脾。心臟受到影響，就會導致血液不流通，所以女子月經不來。既然是心臟積聚熱氣，就應該抑制火氣，提升水分，流通濕氣，潤燥開胃，誘發食慾，吐出痰液一兩升。排出水分五六次，濕氣都消除後，月經自然會來。
如果用猛烈的藥物攻治，月經縱使來了，小便反而會閉塞，還會引發其他病症。凡是精血不足的，應該用飲食來補充，絕對不能使用有毒的藥物，以免損傷胃氣而導致天癸閉塞。
又，月經不暢，可以使用茶調散。（瓜蒂不拘多少，以奶茶調和藥末，每次服二錢，用薤汁送服。）吐出後，接著使用玉燭、四物合調胃氣承氣。三和（四物合涼膈）、芎歸湯、桂苓白朮散等藥物，都是降心火、益腎水、開胃進食、分陰陽、利水道之藥。
朱丹溪曰：有婦人病瘧，飲食少，經脈不行，診其脈，兩手並無，時寒月，以虛寒治之。並無倦怠，驚曰，前藥誤矣。夫經不行者，非無血也，為痰所礙也，無脈者非血衰少，而脈絕也。結痰生熱，結伏而脈不見爾，當作實熱治之，用三花神祐丸，六脈俱出。（神祐甘遂、大戟、芫花、黑醜、大黃。）
又有積痰下流於胞門，閉塞不行，用厚朴二陳湯；又有痰多佔住血海而不下者，痰多血虛，南星、二朮、黃連、川芎末丸，有肥人脂滿者，加味導痰湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、黃連、川芎、生薑。）不用地黃，泥膈故也，如用薑汁拌炒。（導痰即二陳加枳實、川連。）
白話文：
朱丹溪曰：
有位婦女患瘧疾，食慾不佳，經脈不通，診其脈象，兩手都摸不到脈，時值寒冬，按虛寒之症治療。但病人並無倦怠之感，令我驚訝，認為之前的藥物開錯了。
經脈不通，並非血虛，而是痰濁阻塞。無脈象，也非血氣衰少，而是脈道被阻斷。 痰濁凝結生熱，阻塞脈道，所以脈象消失，當以實熱之症治療，服用三花神祐丸，六脈便會出現。（神祐丸由甘遂、大戟、芫花、黑醜、大黃組成。）
若痰濁積聚下流至胞門，阻塞不通，則用厚朴二陳湯。
若痰濁過多佔據血海而不下降，則痰多血虛，可用南星、二朮、黃連、川芎研末製丸。
若病人肥胖，脂滿體積，則用加味導痰湯。（加味導痰湯由半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、黃連、川芎、生薑組成。）
不可用地黃，因為會阻塞脾胃，不利於化痰。 可以用薑汁拌炒藥物。
（導痰湯即二陳湯加枳實、川連。）
李氏曰：經行與產後一般，若其時余血一點未淨，或外感六淫；或內傷生冷；七情鬱結為痰為瘀，凝積於中，曰血滯。或經止後用力太過，入房太甚，及服食燥熱以致火動則邪氣盛而津液衰曰血枯。
陳良甫曰：經行被驚則血氣錯亂。逆於上，則從口鼻出；逆於身，則血水相搏變為水腫；恚怒則氣血逆於腰腿，心腹背脅，手足之間重痛，經行則發，過期則止。怒極傷肝，則有眩暈，嘔血，瘰癧、血風瘡瘍等病。加之經血滲漏，遂成竅血、生瘡、淋漓不斷。濕熱相搏為崩帶，凝結於內變癥瘕。
凡此變證，百出不過血滯與血枯而已，重則經閉不通，輕則經水不調，不止虛與熱二者也。
白話文：
李氏曰：
經期和產後狀態類似，若此時殘留的經血尚未完全排淨，或外感風寒暑濕燥火六淫邪氣；或內傷生冷寒涼之物；或七情鬱結，導致痰瘀凝聚於體內，稱為血滯。 又或者經期結束後用力過度，房事過頻，或食用燥熱之物導致火氣旺盛，津液虧損，則邪氣盛行，稱為血枯。
陳良甫曰：
經期受到驚嚇，則血氣運行失常，逆行向上，就會從口鼻流出；逆行於身體，則血水交匯，形成水腫。生氣發怒，則氣血逆行至腰腿、心腹、背脅、手足等部位，出現劇烈疼痛，經期時發作，過期後就會停止。過度憤怒傷肝，則會出現眩暈、吐血、瘰癧、血風瘡瘍等疾病。此外，經血滲漏，則會導致竅血、生瘡、淋漓不盡等症狀。濕熱交匯則會導致崩帶，凝結於體內形成癥瘕。
总结：
所有這些變證，歸根結底都是血滯和血枯所致，嚴重者會導致經閉不通，輕者則會導致經水不調，持續不斷。究其根本，不外乎虛證和熱證兩種。
葉以濟曰：血滯不宜過於宣通，通後又須補養，血枯亦不可峻行補益，補中又須參詳。蓋血滯恐元氣有虧，血枯恐變症百出也，高明者當臨症應變。
戴復庵曰：少女經脈已行一二次，復至一二年，又不行或四季一行，或三五復至，此本血脈柔弱未充，故經脈斷續，宜順氣養血，氣血旺自通，勿攻之。
寇宗奭曰：人生以血氣為本，人病必先傷血氣，若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭，故月水先閉，且心病則不能養脾，故不嗜食，脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕則木氣不榮，而四支幹痿，多怒發焦骨痿，若五臟傳偏則死、自能改易心志。用藥扶持，庶可保生。
白話文：
葉以濟說：血瘀不能過於急於疏通，疏通之後還要補充營養，血虛也不能急於補益，補益的時候也要考慮周全。因為血瘀擔心元氣受損，血虛擔心產生各種併發症，高明的醫生要根據實際情況臨機應變。
戴復庵說：少女的經期已經來過一兩次，然後一兩年才來一次，或者一年來四次，或者三五個月來一次，這是因為血脈柔弱，還未充盈，所以經期斷斷續續，應該順氣養血，氣血旺盛自然就會通暢，不要強行治療。
寇宗奭說：人以血氣為本，人病必先傷血氣，如果年輕女子或男孩，心中積郁，思慮過度，容易導致勞損，男子就會面色蒼白，女子就會月經停止。因為憂愁思慮會傷心，導致血氣逆流枯竭，所以月經停止；而且心病不能養脾，所以不愛吃飯；脾虛則金氣不足，所以咳嗽；腎水虧損則木氣不旺，導致四肢麻痺萎縮，經常生氣還會導致骨骼痿縮。如果五臟功能失衡就會導致死亡，所以要改變心志，用藥物來扶持，才能保住性命。
切不可用青蒿、虻蟲等涼血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血制虛火。
薛立齋曰：經水者，陰血也，其為患有因脾虛而不能生血者；有因脾郁傷而血耗損者；有因胃火而血消爍者；有因脾胃損而血少者；有因勞傷心而血少者；有因怒傷肝而血少者；有因腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血而閉者。
治療之法，若脾虛而不行者，調而補之；脾鬱而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，調而補之；勞傷心血而不行者，靜而補之；怒傷肝而不行者，和而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎陰虛而不行者，補脾肺。《經》云：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食；適其寒溫，損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精；審而治之，庶無誤矣。
白話文：
治療經水不調，切忌使用青蒿、虻蟲等涼血行血的藥物，應該使用柏子仁丸、澤蘭湯等益陰血、制虛火的藥方。經水是陰血，其病症有因脾虛不能生血、脾鬱傷而血耗損、胃火而血消爍、脾胃損而血少、勞傷心而血少、怒傷肝而血少、腎水不能生肝而血少、肺氣虛不能行血而閉等。治療方法應根據病因分別進行，例如脾虛者應調補，脾鬱者應解補，胃火者應清補，脾胃損者應調補，勞傷心血者應靜補，怒傷肝者應和補，肺氣虛者應補脾胃，腎陰虛者應補脾肺。古籍中也提到，針對不同臟腑損傷，應採取相應的治療方法，例如損肺者益氣，損心者調榮衛，損脾者調飲食，損肝者緩中，損腎者益精，要根據實際情況謹慎用藥，才能避免誤治。
（眉批：弦也，沉也，斷續也，皆主痛而不利；沉緊為寒在血分。）
《脈經》云：尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利；尺脈來而斷絕者，月水不利；寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利當患小腹痛；肝脈沉，月水不利，主腰腹痛；腎脈微澀為不月。（脈弦苦少腹痛，主月水不利；尺脈來而續斷者，月水不利，當患小腹引腰痛，氣滯上攻胸臆也。經不通，繞臍寒疝痛。
其脈沉緊，此由寒氣客於血室，血凝不利，結血為氣所沖，新血與故血相搏，故痛。）
白話文：
《脈經》記載，尺脈滑，說明血氣充實，但婦女經脈不通暢；尺脈出現又斷斷續續，則月經不調；寸關脈正常，尺脈卻消失不見，月經不調，且會伴隨小腹疼痛；肝脈沉，月經不調，主要表現為腰腹疼痛；腎脈微澀，則月經不調。脈象弦緊，伴隨小腹疼痛，月經不調；尺脈出現又斷斷續續，月經不調，伴隨小腹疼痛牽連腰部，氣滯上衝胸臆。經絡不通暢，繞臍寒疝疼痛。
脈象沉緊，是因為寒氣侵入血室，血液凝滯不通暢，凝結的血液被氣機衝擊，新血和舊血互相衝撞，因此疼痛。