《經驗選秘》~ 卷五 (15)
卷五 (15)
1. 卷五
感風熱而出麻者，俗謂飄麻，此皮膚小恙，不致傷人，只散風清熱而即愈矣。
小兒初生彌月之內而出麻者，俗謂胎麻，可不藥而愈。
麻有四忌
一忌葷腥生冷風寒：夫穀氣通，肉氣滯，凡是葷腥俱有滯毒，所以忌也。果生則難克化，物冷則能冰伏，冰伏不化毒，乃滯留，又當忌也。若風寒閉塞，毛竅不開，則毒氣何由出乎？此數端者俱不可犯也。
一忌驟用寒涼：麻雖熱症，固不宜用辛熱之劑，然初熱之際，虛實之症未形，輕重之勢未見，遂驟以苦寒之藥而峻攻之，幾何不冰伏其毒而不得出，其反至於內攻乎？故善治者唯達毒而不郁毒，只解毒而不冰毒也。
一忌誤用辛熱：麻本熱症，若復投辛熱之藥，是猶火上覆加薪也。以火助火，其毒不愈橫乎？然麻症初起之時，亦有四肢厥冷者，然熱極似寒之故，切不可妄認虛寒而妄投以熱藥也。即遇天時大寒，亦宜置暖室，切不可因嚴寒而遂投以辛熱之物，以濟腹中之火也。
一忌誤用補澀：毒火之發，最要疏通，尤嫌補澀。蓋疏通則毒得外泄而解，補澀則毒滯內留為殃。但初發之時症多吐瀉，愚夫愚婦急欲止之，若誤用參、朮、砂仁補澀之藥，則關門閉盜，毒滯於中，必作內攻之禍矣。
麻症治法
夫痘為陰毒，其勢更緩，或死或生，尚判之於成漿之日；麻為陽毒，其熱甚烈，若存若沒，早定之於方出之時。故發熱三日，麻當現於皮膚。若腠理緊秘，風寒嚴束，氣滯於中，毒凝於內，不能出現，則毒作內攻，須臾告變。故痘則慮難成漿，麻則懼其不出，麻前痘後最為緊要，此古今之通議也。
當發熱三日之間，急宜觀形察色，審聲辨症，以為調治之方。如聲重鼻塞，肌慄惡寒，是為風寒所束，宜用：
加味升麻湯，升麻，乾葛，防風，荊芥，牛蒡，連翹，桔梗，木通，赤芍，甘草，柴胡，黃芩，陳皮，蟬蛻，元參
加蔥白水煎熱服，令取微汗，一二服間，其麻即出。
如大熱熏蒸，肌膚乾燥，目赤唇紫，毛髮焦豎，煩渴不安，驚狂顛譫，二便秘結而出不快者，乃熱毒壅盛故也。宜用：
桅子解毒湯，桅子，黃芩，黃連，石膏，知母，牛子，連翹，升麻，柴胡，防風，赤芍，甘草
大便秘加酒大黃；煩躁加麥冬；嗽甚者加杏仁、桔梗、花粉；驚譫用抱龍丸或牛黃丸。無汗腠理秘，加大黃，再用紫蘇煎水，令熱氣熏之；或用酒遍身擦之，然後以被蓋片時，其麻即出。治風寒閉者亦如是。若為穢氣所觸而出不快，則用沉香、檀香、荊芥燒煙燻之。
又有毒氣本盛，元氣又虧而出不快者，宜用：
人參白虎湯，臺黨（二錢），知母（一錢半），加：升麻，防風，牛子，炒芩
水煎服。
孟氏治麻方，石膏（二兩，煅），荊芥，地骨皮，桔梗（各八錢），赤芍，牛子，薄荷，陳皮，枳殼（各六錢），川貝，甘草（各四錢），紅花（三錢），乾葛，歸尾，桑白皮（各一錢）
白話文：
[卷五]
麻疹俗稱飄麻，是皮膚的小毛病，不會危及性命，只要散風清熱就能痊癒。
新生兒滿月內出現麻疹，俗稱胎麻，通常不需用藥也能自愈。
麻疹的四個禁忌：
一忌葷腥生冷風寒：穀物容易消化吸收，肉類則容易滯留，所有葷腥之物都可能導致毒素積聚，所以要忌口。生冷食物難以消化，寒涼之物會阻礙毒素排出，導致毒素滯留，所以也應忌食。風寒會阻塞毛孔，妨礙毒素排出，這幾點都必須注意。
二忌驟用寒涼：麻疹雖然是熱症，不宜使用辛熱的藥物，但初期熱症的虛實、輕重尚未明朗，就貿然使用苦寒的藥物強力攻治，很容易導致毒素被抑制而無法排出，甚至轉而內攻。所以善於治療的人，只會讓毒素順利排出，而不是將毒素抑制住。
三忌誤用辛熱：麻疹本就是熱症，如果再服用辛熱的藥物，就好比火上澆油，毒素只会更加严重。雖然麻疹初期，也可能出現四肢厥冷的情況，那是因為熱極反而表現出寒象，切不可誤認為是虛寒而服用溫熱藥物。即使遇到嚴寒的天氣，也應待在溫暖的房間，不可因為嚴寒而服用辛熱的藥物來溫暖身體。
四忌誤用補澀：毒火發作，最重要的是疏通，最忌諱使用補澀的藥物。因為疏通才能讓毒素排出體外，補澀則會讓毒素滯留在體內，造成危害。但初期症狀常伴隨嘔吐腹瀉，一般人會急於止瀉，如果誤用人參、白朮、砂仁等補澀藥物，就會關閉毒素排出的通道，導致毒素滯留在體內，造成內攻的禍患。
麻疹的治療方法：
痘瘡屬陰毒，病程較緩慢，生死存亡要看是否能順利出膿；麻疹屬陽毒，病情發展迅速，病程輕重在發疹初期就能判斷。發熱三日後，麻疹應出現在皮膚上。如果皮膚毛孔閉塞，風寒阻滯，氣血運行不暢，毒素淤積體內，無法排出，則毒素會內攻，病情會迅速惡化。所以痘瘡要擔心出膿困難，麻疹則擔心出疹困難，麻疹前期和痘瘡後期都非常關鍵，這是古今醫家都認同的觀點。
發熱三日內，應仔細觀察病人的外貌、膚色、聲音，辨別病症，再制定治療方案。如果聲音沉重鼻塞，身體發抖惡寒，這是風寒阻滯的表現，宜服用：
加味升麻湯：升麻、葛根、防風、荊芥、牛蒡子、連翹、桔梗、木通、赤芍、甘草、柴胡、黃芩、陳皮、蟬蛻、玄參
加蔥白水煎熱服，讓病人微微出汗，服用一到兩劑，麻疹就會出現。
如果出現高熱、皮膚乾燥、眼睛發紅、嘴唇紫暗、毛髮豎立、口渴不安、神志不清、大便秘結、出疹困難等症狀，這是熱毒壅盛的表現，宜服用：
桅子解毒湯：桅子、黃芩、黃連、石膏、知母、牛蒡子、連翹、升麻、柴胡、防風、赤芍、甘草
大便秘結者加酒大黃；煩躁者加麥冬；咳嗽嚴重者加杏仁、桔梗、花粉；神志不清者服用抱龍丸或牛黃丸。無汗且皮膚毛孔閉塞者，加大黃，再用紫蘇煎水，用熱氣熏蒸；或用酒擦拭全身，然後用被子蓋住一段時間，麻疹就會出現。治療風寒閉塞者也同樣如此。如果因穢氣感染而導致出疹困難，則用沉香、檀香、荊芥燃燒熏蒸。
如果毒氣盛而正氣不足，導致出疹困難，宜服用：
人參白虎湯：人參（二錢）、知母（一錢半），再加：升麻、防風、牛蒡子、炒黃芩
水煎服。
孟氏治麻方：石膏（二兩，煅）、荊芥、地骨皮、桔梗（各八錢）、赤芍、牛蒡子、薄荷、陳皮、枳殼（各六錢）、川貝、甘草（各四錢）、紅花（三錢）、葛根、當歸尾、桑白皮（各一錢）