《經驗選秘》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 卷五
治慢驚風心得神方
慢涼之症，緣小兒吐瀉得之為最多，或瘧久痢久，或痘後疹後；或因風寒飲食積滯，過用攻伐傷脾；或秉賦本虛；或誤服涼藥；或因急驚而用藥攻降太甚；或失於調理，皆可致此症也。其症神昏氣喘，或大熱不退，眼開驚搐；或乍寒乍熱；或三陽晦暗；或面色淡白、青黃，或大小便清白；或口唇雖開裂出血而口中氣冷；或瀉利冷仟；或完穀不化。或四肢冰冷，並至腹中氣響，喉內痰鳴，角弓反張，目光昏暗。
此虛症也，亦危症也。俗名天吊風、虛風、慢脾風，皆此症也。若再用寒涼，再行消導；或用膽星、抱龍以除痰；或用天麻、全蠍以驅風；或用知柏芩連以清火；或用巴豆，大黃以去積，殺人如反掌，實可畏也。若治風而風無可治；治驚而驚亦無可治，此實因脾腎虛寒，孤陽外越，元氣無根，陰寒至極，風之所由動也。治宜先用辛熱，再加溫補，蓋補土所以敵木，治本即所以治標。
凡小兒一經吐瀉交作，即是最危之症。若其屢作不止，無論痘後疹後，不拘何因，皆當即用參朮以救胃氣；薑桂參熟等藥以救腎氣。不唯傷食當即救之，即傷寒、傷暑，亦當即救之。蓋其先雖有寒暑實邪，一經吐瀉，業已全除，脾胃空虛，倉廩空乏，若不急救，恐虛痰上湧，命在頃刻矣。
庸醫見之，皆誤指為熱為食，投以清火去積涼藥，立時告變，為之奈何？與其失之寒涼，斷難生活，不若失之溫補，猶可救療。此語發明吐瀉驚風之理最為明透。後之君子，願無忽諸，今將慢驚辨症，臚列於後。
慢涼吐瀉，脾胃虛寒也。
慢驚身冷，陽氣抑遏不出也。（服涼藥之後，往往致此）
慢驚鼻孔煽動，真陰失守，虛火爍肺也。
慢涼麵色青黃及白，氣血兩虛也。
慢驚口鼻中氣冷，中寒也。
慢驚大小便清白，腎與大腸全無火也。
慢驚昏睡露睛，神氣不足也。
慢驚手足抽掣，血不行於四肢也。
慢驚角弓反張，血虛筋急也。
慢驚乍熱乍涼，陰血虛少，陰陽錯亂也。
慢驚汗出如洗，陰虛而表不固也。
慢驚手足瘛瘲，血不足於養筋也。
慢驚囟門下陷，虛至極也。
慢驚身雖發熱，口唇焦裂出血，卻不喜飲冷茶水，進以寒涼愈增危篤。以及所吐之乳，所瀉之物皆不甚消化，脾胃無火，可知唇之焦黑乃真陰之不足也。明矣。
大凡因發熱不退及吐瀉而成者，總屬陰虛陽越，必成慢驚。並非感冒風寒發熱可比，故不宜發散，急宜培元救本。加薑桂以引火歸源，必先用辛熱衝開寒痰，再進溫補方為得法。經驗二方列後：
逐寒蕩驚湯，此方藥性溫暖，專治小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘後疹後，或誤服寒涼，泄瀉嘔吐轉為慢驚。清熱散風，愈治愈危，速宜服此。能開寒痰，寬胸膈、上嘔吐、蕩驚邪，所謂回元氣於無何有之鄉。一二劑後嘔吐漸上，即其驗也。認明但系虛寒，即宜服之，不必疑畏也。
白話文：
[卷五] 治慢驚風心得神方
慢驚風多因小兒吐瀉引起，也可能因久瘧、久痢、痘疹之後，或風寒、飲食積滯，過度服用攻伐之藥傷及脾胃；或體質虛弱；或誤服寒涼藥物；或因急驚風治療過度；或調養不當，均可導致此症。症狀包括神志不清、呼吸困難，或高燒不退、眼睜睜地抽搐；或忽冷忽熱；或三陽脈象晦暗；或面色蒼白、青黃；或大小便清稀；或口唇雖裂出血，但口中氣息冰冷；或瀉利清稀；或飲食不消化；或四肢冰冷，甚至腹中鳴響、喉中痰鳴、角弓反張、目光昏暗。
此症屬虛證，且病情危急。俗稱天吊風、虛風、慢脾風，皆指此症。若再使用寒涼藥物或消導藥物；或用膽星、抱龍除痰；或用天麻、全蠍驅風；或用知母、黃柏、黃芩、黃連清熱；或用巴豆、大黃攻積，都會危及生命，實屬可怕。若治療風證而風證無法治愈，治療驚證而驚證亦無法治愈，是因為脾腎虛寒，陽氣外泄，元氣不足，陰寒極盛，導致風邪內動。治療應先用辛熱藥溫陽，再加溫補藥，因為補益脾土才能制約肝木，治本才能治標。
凡小兒一旦吐瀉不止，皆屬危症。無論痘後、疹後，不論何因引起，都應立即使用人參、白朮救護胃氣；用生薑、桂枝、人參、熟地等藥救護腎氣。不僅傷食需立即救治，即使傷寒、傷暑，也應立即救治。因為即使先前有寒暑邪氣，一旦吐瀉，邪氣已除，但脾胃空虛，若不急救，恐虛痰上湧，性命危急。
庸醫見此症，常誤認為是熱證或食積，投以清熱瀉火、消食導滯的寒涼藥物，病情立刻加重，後悔莫及！與其因寒涼藥物而喪命，不如用溫補藥物，尚有救治的可能。此語闡明了吐瀉驚風的病機，後學應引以為戒。現將慢驚風的辨證分型列於後：
慢驚風伴吐瀉，屬脾胃虛寒。
慢驚風伴畏寒，屬陽氣被遏。 （服用寒涼藥後，常會導致此症）
慢驚風伴鼻孔煽動，屬真陰不足，虛火爍肺。
慢驚風面色青黃或蒼白，屬氣血兩虛。
慢驚風口鼻氣息冰冷，屬內寒。
慢驚風大小便清稀，屬腎與大腸陽氣不足。
慢驚風昏睡露睛，屬神氣不足。
慢驚風手足抽搐，屬氣血運行不暢。
慢驚風角弓反張，屬血虛筋急。
慢驚風忽冷忽熱，屬陰血不足，陰陽失調。
慢驚風汗出如洗，屬陰虛表不固。
慢驚風手足抽搐，屬血虛不能濡養筋脈。
慢驚風囟門下陷，屬極度虛弱。
慢驚風雖然發熱，口唇焦裂出血，卻不願喝冷茶水，服用寒涼藥物則病情加重。所吐的乳汁、所瀉的糞便都不甚消化，說明脾胃虛弱，唇焦黑是真陰不足的表現。很明顯了。
凡因發熱不退或吐瀉而導致慢驚風者，皆屬陰虛陽亢，與普通感冒發熱不同，不宜發散，應急補元氣。應先用生薑、桂枝引火歸元，先用辛熱藥物化解寒痰，再用溫補藥物，才是正確的治療方法。治療經驗方二首列於後：
逐寒蕩驚湯，此方藥性溫和，專治小兒先天元氣不足，或久病不癒，或痘疹之後，或誤服寒涼藥物，導致瀉吐轉為慢驚風者。此方清熱散風，無論輕症或危症，都應及時服用。此方能化解寒痰，寬胸膈，止嘔吐，祛除驚邪，能使元氣恢復。服用一二劑後嘔吐減輕，即見效。只要確定是虛寒證，就應服用，不必猶豫。