《校訂願體醫話良方》~ 正文 (8)
正文 (8)
1. 牙疳
走馬牙疳，若無故起者，多由於膏粱厚味所致。亦有起自痧痘毒盛，或傷寒熱壅未經清解，火積於胃，涎流口臭，牙齦腐爛，甚至齒落者，急吹此藥於患處，再服清胃湯加黃連、蘆薈，遲則難救。若腮穿皮破者，更難救矣。
吹藥用人中白五錢（煅），陳蠶繭二錢五分（煅存性），五倍子一錢（打碎），囫圇五倍子一錢，裝入明礬一錢（煅枯），川黃連末五分，蘆薈末五分，真牛黃三分，青黛五分，冰片四分，陳壁錢窠十七個（煅存性）。共研細末，先用河蚌煮湯漱口，後以此吹患處。
俞按：此證亦有因多服溫補藥而致者。
白話文：
如果沒有原因就出現「走馬牙疳」的情況，大多是由於飲食過度肥膩和重口味所導致的。也有因為出疹或者水痘病毒太強烈，或者是感冒發燒堵塞了呼吸道，造成口腔裡產生異味，牙齦開始腐爛，甚至是掉牙的情況。這種情況要立即使用這個藥物塗抹在受感染的地方，然後服用「清胃湯」加上「黃連」、「蘆薈」等草本植物來治療。如果不及時處理的話，可能會很危險。如果是嘴巴周圍已經破裂的人，會更加困難。使用的藥物包括「人中白」五兩（經過烘烤）、「舊蠶繭」二點五兩（經過烘烤保存其特性）、「五倍子」一兩（敲碎）、「囫圇五倍子」一兩、「明礬」一兩（經過烘烤至乾燥）、「川黃連粉末」五份、「蘆薈粉末」五份、「真正牛黃」三份、「青黛」五份、「冰片」四份、「舊壁錢巢穴」十七個（經過烘烤保存其特性）。所有這些材料混合在一起磨成細粉狀，首先要用河蚌熬製的湯清洗口腔，之後把這款藥物塗抹到受感染的地方。 注釋：有些病例是因為長期大量食用暖身滋補品才引發的。
2. 霍亂
凡人傷暑，腿肚轉筋者，名暑霍亂；傷寒腿肚轉筋者，名寒霍亂；傷食腿肚轉筋者，名食霍亂，皆上吐下瀉，雖稱危急，究是邪從吐瀉而出，尚屬可治。獨有氣機閉塞，不吐不瀉，轉筋入腹，痛不可言，名乾霍亂，若衝至心不可救矣，速用木瓜、吳茱萸各一錢，食鹽五分，水二鍾，煎一鍾，服之即愈。
俞按：霍亂轉筋一證，既有寒暑之分，亦有暑伏於內而寒束於外者，故服藥最宜審慎。乾霍亂，俗名絞腸痧，固由氣閉使然，亦有見轉筋者，史君所主之方，洵為妙劑。若轉筋入腹，多屬下元虛弱之人，寒暑雜受，深入陰經，宜用倭硫黃、肉桂、母丁香、吳茱萸各一錢，麝香當門子三分，各研極細，和勻，密貯小瓷瓶內，每用二三分，以蔥汁調置臍中，外以膏藥封之，一時即愈。即吐瀉太多而元氣欲脫者，亦可貼以回陽，因名曰回陽膏。
白話文：
一般人中暑腿肚子抽筋，稱為暑霍亂；受寒腿肚子抽筋，稱為寒霍亂；食物中毒腿肚子抽筋，稱為食霍亂，這些都伴隨嘔吐腹瀉，雖然看起來很危急，但邪氣都從嘔吐腹瀉排出，還是可以治療的。唯獨氣機閉塞，不吐不瀉，抽筋蔓延到腹部，疼痛難忍，稱為乾霍亂，如果蔓延到心臟就無救了，要趕快用木瓜、吳茱萸各一錢，食鹽五分，水兩碗，煎成一碗，喝下去就會好。
俞氏註解：霍亂抽筋這個病症，既有寒暑之分，也有暑氣在體內，寒氣在體外的情況，所以用藥要非常謹慎。乾霍亂，俗稱絞腸痧，的確是因為氣機閉塞造成的，也有出現抽筋的症狀，史君所提供的方子，的確是妙方。如果抽筋蔓延到腹部，多半是下元虛弱的人，寒暑交雜，深入陰經，可以用倭硫黃、肉桂、母丁香、吳茱萸各一錢，麝香當門子三分，全部研磨成極細的粉末，混合在一起，密封在小瓷瓶裡，每次用二三分，用蔥汁調和，貼在肚臍上，外面用膏藥封住，立刻就會好。如果嘔吐腹瀉太多，元氣快要耗盡，也可以貼這個藥來回陽，因此叫做回陽膏。
若內治之法，既猝難分別證候之因寒因暑，況多利亡陰，血液已奪，雖可投熱藥者，亦恐剛烈劫陰，終於不救。此方藥雖猛峻而僅取其氣由臍入腹，自能溫通臟腑以逐寒邪，不致傷陰，誠為善策。但近年此證甚多，倉卒之間，惟恐製藥不及，願將此方廣為傳播，冀有力之家，預行修合，以應危急之需，則造福無涯矣。然藥味猛烈，止宜外治，斷不可吃，懷孕者並不可貼也。
又三聖丹：木香一兩（不見火），雄黃二兩，明礬三兩，共研細末，用鮮荷葉、橘葉、藿香葉各二兩搗汁，丸如梧子大，每服九分，治寒濕霍亂如神，重者再服。
白話文：
內服藥很難在緊急情況下辨別是寒症還是熱症，尤其是病人已經腹瀉嚴重，流失大量體液，即使可以服用溫熱的藥物，也擔心藥性過於猛烈，傷及體內陰氣，最終無法挽回。這個方子雖然藥性猛烈，但只取藥物中能溫暖身體的氣息，由肚臍進入腹部，可以溫通臟腑，驅除寒邪，不至於傷陰，確實是個好辦法。只是近年來這種病症非常多，緊急情況下可能来不及製作藥物，希望能將這個方子廣泛传播，希望有能力的人家能提前准备好藥物，以備不时之需，就能造福无数人。不過藥性猛烈，只適合外用，絕對不能内服，孕婦也絕對不能貼敷。
另外，三聖丹是由木香、雄黃、明礬研磨成細粉，用鮮荷葉、橘葉、藿香葉的汁液混合成藥丸，大小如梧桐子，每次服用九分，可以治療寒濕霍亂，效果非常神奇，病情嚴重者可以服用两次。
又生芋艿治絞腸痧甚效，患此者食之味美，垂危可救。
乾霍亂者，俗名烏痧脹，人多不識，但北方患此者甚少，獨南方婦女及莊村農人，略染風寒暑濕之邪，則必刮痧，一刮即愈，其應如響，遂成慣病，此亦風土習俗，竟為醫藥捷經，凡鄉嫗老溫，是其手段，用齏湯一碗，或白水入香油數匙亦可，以麻蘸之，所刮之處，乃胸、脊、兩臂彎、兩膝彎、眉攢、頸下等部，所現之色，有紫、紅、黃、黑之分，飢、飽、寒、熱之別，重者必刺去惡血而後可。
人若四肢無力，胸腹悶痛，凜寒困倦，眩暈嘔惡者，此即痧之將發也，宜速刮之，遲則氣機壅塞而竟有脹死者，余亦未解其故也。
白話文：
生芋頭對治療絞腸痧非常有效，病人吃起來味道鮮美，即使病危也能救命。
乾霍亂，俗稱烏痧脹，很多人不認識。北方很少有人患這種病，只有南方婦女和農村人，稍微染上風寒暑濕之邪，就會刮痧，一刮就痊癒，效果立竿見影，因此成為一種常見病。這也是一種風土習俗，竟成為醫藥捷徑，鄉下婦女和老醫生都精通這種方法。用薑湯一碗，或者白水加幾匙香油，用麻布蘸着，刮拭胸部、脊背、兩臂彎、兩膝彎、眉心、頸部等部位。刮出來的顏色，有紫色、紅色、黃色、黑色之分，也根據飢飽、寒熱而有所不同。病情嚴重者，必須刺破放血才能痊癒。
如果人四肢無力、胸腹悶痛、畏寒困倦、頭暈嘔吐，這就是痧氣將要發作的徵兆，要趕快刮痧，拖延時間就會氣機阻塞，甚至脹死，我至今也不明白其中的原因。
俞按：痧脹有兼腹痛者，乾霍亂則腹痛如絞，證有分別，病源則一也，然須分別論治矣。郭右陶著《痧脹玉衡》一書，論之甚詳。若急痧欲死之證，須將病人之口撐開，看其舌底有黑筋三股，男左女右，以竹箸嵌碎瓷鋒，刺出惡血一點即愈。
白話文：
俞氏說：痧脹伴隨腹痛的症狀，乾霍亂則腹痛如絞痛，兩者雖然症狀有所不同，但病源卻是相同的，因此必須分別對症治療。郭右陶所著《痧脹玉衡》一書，對此論述得非常詳盡。若遇到急性痧症，患者瀕死狀態，必須將病人的嘴巴撐開，觀察其舌底是否有三條黑色筋脈，男性在左側，女性在右側，用竹筷夾住碎瓷片，刺破黑色筋脈，排出少量惡血，即可痊癒。
3. 鼓脹
其證有二：因虛寒所致者，金匱腎氣丸主之；濕熱所致者，用雞矢白炒沉香色，研篩細末一升，盛瓷瓶內，浸好酒二斤，密封煮三炷香，定清，隨意頓溫服之。或用真黃牛肉一斤，以河水煮極爛，加皮硝一兩，隨意食之，二三日其腫自消，至重者再一服，則愈矣。百日之內，忌酸、鹽、生冷、麵食、葷腥、油膩、黏硬之物。
（雄按：牛肉、皮硝，消補並用之妙法也。楊素園大令嘗云：昔年治一腫證，始用溫補，而右半之病已愈，繼用芒硝三錢而左始消，與此暗合。）
白話文：
這種病症有兩種：
一是因虛寒引起者，可以用金匱腎氣丸來治療。
二是因濕熱引起者，可以採用以下兩種方法：
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將雞矢白炒到沉香呈黑色，研磨成細粉一升，裝入瓷瓶中，浸泡在二斤好酒裡，密封煮三炷香的時間，靜置待酒液澄清後，隨時溫熱服用。
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用一斤真黃牛肉，以河水煮至極爛，加入一兩皮硝，隨意食用。一般兩三天腫脹就會自行消退，病情嚴重的再服用一次，即可痊癒。
在治療期間，一百天內要忌口，不可食用酸、鹹、生冷、麵食、肉類、油膩、黏硬的食物。
（雄按：牛肉和皮硝，是消腫和補虛兼具的妙方。楊素園先生曾說，以前治療一個腫脹病症時，最初使用溫補的方法，右半邊的病症已經痊癒，之後再用芒硝三錢，左半邊的腫脹才開始消退，這與上述方法暗合。）
氣虛中滿，用米鋪中破巴斗，去竹邊，將柳條連糠垢炙灰，每日送服一湯瓢，服三具即安。（以下俞增。）
氣鼓用陳年大麥須水煎湯服，泄氣即消。
又方：陳香圓四兩（去瓤），人中白三兩，共為細末，每一錢，開水空心服，忌鹽百日甚效。
石菖蒲一斤為末，每二錢白湯下。
活烏背𩺀魚一尾，愈大愈佳，再用獨核肥皂一個去子，同前魚搗爛，圍貼臍上，臍雖平而有紋影者，其氣自入，輕者貼一二日，重者貼三五日才應，氣蠱下泄，水蠱血蠱下瀉即愈。
白話文：
氣虛腹脹，可以用米糠填滿破掉的竹製米斗，去除竹邊，用柳條和糠灰一起燒成灰燼，每天服用一湯瓢，服用三次就會好轉。
氣鼓可以用陳年大麥用水煎煮服用，泄氣後就會消退。
另一個方法：陳皮四兩（去除內瓤），人中白三兩，一起研磨成細粉，每次服用一錢，用開水空腹服用，忌食鹽一百天，效果非常顯著。
石菖蒲一斤研磨成粉，每次服用二錢，用白湯送服。
活的烏背鯽魚一條，越大越好，再用單核肥皂一個去除皂核，和魚一起搗爛，圍貼在肚臍上。即使肚臍平坦，但有紋路，氣就能進入。病情輕者貼一兩天，病情重者貼三五天就會見效，氣蠱會向下泄，水蠱血蠱也會向下瀉，病情就會痊癒。
水腫，以草屋上陳年稻草，煎湯傾盆內，先薰，俟溫，沃其腹，小便隨下黃水，二三次即愈，不復發。
又隔年西瓜一個，生芽滿腹者佳。將瓜切去蓋，用大蒜數十個去衣，裝入瓜內，仍蓋好，鹽泥封固，掘土深一尺，將瓜埋於土內，離土二三寸，上用炭火燒一晝夜，取出去火氣，以大蒜與病人食完即愈。
綠豆煎湯洗浴，並治黃疸甚效。
又西瓜一個，開蓋挖去子瓤，加雞內金不落水者四具，車前子四兩，入瓜內蓋好，瓜外遍塗爛泥，放瓦上炙存性，去泥研末，每服一錢，少加黃糖拌之，開水調服。
白話文：
水腫的治療方法是，取草屋上陳年的稻草，煎成湯，倒入盆中，先用熱氣熏患處，待水溫後，再將水倒在腹部，這樣就能促進小便排出黃色的水，做兩三次就能痊癒，不會復發。
另一種方法是取隔年的西瓜一個，生出滿腹芽的最好，將西瓜切開去頂蓋，放入去皮的大蒜數十個，蓋好後，用鹽泥封住，挖一個一尺深的坑，將西瓜埋入土中，距離地面二三寸，用炭火燒一天一夜，取出後散去火氣，將大蒜給病人吃，吃完就痊癒。
綠豆煎成湯洗浴，也能有效治療黃疸。
還有一種方法是取西瓜一個，打開蓋子挖去籽瓤，放入不沉水的雞內金四個，車前子四兩，蓋好，在西瓜外塗滿爛泥，放在瓦上烤，保留西瓜的性狀，去除泥土研成粉末，每次服用一錢，加少許黃糖拌勻，用開水送服。
又幹絲瓜一條，去皮剪碎，入巴豆十四粒同炒，以巴豆黃色為度，去巴豆用絲瓜與陳倉米同炒，（米如絲瓜之多。）候米黃色，去絲瓜，研米為末，水法丸如桐子大，每百丸開水下，此元時杭州名醫宋會之方也。宋言巴豆逐水，絲瓜象人之脈絡，去而不用，藉其氣以引之，米則養胃以輔正，培土而勝水也。
又有食積停痰而腫者，以蟾蜍一隻，納胡椒一錢於其口內，外包洗淨豬肚一具，縫好煮爛丸服。
白話文：
取一條絲瓜去皮切碎，加入十四粒巴豆一起炒，炒至巴豆呈黃色時，將巴豆取出，把絲瓜和陳倉米一起炒，（米的量要與絲瓜一樣多。）炒至米呈黃色，再將絲瓜取出，將米研磨成粉末，用水製成丸藥，大小如桐子，每次服用一百丸，用開水送服，這是元代杭州名醫宋會之的方子。宋會之說巴豆能利水，絲瓜就像人體的經絡，雖然不用絲瓜本身，但藉助它的氣性來引導巴豆，而米則能養胃以扶正，滋養脾土來克制水濕。
另外，對於食物積滯、痰飲停滯導致腫脹的病人，可以取一隻蟾蜍，將一錢胡椒放進它的嘴裡，然後用洗淨的豬肚包住蟾蜍，縫好煮爛後服用。