《四科簡效方》~ 甲集 (3)
甲集 (3)
1. 虛弱
按：汪纘功詳論虛勞，而所立治法，惟保陰煎一方，蓋以人身之陰難長而易傷也。凡稟賦虛弱，真陰不足之人宜仿此，預為補救，加以保養，則人定自可勝天，苟不知此，直待勞損已成，恐盧扁亦無妙術矣。其方用生地、熟地、天冬、麥冬、萎蕤、牛膝、薯蕷、茯苓、龍眼肉、龜板（各藥分兩量體斟酌）十味，甘泉水煎，或石斛煎湯代水，臨服和入現擠濃白人乳一小杯，亦可熬膏服。
若內熱有汗加地骨皮，內熱無汗加丹皮；腰痛加枸杞、杜仲；盜汗加棗仁、五味子；怔忡不寐加棗仁；咳嗽加桑白皮、枇杷葉、百合；有痰加竹茹、貝母；有血加藕汁、童便；食少加生苡仁；泄瀉去生地、天冬，加扁豆、蓮子、芡實、菟絲子；肺脈按之無力者，量加人參（黨參、洋參酌宜而代）、炙黃耆（各三兩），白朮（六兩），熟地（八兩），歸身、白芍、川芎（各二兩），炙甘草（一兩）。
按法熬膏，將成，入鹿角膠（四兩）、龜板膠（三兩）收之，瓷器盛之，窨去火氣，每服三錢，開水點下。
女貞子，旱蓮草，干桑葉，黑脂麻，鮮菊花，甘杞子，歸身，白芍，熟地，黑豆，南燭葉，白茯神，萎蕤，橘紅（各四兩），沙蒺藜，炙甘草（各二兩）
以上十六味，用天泉宿水、桑枝火煎至味盡，去滓，緩火熬膏，將成，入黑驢皮膠、煉白蜜各三兩收之，瓷瓶封盛，窨去火氣，每日卯時，開水點服五六錢，名滋營養液膏，為悅性怡情之妙藥。
貞、蓮二味，法二至以暗轉陰陽；佐以桑、麻，為調風氣，應候播植生機；助以杞、菊，為升降之春秋，亦承流以宣化；歸、芍辛酸，一通一泄，使無壅滯之情；地黃、蒺藜，一填一養，不致肌虛之困；黑豆滋水息肝，南燭培元益氣；茯神、萎蕤，為營衛報使；橘紅、甘草，為喉舌真司；驢膠濟水造成，激濁揚清之凜冽；蜂蜜百花釀就，和風甘雨之仁慈。服之不特調元卻疾，且以見天地之生生有如是也。
（炳按：此薛生白先生生平得意之驗方，載《三家醫案》。）
白話文：
【虛弱】
註解：汪纘功詳細論述了虛勞，並確立了治療方式，只用了保陰煎這一方，這是基於人體的陰較難增長卻容易損傷的道理。凡是體質虛弱，真陰不足的人應參考這方，預先進行補救，並加強保養，這樣人力自然可以勝過天命，如果不知道這個道理，等到虛損已經形成，恐怕連古代名醫盧扁也沒有妙術可施了。該方使用生地、熟地、天冬、麥冬、萎蕤、牛膝、薯蕷、茯苓、龍眼肉、龜板（各種藥物的分量根據個人體質調整）十種藥材，用甘泉水煎煮，或用石斛煎湯代替水，服用時加入現擠的濃白人乳一小杯，也可以熬成膏狀服用。
如果內熱並有汗出，可加入地骨皮；內熱但無汗出，可加入牡丹皮；腰痛可加入枸杞、杜仲；盜汗可加入棗仁、五味子；心悸失眠可加入棗仁；咳嗽可加入桑白皮、枇杷葉、百合；有痰可加入竹茹、貝母；出血可加入藕汁、童便；食慾減少可加入生苡仁；腹瀉去掉生地、天冬，加入扁豆、蓮子、芡實、菟絲子；肺脈無力者，適量加入人參（黨參、西洋參視情況替代）、炙黃芪（各三兩），白朮（六兩），熟地（八兩），當歸身、白芍、川芎（各二兩），炙甘草（一兩）。
按照方法熬膏，在將成時，加入鹿角膠（四兩）、龜板膠（三兩）收膏，放入瓷器中，去火氣，每次服用三錢，開水點服。
女貞子，旱蓮草，幹桑葉，黑芝麻，鮮菊花，甘杞子，當歸身，白芍，熟地，黑豆，南燭葉，白茯神，萎蕤，橘紅（各四兩），沙蒺藜，炙甘草（各二兩）
以上十六味藥材，用天泉宿水、桑枝火煎煮至味道完全溶出，去渣，慢火熬膏，快完成時，加入黑驢皮膠、煉白蜜各三兩收膏，放入瓷瓶密封，去火氣，每天卯時，開水點服五六錢，名爲滋營養液膏，是調和性情，愉悅心情的妙藥。
貞、蓮二味，依陰陽交替之理；輔助以桑、麻，調節風氣，順應季節生長；加上杞、菊，爲春升秋降的象徵，也代表傳承與宣化；當歸、白芍辛酸，一通一泄，防止堵塞；地黃、蒺藜，一填充一滋養，避免肌肉虛弱；黑豆滋水息肝，南燭培元益氣；茯神、萎蕤，爲營衛報使；橘紅、甘草，爲喉舌真司；驢膠濟水造成，激濁揚清之凜冽；蜂蜜百花釀成，和風甘雨之仁慈。服用它不僅能夠調養身體，消除疾病，而且能夠體驗到天地的生生不息。
（炳注：這是薛生白先生一生得意的驗方，載於《三家醫案》。）
2. 勞疰（俗呼傳屍勞）
獺肝一具，陰乾搗末，水服方寸匕，日三。甚者兩具必愈。
大蒜，杏仁（各一兩），合杵如泥，加雄黃一兩，入乳缽內同研勻，日曬至可丸，即丸如梧子大，每服二十一丸，凌晨空心，清米飲下。服後勿洗手，頻看十指甲中有毛出，逐漸拭去，至辰時方可洗手，名出毛丸。
鰻鱺充饌，久啖自瘥。外以元參一斤，甘松六兩為末，每日焚之。
白話文：
[對於俗稱傳屍勞的勞疰病狀]
使用一整副水獺的肝臟，經過陰涼處晾乾後研磨成粉末，每天用水送服約方寸大小的一匙三次。病情嚴重者，則需用兩副水獺肝臟必定可以痊癒。
取大蒜和杏仁各一兩，混合後搗成泥狀，再加入一兩的雄黃，一起在乳缽中研磨均勻。待混合物在日光下曬到可以搓成丸子的硬度，即搓成梧桐子大小的丸子。每次服用二十一顆，於清晨空腹時，用清潔的米湯送服。服用後不要洗手，頻繁檢查十個手指甲中會有毛髮長出，應逐漸擦除，直到上午九點到十一點之間纔可洗手，這種藥丸被稱為出毛丸。
常吃鰻魚，長期食用病情自然會好轉。另外，可以將一斤的元參和六兩的甘松研磨成粉末，每日焚燒。
以上就是針對勞疰病症的治療方式。
3. 外淫（風寒暑濕之感也）
蔥白（十四莖），淡豆豉（三錢），水煎頓服，此名蔥豉湯，乃解散風寒之神劑。寒重者加蘇葉、杏仁、橘皮、生薑之類。兼感溫熱之氣者，可加蘆根、桑葉、滑石、竹葉之類。
滑石（六兩），甘草（一兩），二味研細末，每服三錢，溫水調下，熱甚者新汲水下，名六一散，通解暑濕之仙方，功難縷述。若外挾風寒者，以蔥白五寸，淡豆豉五十粒，煎湯調服。
白話文：
[外因（感受風、寒、暑、濕等外界因素）]
使用十四根蔥白和三錢的淡豆豉，用水煎煮後一次服下，這種湯藥被稱為蔥豉湯，是治療風寒的一種非常有效的藥方。如果寒氣較重，可以再加入蘇葉、杏仁、橘皮、生薑等藥材。
另外，對於同時感受到溫熱氣候影響的人，可以添加蘆根、桑葉、滑石、竹葉等藥材。
取六兩的滑石和一兩的甘草，研磨成細末，每次服用三錢，用溫水送服，若是體內熱度較高，可用新鮮的井水送服，這被稱為六一散，是一種能夠全面緩解暑熱和濕氣的極佳藥方，其功效無法一一詳述。如果同時受到風寒影響，則可以用五寸長的蔥白和五十粒淡豆豉煎湯，再調入藥粉服用。]
4. 番痧
痧在肌表未發出者，以燈照之，隱隱膚間且慢焠。若既發出，狀如蚊咬，粒如㾦麩，疏則累累，密則連片。更有發過一層，復發兩三層者。焠法看頭額及胸前兩邊，或腹上與肩膊處，照定紅點，以紙拈條，或粗燈草微蘸香油，點著焠之，即時爆響。焠畢，便覺胸腹寬鬆，痛亦隨減。
痧在膚里發不出者，則用刮，若背脊頸骨上下，及胸前脅肋，兩肘臂膝腕，用棉紗線或苧麻繩，或青錢，或瓷碗口，蘸油自上向下刮之，以紅紫色綻方止。項下及大小腹軟肉處，用食鹽以手擦之，或以指蘸清水撮之，痧出體即輕矣。
《玉衡》書云：東南卑濕，利用砭，以針刺放毒血，即砭之道也。然痧毒忌鐵，須用銀針。凡痧重者，必刺出毒血，始可望生。兩臂灣名曲池穴，兩腿灣名委中穴，先蘸溫水拍打，露出紫紅筋，然後刺之。余穴非手法精者，恐其誤刺，不悉載。
生黃豆細嚼，不腥者痧也。既可試病，亦解痧毒。生芋亦然，再以大雄雞一隻，放病人腹上，雞即伏而不動，痛止則雞自跳下。
晚蠶砂為末，冷開水調服。或以玉樞丹，涼開水調服。若停食者，須以明礬末四分，冷開水下，吐出之。
白話文：
[番痧]
如果痧症在肌肉表面尚未完全顯現出來，可以用燈光照射，會隱約看到皮膚間有異樣，這時要慢慢處理。一旦痧症顯現出來，看起來就像被蚊子咬過一樣，顆粒狀如疹子或是麩皮，分佈稀疏時會一顆顆接連出現，密集時則連成一片。有時候一層痧症消退後，還可能再出現兩到三層。
治療的方法是觀察額頭、胸口兩側、腹部或肩膀處，找到紅點，然後用紙條或粗燈芯草沾一點香油點燃，進行炙燒，會聽到爆裂的聲音。炙燒完畢後，患者會感覺胸部和腹部變得輕鬆，疼痛也會隨之減輕。
如果痧症在皮膚深層無法顯現，那麼就要採用刮痧的方式。在背部、頸部、胸前、脅肋、雙臂、膝蓋、手腕等部位，使用棉紗線、薴麻繩、銅錢或瓷碗邊緣沾油，從上往下刮，直到皮膚出現紅紫色爲止。在脖子下方以及腹部柔軟的部位，可以用食鹽用手搓擦，或者手指沾冷水捏掐，痧症出來後，身體就會感到輕鬆。
根據《玉衡》書中的記載，在東南溼潤的地區，適合使用砭石治療，也就是用針刺出血來排毒，這就是砭石療法。但是痧毒忌諱鐵器，所以必須使用銀針。對於嚴重的痧症，必須要刺出血纔能有望治癒。兩臂彎處名爲曲池穴，兩腿彎處名爲委中穴，先用溫水拍打，使紫紅色的血管顯露，然後再進行鍼刺。其他的穴位，如果不是手法精準的人，恐怕會誤刺，這裏就不詳細列舉了。
將生黃豆細細咀嚼，如果沒有腥味，就表示有痧症。這不僅可以用來判斷疾病，也可以解除痧毒。生芋頭也有同樣的效果，再找一隻大公雞，放在病人的腹部，公雞就會安靜不動，等到疼痛停止，公雞就會自己跳下來。
將晚蠶沙研磨成粉末，用涼開水調服。或者用玉樞丹，也是用涼開水調服。如果是消化不良導致的，需要用明礬末四分之一茶匙，用涼開水吞服，然後讓患者嘔吐出來。