《四科簡效方》~ 甲集 (3)
甲集 (3)
1. 虛弱
按：汪纘功詳論虛勞，而所立治法，惟保陰煎一方，蓋以人身之陰難長而易傷也。凡稟賦虛弱，真陰不足之人宜仿此，預為補救，加以保養，則人定自可勝天，苟不知此，直待勞損已成，恐盧扁亦無妙術矣。其方用生地、熟地、天冬、麥冬、萎蕤、牛膝、薯蕷、茯苓、龍眼肉、龜板（各藥分兩量體斟酌）十味，甘泉水煎，或石斛煎湯代水，臨服和入現擠濃白人乳一小杯，亦可熬膏服。
若內熱有汗加地骨皮，內熱無汗加丹皮；腰痛加枸杞、杜仲；盜汗加棗仁、五味子；怔忡不寐加棗仁；咳嗽加桑白皮、枇杷葉、百合；有痰加竹茹、貝母；有血加藕汁、童便；食少加生苡仁；泄瀉去生地、天冬，加扁豆、蓮子、芡實、菟絲子；肺脈按之無力者，量加人參（黨參、洋參酌宜而代）、炙黃耆（各三兩），白朮（六兩），熟地（八兩），歸身、白芍、川芎（各二兩），炙甘草（一兩）。
按法熬膏，將成，入鹿角膠（四兩）、龜板膠（三兩）收之，瓷器盛之，窨去火氣，每服三錢，開水點下。
女貞子，旱蓮草，干桑葉，黑脂麻，鮮菊花，甘杞子，歸身，白芍，熟地，黑豆，南燭葉，白茯神，萎蕤，橘紅（各四兩），沙蒺藜，炙甘草（各二兩）
以上十六味，用天泉宿水、桑枝火煎至味盡，去滓，緩火熬膏，將成，入黑驢皮膠、煉白蜜各三兩收之，瓷瓶封盛，窨去火氣，每日卯時，開水點服五六錢，名滋營養液膏，為悅性怡情之妙藥。
貞、蓮二味，法二至以暗轉陰陽；佐以桑、麻，為調風氣，應候播植生機；助以杞、菊，為升降之春秋，亦承流以宣化；歸、芍辛酸，一通一泄，使無壅滯之情；地黃、蒺藜，一填一養，不致肌虛之困；黑豆滋水息肝，南燭培元益氣；茯神、萎蕤，為營衛報使；橘紅、甘草，為喉舌真司；驢膠濟水造成，激濁揚清之凜冽；蜂蜜百花釀就，和風甘雨之仁慈。服之不特調元卻疾，且以見天地之生生有如是也。
（炳按：此薛生白先生生平得意之驗方，載《三家醫案》。）
白話文：
汪纘功先生详细论述了虚劳的治疗，他认为人体阴气难于生长而易受损伤，因此他主张使用保阴煎来治疗虚劳。对于先天禀赋虚弱、真阴不足的人，应该仿照此方，提前进行补救和调理，这样就能战胜疾病。如果等到身体损伤严重才开始治疗，恐怕即使是名医卢扁也无计可施了。
保阴煎方剂包括生地、熟地、天冬、麦冬、萎蕤、牛膝、薯蕷、茯苓、龙眼肉、龟板（各药的用量根据个人体质调整）十味，用甘泉水煎煮，也可以用石斛煎汤代替水，服药前加入一小杯现挤的浓白人乳。
如果患者伴有内热和汗出，可以加入地骨皮；如果内热无汗，可以加丹皮；如果腰痛，可以加枸杞、杜仲；如果盗汗，可以加枣仁、五味子；如果心神不安、失眠，可以加枣仁；如果咳嗽，可以加桑白皮、枇杷叶、百合；如果有痰，可以加竹茹、贝母；如果有血，可以加藕汁、童便；如果食欲不振，可以加生苡仁；如果腹泻，去掉生地、天冬，加入扁豆、莲子、芡实、菟丝子；如果脉象无力，可以适当加入人参（党参、洋参可以根据情况替代）、炙黄芪（各三两）、白术（六两）、熟地（八两）、归身、白芍、川芎（各二两）、炙甘草（一两）。
按照方法熬制膏剂，即将成膏时加入鹿角胶（四两）、龟板胶（三两），收火保存，用瓷器盛装，密封去除火气，每次服用三钱，用开水冲服。
另外，还可以用女贞子、旱莲草、干桑叶、黑脂麻、鲜菊花、甘杞子、归身、白芍、熟地、黑豆、南烛叶、白茯神、萎蕤、橘红（各四两）、沙蒺藜、炙甘草（各二两）十六味药，用天泉水和桑枝火煎煮至药味尽，去渣，用小火熬制成膏，即将成膏时加入黑驴皮胶、炼白蜜各三两，收火保存，用瓷瓶密封，去除火气，每天卯时用开水冲服五六钱，称为滋营养液膏，是调理身心、滋补强壮的妙药。
其中女贞子和旱莲草两味药，可以阴平阳秘，暗转阴阳；桑叶和黑脂麻可以调和风气，应时生长；枸杞和菊花可以升降阴阳，调理春夏秋冬；归身和白芍可以疏通经络，防止气血瘀滞；生地和蒺藜可以补益精血，防止机体虚弱；黑豆可以滋养肾阴，降肝火；南烛叶可以补益元气；茯神和萎蕤可以调理营卫之气；橘红和甘草可以调理咽喉和舌头；黑驴皮胶可以滋阴补肾，激浊扬清；蜂蜜可以滋润五脏六腑，调和气血。服用此方不仅可以调理元气，治疗疾病，还可以感受到天地间生生不息的奥妙。
（此方是薛生白先生一生中得意之方，记载于《三家医案》。）
2. 勞疰（俗呼傳屍勞）
獺肝一具，陰乾搗末，水服方寸匕，日三。甚者兩具必愈。
大蒜，杏仁（各一兩），合杵如泥，加雄黃一兩，入乳缽內同研勻，日曬至可丸，即丸如梧子大，每服二十一丸，凌晨空心，清米飲下。服後勿洗手，頻看十指甲中有毛出，逐漸拭去，至辰時方可洗手，名出毛丸。
鰻鱺充饌，久啖自瘥。外以元參一斤，甘松六兩為末，每日焚之。
白話文：
取一隻獺肝，陰乾後研磨成粉末，用水服用，每次服用量約為一茶匙，每天服用三次。病情嚴重的患者，可服用兩隻獺肝，必能痊癒。
取大蒜和杏仁各一兩，混合搗成泥狀，加入雄黃一兩，一同研磨均勻。將藥泥放在乳缽中，日曬至可搓成丸狀，搓成梧子大小的丸藥。每次服用二十一粒，清晨空腹，用清米湯送服。服用後勿洗手，注意觀察十指指甲中是否長出毛髮，逐漸將毛髮擦去，直到上午九點才可洗手，此丸藥名為「出毛丸」。
食用鰻鱺作為食物，長期食用即可自癒。另外，取元參一斤、甘松六兩研磨成粉末，每天焚燒之。
3. 外淫（風寒暑濕之感也）
蔥白（十四莖），淡豆豉（三錢），水煎頓服，此名蔥豉湯，乃解散風寒之神劑。寒重者加蘇葉、杏仁、橘皮、生薑之類。兼感溫熱之氣者，可加蘆根、桑葉、滑石、竹葉之類。
滑石（六兩），甘草（一兩），二味研細末，每服三錢，溫水調下，熱甚者新汲水下，名六一散，通解暑濕之仙方，功難縷述。若外挾風寒者，以蔥白五寸，淡豆豉五十粒，煎湯調服。
白話文：
蔥白十四莖，淡豆豉三錢，用水煎煮後一次喝下，這叫做蔥豉湯，是治療風寒感冒的特效藥。如果寒氣很重，可以加蘇葉、杏仁、橘皮、生薑等藥材。如果同時伴有溫熱之氣，可以加蘆根、桑葉、滑石、竹葉等藥材。
滑石六兩，甘草一兩，將這兩種藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用溫水調服，如果熱度很嚴重，可以用新汲取的冷水服用。這叫做六一散，是治療暑濕的仙方，功效很多，難以一一列舉。如果同時伴有風寒，可以用蔥白五寸，淡豆豉五十粒煎湯服用。
4. 番痧
痧在肌表未發出者，以燈照之，隱隱膚間且慢焠。若既發出，狀如蚊咬，粒如㾦麩，疏則累累，密則連片。更有發過一層，復發兩三層者。焠法看頭額及胸前兩邊，或腹上與肩膊處，照定紅點，以紙拈條，或粗燈草微蘸香油，點著焠之，即時爆響。焠畢，便覺胸腹寬鬆，痛亦隨減。
痧在膚里發不出者，則用刮，若背脊頸骨上下，及胸前脅肋，兩肘臂膝腕，用棉紗線或苧麻繩，或青錢，或瓷碗口，蘸油自上向下刮之，以紅紫色綻方止。項下及大小腹軟肉處，用食鹽以手擦之，或以指蘸清水撮之，痧出體即輕矣。
《玉衡》書云：東南卑濕，利用砭，以針刺放毒血，即砭之道也。然痧毒忌鐵，須用銀針。凡痧重者，必刺出毒血，始可望生。兩臂灣名曲池穴，兩腿灣名委中穴，先蘸溫水拍打，露出紫紅筋，然後刺之。余穴非手法精者，恐其誤刺，不悉載。
生黃豆細嚼，不腥者痧也。既可試病，亦解痧毒。生芋亦然，再以大雄雞一隻，放病人腹上，雞即伏而不動，痛止則雞自跳下。
晚蠶砂為末，冷開水調服。或以玉樞丹，涼開水調服。若停食者，須以明礬末四分，冷開水下，吐出之。
白話文：
如果痧氣停留在肌膚表面還沒發出來，可以用燈光照射，會看到隱隱約約的皮膚發紅，慢慢地用熱敷的方式處理。如果痧氣已經發出來，看起來像蚊子叮咬，大小如同米糠，稀疏的像一顆顆，密集的則像一片片。甚至有些還會反覆發作，一層一層地出現。熱敷的方法要觀察頭額、胸前兩側、腹部和肩膀等部位，找到紅點，用紙條或燈草沾一點香油，點燃後在紅點上熱敷，會發出爆裂的聲音。熱敷完後，會感到胸腹舒展，疼痛也減輕。
如果痧氣停留在皮下還沒發出來，就要用刮痧的方法。背脊、頸骨上下、胸前肋骨、兩肘臂膝腕等部位，可以用棉紗線、苧麻繩、青錢或瓷碗口，沾油從上往下刮，直到出現紅紫色痧點才停止。項下及大小腹柔軟的地方，可以用食鹽用手擦拭，或用手指沾清水搓揉，痧氣排出體外，身體就會輕鬆許多。
《玉衡》書中記載：東南地區氣候潮濕，可以用砭石來治療，用針刺放毒血，這就是砭石療法。但是痧毒忌鐵，要用銀針。如果痧氣很嚴重，一定要刺出血才有可能痊癒。兩臂彎處叫做曲池穴，兩腿彎處叫做委中穴，先用溫水拍打，露出紫紅色的筋脈，然後再用針刺。其他的穴位如果手法不精，容易刺錯，就不詳細記載了。
生黃豆細嚼，沒有腥味的就是痧氣。可以用來試病，也可以解毒。生芋頭也是一樣。另外，可以用一隻大公雞，放在病人肚子上，雞就會伏在上面不動，疼痛減輕後，雞就會自己跳下來。
晚上把蠶砂研磨成粉末，用冷開水調服。也可以用玉樞丹，用涼開水調服。如果停食，就要用明礬粉四分，用冷開水服用，吐出來就可以了。