《四科簡效方》~ 甲集 (19)
甲集 (19)
1. 脫肛
蟬蛻研末，菜油調敷。
磁石煅研極細，米飲下一錢，外以鐵屑煎湯洗之。貫眾、朴硝、橘皮等分為粗末，每用五錢，煎湯淋洗後，以木賊燒存性，研糝。
白話文：
[脫肛治療方式]
將蟬蛻磨成粉末，用蔬菜油調和後塗抹於患處。
把磁石煅燒後研磨至非常細膩，每次服用一錢，需用米湯送服。另取鐵屑煮沸成湯，用此湯清洗患部。
取貫眾、朴硝、橘皮各等量混合後磨成粗末，每次使用時取五錢煮湯淋洗患部。之後，將木賊燒燬保留其灰，再研磨成粉狀物質。
2. 肛門腫痛
木鱉子肉四五枚，研細泡湯洗，另用少許塗之。作癢者，杏仁杵爛傅。
凡便燥努掙肛痛異常者，以冰片、硼砂研末，雄豬膽汁調，圊後搽之。
白話文：
[肛門腫痛]
取四到五顆木鱉子的果肉，磨碎後用來泡水，用這水來清洗肛門部位，另外再取一些磨碎的木鱉子肉塗抹在患處。如果感到癢，可以將杏仁搗碎後敷在上面。
對於排便乾燥，用力排便後肛門疼痛異常的情況，可以將冰片和硼砂磨成粉末，再用公豬的膽汁調和，每次大便後塗抹在肛門上。
3. 大便不通
連須蔥白三莖，淡豆豉七粒，共搗爛貼臍上，系定，良久自通。
草烏為極細末，以蔥一莖切去根，將蔥頭蘸草烏末納肛門內即通。此名霹靂箭，又名提盆散。
巴豆仁、乾薑、韭子、良薑、硫黃、甘遂、檳榔等分研末，飯丸如雞子黃大，早晨先以椒湯洗手，麻油塗手掌，男左女右，握藥一丸，移時便通，欲止則開握去藥，以冷水洗手，此名宣積丸。杭人以出便溺為解手，蓋本於此。
白話文：
【大便不暢】
解決大便不通的方法有以下幾種：
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取三根連根的蔥白與七粒淡豆豉一起搗碎，然後貼在肚臍上，固定好，過一段時間後，大便就會自然通暢。
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將草烏磨成極細的粉末，取一根蔥切去根部，用蔥頭沾取草烏粉末，插入肛門內，馬上就能通便。這個方法又稱為「霹靂箭」或「提盆散」。
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巴豆仁、乾薑、韭子、良薑、硫黃、甘遂、檳榔各取等量，研磨成粉末，再將其搓成雞蛋黃大小的丸狀。早上先用花椒水洗手，再以麻油塗抹手掌，男性用左手，女性用右手，握住一顆藥丸，過一陣子大便就會通暢。如果想停止，只需打開手掌丟掉藥丸，並用冷水洗手即可，這個方法叫做「宣積丸」。杭州人將排便稱作「解手」，就是源自於此。
4. 二便不通
白礬末填滿臍中，以新汲水滴之，覺冷透腹內即通。臍平者以厚紙作環圍之。
甘遂末麵糊，調傅臍中及丹田，以艾炷灸三壯，內飲甘草湯。
白話文：
[二便不通]
將白礬磨成粉末，然後填滿在肚臍裡，再用新汲取的冷水慢慢滴在上面，當你感覺到冷意穿透至腹部內部時，通常就會排便或排尿了。如果你的肚臍比較平坦，可以用厚紙做出一個環狀物來圍繞著肚臘。
取甘遂藥材磨成粉末，用麵粉和水調成糊狀，塗抹在肚臍和丹田（位於下腹部）上，然後在該處進行艾灸三次。同時，內服甘草湯以輔助治療。
5. 小便不通
白蘆菔子炒香，白湯下數錢，外以紙拈搐鼻，取嚏立通。
犀角、玳瑁等分，磨水沖服。
蔥白三斤細切，炒熱分二包，互熨小腹，仍以手擦掌心及湧泉穴。
諸藥不效者，以麝香少許，和患者頂心頭垢作條，入溺莖，紙封馬口，使氣透進莖內，須臾即通。
白話文：
[小便阻塞]
將白蘆薟子炒至香氣四溢，再用清水送服幾錢的量，同時用紙條刺激鼻子引發打噴嚏，馬上就能暢通小便。
犀角與玳瑁以同等份量，研磨後加水調和服用。
取三斤蔥白細切，炒熱後分成兩包，輪流敷熨在小腹部位，同時用手摩擦患者的手掌心以及湧泉穴。
若上述各種藥物均無效，可取少量麝香，混合患者頭頂的頭垢搓揉成條狀，插入尿道，然後用紙封住尿道口，讓麝香的氣味透過尿道進入體內，不久小便就會暢通。
以上皆為古代治療小便不通的方法，請酌情參考。
6. 癃淋
（小溲不利而管痛也）
細白砂三升，熬令極熱，以酒三升淋取汁，服一合，治諸淋。冬瓜煮湯恣飲亦佳。
浮海石一大把研篩，以水三升，醋一升，煮取二升，澄清服一升，三服愈，治石淋。
白茅根四斤，以水一斗五升，煮取五升，服一升，日三夜二，治熱淋。
蒲黃、滑石等分末之，酒服方寸匕，日三，治血淋，苧根煎湯服亦良。
淡豆豉五錢，水一碗，煎一沸去渣，入鹽一捻和服，治氣淋。
海金沙、滑石（各一兩），甘草（二錢半），為末，每服二錢，鹿角霜、麥冬、燈心煎湯下，治膏淋。（此敗精阻塞溺竅也。）
白話文：
【小便不暢且尿道疼痛】
取細白砂三升，炒至非常熱，然後用三升酒淋上去，收集流出的汁液，每次服用一小杯，可用來治療各種小便不暢。
冬天，喝大量煮好的冬瓜湯也是不錯的選擇。
取一把浮海石，研磨過篩後，加入三升水與一升醋，煮至剩二升，澄清後一次服用一升，連續服用三次可治結石引起的小便不暢。
使用四斤的白茅根，加十五升水煮至剩五升，每次服用一升，白天三次晚上兩次，適用於治療因熱引起的排尿困難。
蒲黃和滑石按同等比例磨成粉，每日三次，每次用酒送服一小撮，可以治療血尿，薴根煎湯服用也有很好的效果。
淡豆豉五錢，加一碗水煮沸後去渣，加入少許鹽調味後服用，可用來治療氣滯型排尿困難。
海金沙和滑石各一兩，甘草二錢半，混合磨成粉末，每次服用二錢，用鹿角霜、麥冬、燈心草煎成的湯送服，可治療因精液堵塞尿道導致的排尿困難。
7. 溺血（管痛者為血淋，不痛者為溺血）
牛膝一味煎膏，不時服之。炳按：（杜牛膝更佳。）
生綠豆浸濕，搗絞取汁，隔水微溫，日服一碗。
人參、黃耆等分為細末，以白蘆菔切片蜜炙，不時蘸末食之，名玉屑散。
白話文：
溺血的治療方式如下（若是小便時疼痛則是血淋，無疼痛感則是溺血）：
使用牛膝熬煮成膏狀，隨時都可以服用。註：使用杜牛膝效果更佳。
將綠豆浸泡後，搗碎並擰出汁液，將汁液稍微加溫，每日飲用一碗。
將人參和黃耆按照同等比例磨成細粉，再用白蘿蔔切片，以蜂蜜烤過，隨時沾取粉末食用，這種方法被稱為玉屑散。
8. 遺溺
鹿角霜研末，溫酒下三錢。
雞膍胵炙研，糯米湯服二錢。
白話文：
[尿牀]
將鹿角霜磨成粉末，用溫熱的酒送服三錢。
將雞胗烤熟後研磨成粉，用糯米熬的湯服用二錢。
9. 疝
七種疝氣，痛不可忍，灸大敦穴，穴在足大拇指聚毛處，去甲一韭葉，灸七壯，屬厥陰井也，須用厚蒜瓣襯，不可貼肉，貼肉則傷指甲。
睪丸腫痛名木腎，用荊芥穗（一兩），朴硝、蘆菔（各三兩），蔥（七莖），煎湯淋洗。
偏墜初起用穿山甲、茴香二味為末，酒調服，乾物壓之，若患久者，用牡蠣灰、良薑末等分，唾津調塗腫大一邊，須臾如火熱而痛已。
小腹腫痛不得小溲者，名膀胱氣。用五苓散加楝子、茴香、蔥白，煎成，入鹽少許熱服。更有肺氣不化，膀胱為熱邪所滯，而小便不通，小腹與睪丸脹痛，一味沙參，大劑煎服，肺氣化而小溲通，覆杯可愈，但溲不閉者勿用。
小腹引睪丸連腰脊而痛，名小腸氣，用四制香附、鹽水炒茴香等分為末，空心酒下三錢。寒疝引急，痛連小腹，及睪丸偏縮者，以胡椒十餘粒，研細糝膏藥上，烘熱貼陰囊上，痛即已。若偏縮者，須貼偏小半邊。蓋縮即寒，而墜即熱也。
熱疝痛處如火，溲赤便艱，口乾畏熱，多露火象，熱藥禁施，用芙蓉葉、黃柏（各三錢）為末，以木鱉子仁一個，磨醋調塗囊上即效。
白話文：
有七種疝氣讓人疼痛難忍，可以使用艾灸大敦穴的方式來緩解，大敦穴位於腳大拇指根部長毛的地方，距離指甲約一韭葉的距離，艾灸七次，此穴屬於厥陰井穴，需用厚蒜片做為隔層，不要直接貼在皮膚上，否則可能會傷到指甲。
睪丸腫痛的病狀，俗稱木腎，可以用荊芥穗一兩，朴硝、蘆菔各三兩，加上七根蔥，煮成湯汁來淋洗。
如果疝氣剛開始偏向一側，可用穿山甲和茴香兩種材料研成粉末，以酒調勻服用，並用乾燥物品壓住患部，如果病情已久，可以使用等量的牡蠣灰和良薑粉，用口水調勻塗抹在腫大的一側，很快就能感覺到像火燒一樣的熱感，疼痛也會消失。
小腹腫痛且無法小便的情況，被稱為膀胱氣，可以用五苓散加上楝子、茴香和蔥白一起煎煮，加入少量鹽巴熱飲。另有一種情況是肺氣不順，導致膀胱受熱邪影響，造成小便不暢，小腹和睪丸脹痛，可以大量服用沙參，肺氣順暢後，小便自然就會恢復正常，喝完藥後即可痊癒，但若是沒有小便困難的情況，就不適合使用這種方法。
小腹連帶睪丸和腰部脊椎的疼痛，被稱為小腸氣，可以使用四制香附和鹽水炒過的茴香，以等量的比例研成粉末，空腹時用酒送服三錢。如果因為寒冷導致的疝氣緊繃，疼痛連到小腹，以及睪丸一側縮小，可以在膏藥上灑上十幾顆研磨細碎的胡椒，加熱後貼在陰囊上，疼痛就會減輕。如果是睪丸一側縮小，要貼在縮小的那一側。因為縮小代表寒冷，而下垂代表熱症。
熱疝會讓疼痛處像著火一樣，小便顏色深紅且排尿困難，口乾舌燥，怕熱，這類患者不能使用熱性藥物，可以使用芙蓉葉和黃柏各三錢，研成粉末，再用一個木鱉子仁磨成醋調勻，塗抹在囊袋上即見效。