張銳

《雞峰普濟方》~ 卷第一 (16)

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卷第一 (16)

1. 七傷

夫七傷者,一曰大怒逆氣傷肝,二曰憂愁思慮傷心,三曰飲食大飽傷脾,四曰形寒飲冷傷肺,五曰久坐濕地傷腎,六曰風雨寒濕傷形,七曰大恐怖懼傷志。故肝傷則少血目暗,心傷則苦驚喜忘,脾傷則面黃善臥,肺傷則短氣咳嗽,腎傷則短氣腰痛厥逆下冷,形傷則皮膚枯槁,志傷則恍惚不樂。治法與五勞六極同。

白話文:

七傷指的是:一、大怒導致氣逆傷肝;二、憂愁思慮傷心;三、飲食過飽傷脾;四、受寒飲用冷飲傷肺;五、久坐潮濕之地傷腎;六、風雨寒濕侵襲傷身;七、極度恐懼傷神。因此,肝受損則會血虛目暗;心受損則會容易驚嚇、喜怒無常、健忘;脾受損則會面色發黃、嗜睡;肺受損則會呼吸短促、咳嗽;腎受損則會呼吸短促、腰痛、厥逆(肢體冰冷)、下肢冰冷;身體受損則皮膚乾燥枯萎;精神受損則會精神恍惚、情緒低落。治療方法與五勞六極相同。

2. 六極

六極者(筋極主肝,脈極主心,肉極主脾,氣極主肺,骨極主腎,精極主臟腑)。

筋極之狀,令人數轉筋,十指手甲皆痛,苦倦,不能久立。

脈極之狀,令人忽忽喜忘,少顏色,眉發墮落。

肉極之狀,飲食無味,不生肌肉,皮膚枯槁。

氣極之狀,正氣少,邪氣多,氣不足,多喘少言。

骨極之狀,腰脊酸削,齒痛,手足煩痛,不欲行動。

精極之狀,肉虛少氣,喜忘,鬢衰落。

然謂之極者,病重於勞也。治法與治勞同。

白話文:

六極是指筋、脈、肉、氣、骨、精六種臟腑組織的極度虛損狀態。

筋極損傷,會導致反覆抽筋、十指指甲疼痛、疲倦不堪,無法久站。

脈極損傷,會讓人感到頭昏腦脹、健忘、面色蒼白、眉毛頭髮脫落。

肉極損傷,會導致飲食無味、肌肉萎縮、皮膚乾燥枯萎。

氣極損傷,正氣不足、邪氣入侵,呼吸困難,氣短懶言。

骨極損傷,會導致腰背酸痛、牙痛、手腳疼痛,不想活動。

精極損傷,會導致身體消瘦、氣虛、健忘、鬢髮脫落。

所謂「極」,指的是病情嚴重,是因過度勞累所致。治療方法與治療勞損相同。

3. 骨蒸

古經惟有骨蒸病候,而巢氏論說乃曰骨蒸病有五種:一曰骨蒸,其根在腎,旦起則體涼,日晚則熱躁,四肢不安,飲食無味,小便赤黃,忽忽煩亂,喘促無力,腰脊背多痛,兩足逆冷,手心常熱。蒸盛過傷,則內變為疳,蝕入五臟。二曰脈蒸,其根在心,日增煩悶,擲手出足,翕翕思水,多唾白沫,睡即浪言,驚恐不安,其脈浮數。蒸盛之時,或變為疳,臍下脹痛,或痢不止。

三曰皮蒸,其根在肺,大喘短氣,鼻口乾,舌上色白。蒸盛之時,骨滿注熱,兩脅下脹,咳嗽胸疼痛,眠臥不安。蒸毒傷肺,即唾血也。四曰肉蒸,其根在脾,體如火,煩躁無時,心腹脹,食即欲嘔,小便如血,大便秘澀。盛之時,或身腫目赤,眠臥不安。五曰內蒸,亦名血蒸。

所名內蒸者,必外寒而內熱,以手拊而內熱者,其根在五臟六腑。此說殊未當。蒸既異候,即血蒸之候,必在於肝,肝主血故也。然又謂三十三蒸者,此蓋觸類長之,遂至紛紛之論。其實五臟勞而生熱,故也。然獨以骨蒸名之者,此病熱深,古人舉其重者言之。方雖列骨蒸方內,其五臟熱候在第一卷,五臟勞候在前。

白話文:

骨蒸

古籍只記載骨蒸的症狀,而巢氏則認為骨蒸分為五種:

一、骨蒸:病根在腎臟,早晨身體冰冷,傍晚則燥熱不安,四肢不適,食慾不振,小便顏色深黃,精神恍惚煩躁,呼吸急促無力,腰背疼痛,腳底發冷,手掌心卻發熱。病情嚴重時,會轉變成疳證,侵蝕五臟六腑。

二、脈蒸:病根在心臟,整天煩悶不安,肢體亂動,口渴想喝水,唾液增多且呈白色泡沫狀,睡覺時胡言亂語,驚恐不安,脈搏浮數。病情嚴重時,可能轉變成疳證,伴隨肚臍下方脹痛,或腹瀉不止。

三、皮蒸:病根在肺臟,呼吸急促短淺,口鼻乾燥,舌苔顏色發白。病情嚴重時,骨頭脹痛發熱,兩肋下方脹痛,咳嗽胸痛,難以安眠。病情嚴重損傷肺部,會咳血。

四、肉蒸:病根在脾臟,全身燥熱,煩躁不安,心腹脹滿,吃東西就想吐,小便帶血,大便秘結。病情嚴重時,可能出現全身水腫、眼睛紅腫,難以安眠。

五、內蒸:也稱為血蒸。所謂內蒸,是指外感寒邪,內生熱邪,用手觸摸身體內部感覺發熱,病根在五臟六腑。這種說法並不恰當。既然蒸是不同的症狀,那麼血蒸的症狀必定在肝臟,因為肝臟主血。至於所謂的三十三種蒸,大概是觸類旁通,以致產生許多不同的說法。其實,五臟勞損而產生熱邪才是根本原因。之所以單獨以骨蒸命名,是因為這種病邪深入骨髓,古人著重記載其最嚴重的症狀。雖然方劑中列有骨蒸的治療方案,但五臟熱證和五臟勞損的論述卻在其他篇章中。

4. 虛勞諸疾

男子平人脈大為勞,極虛亦為勞。男子勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏極,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。寸口脈浮遲,浮即為虛,遲則為勞。虛即衛氣不足,浮即榮氣竭。脈直者遲逆虛也。脈澀無陽是腎少。寸關澀無血氣逆冷是大虛。脈浮微緩而大者也,勞也。脈濡微相搏為五勞,微弱相搏虛損為七傷。

此云諸雜候,因虛損即生病,其候不一覽者,觀方意而用之也。

白話文:

虛勞諸疾

男人即使原本脈象強盛,過度勞累也會導致虛勞;極度虛弱也是虛勞的一種。男人因勞累而生病,脈象通常浮大,手腳煩躁,春夏季節症狀加重,秋冬季節症狀減輕,陰寒之氣導致精液自流,腰酸腿軟無力行走。寸口脈浮而遲,浮代表氣虛,遲則代表勞累。氣虛即衛氣不足,脈浮則榮氣衰竭。脈象直而遲,是氣血逆亂,且虛弱的表現。脈象澀滯,缺乏陽氣,說明腎氣不足。寸關脈澀滯,缺乏血氣,且伴隨肢體冰冷,是大虛的表現。脈象浮而微弱,但脈力較大,也是勞累的表現。脈象濡弱且搏動微弱是五勞,脈象非常微弱且搏動微弱是七傷。

上述這些雜症,都是因為身體虛損而導致疾病,症狀表現不盡相同,需根據方劑的用意來選擇使用。