張銳

《雞峰普濟方》~ 卷第一 (15)

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卷第一 (15)

1. 婦人月水不通及不斷

(宜入血脈風藥隨冷熱用之)

婦人衝任之脈起胞中為候之海,手太陽小腸之經也,手少陰心之經也。二經為表裡,主下月水。月水來如期謂之月信。其不來者,緣風冷傷本經,故血結在內不通也。或曾經唾血及吐血致血枯,或醉以入室勞傷肝氣,肝臟血竭於內,俱令月水不通。又胃氣虛不能消化水穀,使津液不生血氣,亦令月水不通。

其候腸中鳴是也。但益津液則經血自下。久不通者,血結為塊。若脾胃虛弱則變為水腫,土不勝水故也。其月水來而斷者,由勞傷經脈,衝任氣虛不能制經血也。

白話文:

婦女月經不通或持續不斷的原因:

婦女的經血來自於衝任二脈,這兩條經脈起始於胞宮,是經血的來源,也分別與手太陽小腸經和手少陰心經相連。這兩條經脈互為表裡,共同主導月經的運行。月經按時來潮稱為月信。月經不通,是因為風寒侵犯了相關經脈,導致經血瘀結不通。或者曾經吐血、咳血導致血液虧損,或者飲酒後房事勞累損傷肝氣,使肝臟的血液耗竭,都會導致月經不通。此外,胃氣虛弱,不能消化食物,導致體液不足,不能生成血液,也會造成月經不通。

腸鳴是這種情況的徵兆。只要補充體液,經血就能順利排出。若月經長期不通,經血就會凝結成塊。如果脾胃虛弱,還會導致水腫,因為脾土不能制水。至於月經來了又斷的情況,是因為勞累損傷了經脈,衝任二脈氣虛,無法控制經血的正常排出。

2. 漏下帶下崩中

婦人衝任二脈為十二經之海,二經氣虛復為勞傷則不能制其血,故非時即下,淋瀝不斷謂之漏下,其血與穢液相兼帶而下謂之帶下,忽然暴下謂之崩中,其色白為冷,赤為熱,赤白相兼有冷熱也。

白話文:

婦女身體的衝脈和任脈是十二經脈的總匯,如果這兩條經脈的氣血虛弱,再加上勞累傷身,就無法控制經血,所以就會出現非經期出血的情況。持續不斷地少量出血稱為漏下;出血夾雜著陰道分泌物一起流出稱為帶下;突然大量出血則稱為崩中。出血顏色發白表示體質偏寒,顏色發紅表示體質偏熱,顏色夾雜紅白則表示寒熱兼夾。

3. 屍蟲

柳子厚罵屍蟲文云:人皆有三尺蟲,處人腹中,伺隱微失誤,輒籍記日庚申,幸其人之昏睡,出讒於帝以求饗,以是人多謫過疾厲夭死。而醫經亦云:能與鬼靈相通,通常接引外邪為患害。其發作之狀,或沉沉默默,不的知其所苦而無處不惡;或腹痛脹急,或磥塊踴起,或攣引腰脊,或精神雜錯,變證多端。其病大同而小異。

白話文:

柳宗元(柳子厚)的文章裡曾提到一種叫「屍蟲」的東西,說人體內都有三尺長的蟲,潛伏在腹中,伺機尋找人的隱私和錯誤,記錄在庚申日(道教認為是神靈檢查簿冊的日子),等到人熟睡時,便向神明告狀,以求飽餐一頓,因此導致許多人被貶謫、生病、夭折。醫書也記載,這種蟲能與鬼神溝通,通常會引導外邪入侵人體,造成危害。它的發作症狀多樣,有的患者沉默寡言,渾身不適卻說不出哪裡不舒服;有的腹痛脹滿,有的腹部出現腫塊,有的腰脊抽搐疼痛,有的精神錯亂,變化多端,但總體來說,症狀大體相同,只是細微處略有不同。

4. 屍厥

夫屍厥者,是陰陽氣逆也。此為陽脈卒下墜,陰脈卒上升,陰陽離居,營衛不通,真氣厥亂,客邪乘之。其狀如死,猶微有息而不常,脈尚動而形無知也。聽其耳內翛翛,有如嘯聲而股間暖者是也。耳內雖無嘯聲而脈動者,故當以屍厥治之。其寸口脈沉大而滑,沉即為實,滑則為氣。

實氣相搏,身溫而汗,此為入腑,雖卒厥不知人,氣復則自愈。若唇面青,身冷,此為入臟,亦卒厥不知人,即死。候其左手關上脈,陰陽俱虛者,足厥陰、手少陰俱虛也。病若恍惚,屍厥不知人,妄有所見也。

白話文:

屍厥是陰陽之氣逆亂的病症。這是因為陽氣突然下降,陰氣突然上升,陰陽分離,氣血運行不通暢,真氣紊亂,外邪乘虛而入。患者的症狀像死了一樣,雖然還有微弱而不規律的呼吸,脈搏仍在跳動,但卻沒有知覺。可以從耳內有微微的像嘯叫一樣的聲音,以及大腿內側溫暖來判斷。即使耳內沒有嘯叫聲,但脈搏仍在跳動,也應該按照屍厥的治療方法處理。其寸口脈沉而大且滑,沉脈代表實證,滑脈代表氣盛。

實證和氣盛互相搏結,身體溫熱並出汗,這是邪氣入侵腑臟的表現,雖然突然昏厥不省人事,但氣血恢復後就能自愈。如果患者嘴唇和臉色青紫,身體冰冷,這是邪氣入侵臟腑的表現,同樣會突然昏厥不省人事,而且很快就會死亡。觀察患者左手關脈,如果陰陽都虛弱,則表示足厥陰經和手少陰經都虛弱。患者如果神志恍惚,昏厥不省人事,還會胡言亂語,出現幻覺。

5. 總論五勞

夫人作勞傷於五臟,五臟之氣因傷成病,故謂之五勞。肺勞之狀:短氣而面腫,不聞香臭。肝勞之狀:面目乾黑,口苦,精神不守,恐畏,不能獨臥,目視不明。心勞之狀:忽忽喜忘,大便難,或時溏,時痢,口內生瘡。脾勞之狀:舌根苦直,不得嚥唾。腎勞之狀:背難俯仰,小便不利,赤黃而有餘瀝,囊濕生瘡,小腹裡急。

治法:肝勞補心氣,心勞補脾氣,肺勞補腎氣,腎勞補肝氣。此療子以益母也。經曰:聖人春夏養陽,秋冬養陰,以順其根本。肝心為陽,肺脾腎為陰。夫五臟實亦成勞,虛則補之,實則瀉之。

白話文:

總論五勞

婦女勞累損傷五臟,導致五臟元氣受損而生病,因此稱為五勞。肺勞的症狀:呼吸短促、臉部腫脹,聞不到香味。肝勞的症狀:臉色乾燥發黑,口苦,精神不集中,容易恐懼害怕,無法獨自睡覺,視力模糊。心勞的症狀:心神恍惚、健忘,大便困難,或時而稀溏,時而痢疾,口腔潰瘍。脾勞的症狀:舌根苦澀,吞嚥口水困難。腎勞的症狀:背部難以彎曲,小便排泄困難,尿液顏色赤黃且餘瀝不盡,陰囊潮濕生瘡,小腹脹痛。

治療方法:肝勞要補益心氣,心勞要補益脾氣,肺勞要補益腎氣,腎勞要補益肝氣。這種治療方法是為了滋養身體。經書上說:聖人春天和夏天養護陽氣,秋天和冬天養護陰氣,以此順應人體的根本。肝和心屬陽,肺、脾、腎屬陰。五臟如果過於充實也會導致勞損,虛弱就要補益,充實就要瀉掉。