《雞峰普濟方》~ 卷第一 (12)
卷第一 (12)
1. 四時感病用藥次敘
凡人初中病便不如常者，則診視脈證。形體惡風者，傷風怯寒者，病寒脈澀而浮緊，皆中風寒在表也。則可汗之，宜用溫藥桂枝之類。小寒之邪乃可溫之，大寒之邪可以熱之。理中丸散主之，有小逆者可以和之。但身惡熱者，有熱脈洪數浮大，則皆中熱也。熱則從中風治，更看輕重大小，續命湯主之。
熱在於表，則可汗之，宜用溫涼藥柴胡湯之類。小熱之邪乃可涼之，大熱之邪可以冷之，則用白虎湯之類。虛熱虛煩竹葉湯補解之類，或有逆者，可以橘皮人參湯涼溫藥和之止之。如病證有寒熱者，傷於中寒熱也。先寒者為先中寒於陽經，此乃陰邪在陽經之裡也。寒氣勝故先寒動也。
先熱者熱中於陽，熱邪在表故熱先發也。但從熱從寒辯證診脈表裡先後治之。若病人脈浮緊盛澀惡寒，身體頭面煩痹項強，四肢疼痛腰腳皆疼，是太陽中邪並可汗之。但脈緊實沉盛澀滯而頭甚痛，體不惡寒，皆可治里，仍看虛實宣泄調順，不必五日，當從急重而治之也。宜慎詳之。
表和里病下之溫之便愈，里和表病散之汗之立痊。但四體溫和，只是頭痛氣滿心腹疰滿，脈又沉實或伏經者，此是表和里病，不可須守待第五日方瀉。緣其病在裡，須且祛逐邪氣，慮有變動。若瀉出邪氣，病必即時而愈。如脈浮或壯熱四肢煩疼惡寒項強腰膝疼，此是表未和里卻無滯，不可下，下之必危。
須且解表發汗，更依日數次第看證候吐瀉調治必愈。故脈微不可吐，虛細不可下，陰虛脈沉微而氣弱者不可發汗。如不依證候而汗下乃醫人大禁也。和之平之自然即效。今中病者初得可吐可汗可攻可瀉可平便愈。其有邪勝未效，或治療無准漸傳痼疾，則別立證候理之萬全。今再引五臟病證候調治之法，必無損誤矣。
白話文：
四時感病用藥次敘
一般人在初期生病，症狀不如平常時，就要診斷脈象和病症。如果身體怕風，畏寒怕冷，脈象沉澀而浮緊，都是中風寒邪於表證。這就應該讓它發汗，宜用溫藥如桂枝類藥物。輕微的寒邪可以用溫藥治療，嚴重的寒邪則要用熱藥治療，理中丸、理中散可以主治，如有輕微嘔逆，可以用和胃藥來調理。
但如果身體發熱，脈象洪數浮大，則都是中熱證。熱證的治療要從中風寒的治療方法入手，再根據輕重大小，用續命湯主治。
熱邪在表，可以發汗，宜用溫涼藥，如柴胡湯之類。輕微的熱邪可以用涼藥治療，嚴重的熱邪則要用寒涼藥治療，如白虎湯之類。虛熱煩躁可以用竹葉湯等益氣解熱的藥物，如有嘔逆，可以用橘皮人參湯等寒溫並用的藥物來調理止住。
如果病症既有寒又有熱，是傷於寒熱夾雜。先寒者，是先傷及陽經的寒邪，這是陰邪在陽經內部。寒邪盛，所以寒邪先發作。
先熱者，是陽經受熱邪侵犯，熱邪在表，所以熱先發作。治療要根據寒熱的先後順序，診斷脈象，辨別表裡，然後再治療。
如果病人脈象浮緊、有力、沉澀，惡寒，頭面煩悶、頸項僵硬，四肢疼痛，腰腿都痛，這是太陽經受邪侵犯，可以發汗。但是脈象緊實沉重、澀滯，而頭痛劇烈，身體不惡寒，這就要治療裡證，還要根據虛實情況，宣泄或調和，不必等到第五天，要根據病情輕重緊急治療。應當謹慎仔細。
表證和裡證都治好了，溫和的藥物就能使病情痊癒；裡證和表證都治好了，發散的藥物就能使病情立即痊癒。但如果四肢溫和，只是頭痛，氣脹，心腹脹滿，脈象又沉實或隱伏，這是表裡同病，不可以等到第五天再瀉下。因為病邪在裡，必須祛除邪氣，以免病情變化。如果瀉出邪氣，病情一定會立即痊癒。如果脈象浮大或高熱，四肢煩痛、惡寒、頸項僵硬、腰膝疼痛，這是表證未解，裡證卻沒有阻塞，不可以瀉下，瀉下就會很危險。
必須先解表發汗，然後根據病程，觀察症候，再用吐瀉等方法治療，一定會痊癒。所以脈象微弱的病人不能催吐，脈象虛弱細小的病人不能瀉下，陰虛、脈象沉微而氣虛的病人不能發汗。如果不根據症候而發汗瀉下，是醫生的重大禁忌。調和它，使它平穩，自然就會有效。現在治療疾病，初期可以催吐、發汗、攻下、瀉下，然後讓它平穩，病情就會痊癒。如果邪氣過盛，治療沒有效果，或者治療方法不對，病情逐漸加重成為慢性病，就要另立證候，再重新治療，才能萬無一失。現在再講述五臟病的證候和治療方法，這樣就不會出錯了。
2. 用藥不同
夫傷寒、中風、溫、濕、熱病、痙、暍、時疫，雖同陰陽之法，須別作治療。若與傷寒同治，必致危損。經言：「脈有陰陽之法。」何也？凡脈浮大、洪數、動滑，此名陽脈也。沉細、澀弱、弦微，此名陰脈也。陰病見陽脈者生，陽病見陰者死。審而察之。
白話文：
用藥不同
傷寒、中風、溫病、濕病、熱病、痙攣、中暑、瘟疫等疾病，雖然都遵循陰陽的治療原則，但必須區別對待，制定不同的治療方案。如果用治療傷寒的方法來治療其他疾病，必定會造成危險和損害。經書上說：「脈象有陰陽的規律。」這是什麼意思呢？凡是脈象浮大、洪數、跳動滑利，這叫做陽脈；脈象沉細、澀滯、微弱、弦細，這叫做陰脈。陰性疾病出現陽脈是吉利的徵兆，陽性疾病出現陰脈則預示著危險。要仔細觀察，認真判斷。