《雞峰普濟方》~ 卷第一 (11)
卷第一 (11)
1. 脈形氣逆順
孫尚藥曰凡診脈先視人之長短肥瘦，形氣相得者不病，形氣不相得者病，形氣損者危，形氣反者死。形氣既反，脈又加之懸絕者，形氣俱病，見者立死。故人長脈亦長，人短脈亦短，人肥脈亦厚，人瘦脈亦急，此形氣之相得也。然人賴五行以生，而常為八邪所攻，若非次有誤中他邪得病，亦易為治療，謂形氣相得也。
白話文：
孫尚藥說：凡是診斷脈象，首先要觀察人的高矮胖瘦，形體和氣血相得者不生病，形體和氣血不相得者生病，形體和氣血受損者危及生命，形體和氣血完全相反者死亡。形體和氣血已經相反，脈象又加上中斷絕無者，形體和氣血都生病了，見者立即死亡。所以人高脈也長，人矮脈也短，人胖脈也粗，人瘦脈也急，這是形體和氣血相得的情況。但是人依賴五行而生，而經常受到八邪的侵襲，如果不是偶爾錯中其他邪氣而生病，也是很容易治療的，所謂形體和氣血相得就是這個意思。
形氣不相得而反者，謂人長脈短之類，若得病必難拯治。此是人之氣候，無病者不當病，病必危矣。危者近於死也。切須畏忌撙節，和氣養神，勿更恣意，不慎轉耗天真，深思深思。凡脈順四時者，謂春弦，夏鉤，秋毛，冬石，中有和氣，軟滑而長，乃是不病之人，得病亦易為治療，蓋從和氣而生也。用法萬全。
白話文：
形體和氣息不相互適合而相反的，像人長脈短之類的，如果生病了一定很難救治。這是人的體質，沒有生病的人不會生病，生病了必定危險。危險就意味著接近死亡。一定要畏懼忌諱，節制飲食，和氣養神，不要再任意妄為，不慎重就會消磨天生的元氣，要深思再三。凡是脈搏順應四時的，春天像弦一樣緊直，夏天像鉤子一樣曲折，秋天像毛髮一樣柔軟，冬天像石頭一樣堅硬，其中有和氣，柔軟順滑而且長，這是不生病的人，如果生病了也容易治療，大概都是因為從順和的元氣而產生的。用法萬全。
如氣反脈逆，形氣相失，名曰不可治。是形盛氣虛，形虛氣盛，故不可治也。凡人形氣俱虛，安穀者過期而死，不安穀者不過期而死。安穀謂飲食且進期，是八節之氣候也。
白話文：
如果呼吸氣逆、脈絡不順暢，形體和氣機不能協調，就叫做不可救治。這是因為形體強盛而氣機虛弱，或者形體虛弱而氣機強盛，所以不能救治。所有的人形氣都虛弱，服安穀的人超過期限就會死亡，沒有服安穀的人不到期限就會死亡。安穀就是飲食進入體內後，調養身體的時間，也就是八節氣候的循環週期。
診脈治病，必先度人之肥瘦，以調氣之虛實。虛則補之，實則泄之。故人形盛脈細少，氣不足者危，危者近於死也。猶有可治之理，以氣不足而形盛故也。若形瘦脈大，胸中多氣者必死，是形氣俱不足而脈反有餘故死也。其形氣相得者生，是人形氣肥瘦長短，氣候相得故生也。
白話文：
診斷脈象治療疾病，首先要考慮病人的胖瘦，以調節氣的虛實。虛證就補氣，實證就瀉氣。所以身材肥胖而脈象細小的，元氣不足之人，危及生命，病情危重已接近死亡。還有一線治療的希望，因為氣不足而身體肥胖的緣故。身體消瘦而脈象洪大的，胸中多氣的，必定死亡，這是形體元氣皆不足而脈象反而有餘的緣故。形體和氣候互相適應的人能生存下來，這是人的身體肥瘦長短，和氣候相適應的緣故。
參五不調者病，謂脈氣交亂而不調故病也。上下寸關尺三部脈如參椿者，病甚也。三部脈左右手十至不可數者死，是一呼一吸，脈來往十至以上，無生氣也，故死矣。
白話文：
參五脈搏不調的病，是指脈氣混亂而不調，所以會生病。上中下、寸關尺三個部位的脈搏都像參雜了椿草一樣，病情嚴重。三個部位的脈搏在左右手都多達十次以上，無法計算，就會死亡，因為這意味著每一次呼吸，脈搏往返超過十次，沒有生氣，所以就會死亡。
2. 形氣相得相反
大凡診脈，先定四時之脈，便取太過、不及、虛實、冷熱、寒溫、至數、損益、陰陽衰盛、五行生剋、臟腑所屬，看之以為大法。然後取其人形神、長短、肥瘦、氣候、虛實、盛衰、性氣高下、布衣、血食、老幼、強弱，但順形神、四時、五氣、氣候無過者生之；反本其形氣與五行者危病。若過盛而形氣反逆，脈有懸絕者，死不治矣。
白話文：
凡是診脈，首先要確定四季的脈象，以便瞭解脈象的太過、不及、虛實、冷熱、寒溫、至數、損益、陰陽衰盛、五行生剋、臟腑所屬等，以此作為診脈的大法。然後根據病人的形神、長短、肥瘦、氣候、虛實、盛衰、性氣高下、布衣、血食、老幼、強弱等，順應形神、四時、五氣、氣候無過者，則生之；反本其形氣與五行者危病。如果脈象過盛而形氣反逆，脈有懸絕者，則是死症，無法治癒。
3. 五實五虛
五實者死，五虛者死。五實謂脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此五實也。五虛者，脈細，皮寒，氣少，泄痢，前後不止，飲食不入，此五虛也。皆死矣。亦有生者。何？漿粥入胃，泄瀉止則虛者活身，得汗出後，大小便利則實者活。此有生者也。不可見虛實，病重不急救治，枉致其死。
白話文：
當五種實證存在時，人會死亡；當五種虛證存在時，人也會死亡。五種實證是脈搏強盛、皮膚發熱、腹部脹滿、大便不通、小便不通，以及精神恍惚。五種虛症是脈搏細弱、皮膚寒冷、氣息微弱、腹瀉不止，以及大小便失禁，並且無法進食。這兩種情況下，人都會死亡。但也有生還的可能。為什麼呢？如果虛證患者能喝下米粥，腹瀉就會停止，從而挽救生命；如果實證患者能出汗，大小便暢通，也能挽救生命。這就是有生還可能的例子。醫生不能只看到虛證或實證，而延誤了重病患者的救治，導致患者死亡。
有生氣者，救之必活矣。治病，先度其病人形之肥瘦，以調氣之虛實。實則瀉之，虛則補之。急瀉，緩瀉，急補，緩補，緊慢，皆度病之緊慢，用法治之，萬全矣。又經言：先去血，然後調之。去血者，人緣血脈為宗主，血既有瘀滯，氣便不能流行。必先去瘀滯惡血，然後調行衛氣。
白話文：
具有生氣的人，救治他必定能活下來。治療疾病，首先要衡量病人的體形是肥胖還是消瘦，以此來調劑氣的虛實。實證就瀉，虛證就補。急瀉、緩瀉、急補、緩補、緊方、慢方，都要根據疾病的緊迫程度來衡量，用相應的方法來治療，這樣才能萬無一失。經書上又說：先放血，然後再調治。放血的原因是，人體以血脈為宗主，血脈瘀滯，氣就無法運行。必須先去除瘀滯的惡血，然後才能調和衛氣的運行。
瘀血在經脈之中，必絡脈有腫毒，獨異於常經也。便先砭針去血，然後調逆滯之氣。更無問大小，新舊之病，以此為準，治之萬全矣。若血在經絡，分肉，砭射去之。如血在臟腑，須於大小便瀉泄，破解去之。但血在上則多忘者，病人詐言多忘也。血在下則狂狂者，病人狂言多速急也。
白話文：
如果瘀血存在於經脈之中，那麼絡脈必定會腫脹發炎，這跟通常的狀況很不一樣。治療時，應當先用針刺放血，然後再調和逆滯的氣。不論大小、新舊的病症，以此為準則，就能夠治癒。如果瘀血位於經絡或肌肉中，可以用針灸或刮痧的方法將其去除。但如果瘀血位於臟腑中，則需要通過大便或小便將其瀉出，或是使用藥物將其分解去除。如果瘀血在上部，則病人可能會出現健忘的症狀。如果瘀血在下部，則病人可能會出現狂亂、言語急促的症狀。
便須急去血，調之。虛則鄭聲，實則譫語。鄭聲言，鄭重，聲散，不知高下也。實則譫語，言語有誠信，多狂言乍言，心誠之事也。以上皆病之虛實。若發狂言而有熱，去血則用大黃、地黃之類。若病證有寒，破去澀滯之血，則用當歸、水蛭之類，治療效速矣。凡人病作，未有不因六氣七情所中，內外邪攻，致生百疾。
白話文：
如果出現神志恍惚的症狀，就必須趕緊放血，調整身體的狀態。虛證的人會說話虛弱，實證的人會說胡話。說話虛弱的人，講話不流利，不知道高低貴賤。說話胡言亂語的人，說話誠懇，但常常胡言亂語，這是心誠的表現。以上都屬於疾病的虛實症狀。如果是發狂言亂語，而且有發熱的症狀，需要用大黃、地黃之類的藥物來放血。如果是病證有寒，則需要破去澀滯的血，可以用當歸、水蛭之類的藥物來治療，治療效果會很快。所有人的疾病，都是因為六氣七情所侵，內外邪氣攻擊，導致產生各種疾病。
風寒暑濕炎涼，證候各異於常脈。邪氣未入於血脈、臟腑，皆可汗可瀉，可汗可治，可吐可泄，可和可滲，可決可祛。若邪氣深攻腠理，傳入大經，又加之誤用湯丸，失其繩墨，治療無准，便成大疾。又如傳生者則病，傳克者則死。生謂傳於木火土金水，克謂傳於金木土水火。
白話文：
風、寒、暑、濕、炎、涼等氣候變化，症狀表現都會與常規的脈象不同。外邪沒有深入到血脈、臟腑的話，都可以通過發汗、瀉下、吐法、通便等方式治療，也可以用和解、滲泄、攻下、祛邪等方法治療。如果外邪深入了腠理，傳入了大經絡，又因為誤用湯藥，違背了治療法則，沒有準確的診斷，就會發展成大病。另外，傳給生位則會生病，傳給克位則會死亡。生位是指傳給木、火、土、金、水；克位是指傳給金、木、土、水、火。
仍別將證候、脈息，看詳診切，從深淺、急緩、標本、輕重治之。若見急病邪盛，但從害命重處先治之，亦便不問陰陽標本也。但體中有寒則筋攣骨痛，治之以溫。體中有熱則痿緩不收，癱瘓少力，治之以涼。更在仔細詳之。
白話文：
仍然分清證候和脈象，詳細診斷，從疾病的深淺、緩急、標本、輕重方面進行治療。如果遇到病情危急、邪氣盛大的情況，應首先從最嚴重的部位入手治療，即使不考慮陰陽標本。但如果身體中有寒氣，就會導致筋攣骨痛，應採用溫熱的治療方法。如果身體中有熱氣，就會導致痿弱無力、癱瘓少力，應採用涼性的治療方法。更要仔細詳盡地辨別。