《雞峰普濟方》~ 卷第一 (10)
卷第一 (10)
1. 痃癖
夫痃癖之病，大同而小異。痃者，近臍左右成條，大者如臂，次者如弦之狀；癖在兩肋之間，有時而痛。此皆由陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣搏結而成也。
白話文：
痃癖這疾病，大致相同，但也有細微的差別。痃，指的是靠近肚臍左右兩側出現條狀腫塊，大的像手臂一樣粗，小的像弦一樣細；癖，則長在兩肋之間，有時會疼痛。這些都是因為陰陽失調、經絡阻塞、飲食積滯、氣血運行不暢，以及寒邪之氣阻塞凝結所引起的。
2. 癥瘕
癥瘕之狀雖同而不動者名症，其治有法而可推移者名瘕。瘕病輕於癥瘕，不動者必死之候。其發語聲嘶，挹言語而不出，此人食結在腹。其病寒，口中常有水出，四肢洒洒如瘧，飲食不能，鬱鬱而痛，此食瘕也。
白話文：
癥瘕雖然症狀相似，但如果腫塊固定不動的，稱為「癥」，可以透過治療使其移動的，稱為「瘕」。瘕比癥病情較輕，如果腫塊完全不動，則預示著必死。患者發病時聲音嘶啞，想說話卻發不出聲，這是因為食物阻塞在腹部。如果患者畏寒，口中經常流口水，四肢發冷像瘧疾一樣，無法正常飲食，腹部脹痛，這就是食物引起的瘕證。
3. 心痛
心藏神，心者身之主也。其正經為風邪所乘，名真心痛，旦發夕死，夕發旦死。心有包絡脈，是心之別脈，為風冷所乘，亦令心痛，然乍輕乍甚，不至於死。又手少陰心之經，其氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。其心下急痛，名脾；心痛腹脹而心痛，名胃；心痛下重而苦泄，寒中為腎；心痛又有九種：一蟲，二疰，三風，四悸，五食，六飲，七冷，八熱，九從來。此皆邪氣乘於手少陰之絡，邪氣搏於正氣，邪正相擊，故令心痛。
診其心脈急者，為痛引背，食不下，寸口脈沉緊，苦心下寒時痛，關上脈緊，心下苦痛，左手寸脈沉，則為陰陽絕者，無心脈也。苦心下毒痛。
白話文：
心痛
心臟藏匿人的精神意識，是人體的主宰。如果心臟的經脈被風邪侵襲，叫做真心痛，早上發病晚上就會死亡，晚上發病早上就會死亡。心臟有包絡脈，這是心的分支經脈，如果被風寒侵襲，也會導致心痛，但這種疼痛時輕時重，不至於致命。此外，手少陰心經之氣逆亂，稱為陽虛陰厥，也會引起心痛，疼痛會牽扯到喉嚨。心下部劇烈疼痛，是脾臟的問題；心痛伴隨腹部脹滿，是胃的問題；心痛伴隨下墜感和腹瀉，是寒邪入侵腎臟；心痛還有九種原因：蟲症、疰病、風邪、心悸、飲食不當、飲酒過度、受寒、受熱、以及從前就有的舊疾。這些都是邪氣侵犯手少陰心經的絡脈，邪氣與正氣互相搏鬥，導致心痛。
診斷方面，如果心脈跳動很快，則疼痛會蔓延到背部，吃不下東西；寸口脈沉緊，心下部感到寒冷時疼痛加劇；關上脈緊，心下部感到苦痛；左手寸脈沉弱，則說明陰陽氣絕，沒有心脈了。心下部劇烈疼痛，像中毒一樣。
4. 腰痛
古之論腰痛，有五種，而大抵俱本於腎。蓋腎主腰腳，而三陰三陽十二經、奇經八脈，皆貫於腎，絡於腰脊。或少陰氣衰而自病（《千金方》云：十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛）；或風濕搏於腎經；或因勞役而傷腎；或內有積水，腎氣不宣通，皆令腰痛。治法補腎，而隨其風水而處之為得。
白話文：
腰痛
古人認為腰痛大致上有五種成因，但大多都源於腎臟虛弱。因為腎臟主宰腰部和腿部的功能，十二經絡（三陰三陽）和奇經八脈都與腎臟相連，並佈絡於腰脊。腰痛可能因少陰之氣衰弱而致病（《千金方》中記載：十月時節，萬物陽氣皆衰，因此容易腰痛）；也可能是風濕之邪侵犯腎經；或是因過度勞役損傷腎臟；或者體內積聚水液，導致腎氣運行不暢，這些都會引起腰痛。治療方法應以補腎為主，並根據是否有風濕等外邪的情況而調整治療方案。
5. 六淫之疾
孫尚藥曰：夫六淫之氣，天之常行者也。蓋人無撙節，傷其氣候，暴中邪毒，有疏治療，轉著肢體。或寒溫不避暑濕，時傷憂思，喜怒疾恚，便起治療，有瘥攻傳五臟，遂至積𤴷，轉深。醫者苟求目前之捷效，不審丸散之誤投，刻意世財，動邀當貴，企踵權豪，希圖媒進。
病者又即吝惜資財，不知其身可貴，委憑庸妄，一死無生，可不哀哉！凡六淫疾者，切在細明，治療有中，必得十全之效。陽淫熱疾，則拒熱不前，看虛實以涼之。陰淫寒疾，則怯寒而身拒，須憑溫藥以治之。風淫末疾，必身強直（末四肢也），此乃動性不調，須和冷熱以平之（在陰則寒，在陽則熱）。故寒則筋變骨痛，熱則痿緩不收。
雨淫腹疾，濡泄濕氣，要憑滲燥之方，更看冷熱之候。晦邪所淫，精神熒惑，當平正氣而可痊。明淫心疾，狂邪重盛，譫妄多言，憂愁轉甚。此二氣同一，皆引心胸之虛邪，治療正氣，須用至寶之藥。平生經驗甚多，故集口訣方書，以傳千家。孫尚藥曰：夫風者，天地之號令，物性之動氣。
人雖萬物之貴，不能撙節，觸冒四時，乘精氣虛邪，而入於腠里，積之微末，累傷重並，滿而大作。或不慎味欲所傷，又深。虛邪實邪，以干正氣，搏陽經則痿厥而肢體不收，襲陰經則筋攣絡，急中風之名，因茲而起。初得小中之號，漸作癱瘓之疾。故風趣百竅，獨聚一肢，言舌謇澀，形若癡人。
醫者妄令吐瀉，用藥躁煩，十無一痊，致使人手足不任，精神昏亂。殊不知內不能通，外不能泄，致瞀悶形死。又不知通泄之藥，亦不在大吐大下。似此治療，往往五死五生，雖其人稟氣充實，亦為所苦，彌甚，不幸遂至枉死。切觀自古聖賢治療有法，十有九驗。夫療病之法，必先准四時虛實，以詳中病之由。
依繩墨拯濟，乃是解死脫厄之路。四時之病：春中時風自東而來，名曰溫風。蓋時令不和而傷人也。浮而輕淺，可汗而解。敗毒散、羌活、細辛之類，更看發起在陰在陽，隨而得效。若其人自虛羸，從後來名曰虛風。中人煩悶，肢體攣痹不任，便可服續命湯、八風湯，成劑頓服，更加灸法，三五日間，勢必減退，漸漸調和，以求生路。
如從前來，名曰實風，亦主人瞀悶，脈緊浮，大宜以伏神湯、西州續命湯，求效不用火劫，自使勢慢，須緩緩治之。故千金曰：風者百病之長。又曰：治風不以續命湯治之，則不為治風。所以見聖人之心矣。更有後方經驗頗多，並依四時虛實，治療錄之如下。切在對病詳證用之。
白話文：
六淫之疾
孫尚藥說：六淫之氣，是自然界常有的現象。人若不節制生活，損傷自身氣血，遭受外邪侵襲，又治療不得當，邪氣就會流竄全身。有些人忽視寒暑濕熱，又常憂思、喜怒暴躁，病情就會加重，邪氣侵犯五臟，積聚日久，病情加深。醫生只圖一時見效，濫用藥物，貪圖錢財，巴結權貴，投機取巧。
病人又吝嗇醫療費用，不知自身珍貴，聽信庸醫，最終一命嗚呼，實在可悲！凡是患了六淫之疾，務必仔細辨明病因，對症下藥，才能收到最佳療效。陽邪熱病，病人怕熱，要根據虛實情況，用清熱解毒的藥物治療。陰邪寒病，病人怕冷，要用溫熱的藥物治療。風邪引起的疾病，病人四肢麻木僵硬，這是氣血運行失調，需要寒熱並用，使之平衡。(風邪在陰則寒，在陽則熱)。寒則筋脈拘急，骨骼疼痛；熱則肌肉萎軟無力。
雨邪引起的腹部疾病，是因為濕邪侵犯，需用利水滲濕的藥方，還要根據寒熱情況調整用藥。晦邪（陰邪）侵犯，精神恍惚，應調理正氣，使之恢復。明淫（陽邪）引起的狂躁病，患者神志不清，胡言亂語，憂慮加重。這兩種邪氣性質相似，都導致心胸虛弱，治療時應調理正氣，使用珍貴的藥物。我平生醫治經驗豐富，故將這些經驗總結成書，傳授後世。
孫尚藥說：風，是天地間的號令，萬物運行的動力。人雖然是萬物之靈，但若不能節制生活，違逆四時，正氣虛弱，邪氣就會侵入肌膚，積少成多，最終爆發成病。若再因飲食不節，病情會更加嚴重。虛邪實邪侵犯正氣，如果侵犯陽經，就會導致肢體無力萎軟；如果侵犯陰經，就會筋脈攣縮，導致中風。起初只是輕微的症狀，逐漸發展成癱瘓。風邪遍布全身，卻可能只集中在某個部位，患者言語不清，行動遲緩，如同痴呆。
有些醫生濫用吐瀉的方法，用藥急躁，十個病人中往往沒有一個能痊癒，反而導致病人手腳無力，神志不清。他們不知道，這樣做既不能讓邪氣從內部排出，也不能讓邪氣從外部宣洩，最後導致病人昏迷而死。更不知道，瀉下藥也不需要過度使用。這種治療方法，往往是五死五生，即使是體質強壯的人，也會遭受巨大的痛苦，甚至不幸喪命。
觀察古往今來聖賢治病的方法，十之八九有效。治療疾病，必須根據四時以及病人的虛實，詳細了解病因，依據正確的方法治療，才能解救病人於危難之中。四時之病：春天，東風襲來，稱為溫病。這是因為時令不正而傷人。症狀輕微，可以通過發汗治療。敗毒散、羌活、細辛等藥物，根據邪氣在陰陽的部位，可以收到療效。如果病人本身體虛，稱為虛風。患者煩悶，肢體麻木無力，可以服用續命湯、八風湯等成藥，配合針灸，三五天內病情就會減輕，逐漸恢復健康。
如果從開始就病情嚴重，稱為實風，患者也會煩悶，脈象緊而浮，宜用伏神湯、西州續命湯，不用火攻，病情會緩慢減退，需要慢慢治療。千金方說：風是百病之首。又說：治療風邪不用續命湯，就不能算治療風邪。由此可見聖人的智慧。此外還有許多後世的經驗，都根據四時的虛實，整理成治療記錄，務必根據病情仔細辨證施治。