《雞峰普濟方》~ 卷第六 (1)
卷第六 (1)
1. 卷第六
2. 血小便
千金要論曰稟上云吐血有三種：有內衄，有肺疸，有傷胃。內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切啖，血凝停胃中，因即滿悶便出，或出數斗，至於一石者是也。得之於勞倦，飲食過常所為也。肺疸者，或飲酒之後，毒滿悶吐之時，血從吐後出，或一合半升是也。
傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷物不能消化，便煩悶，強嘔吐之，所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃口，吐血色鮮赤，腸絞痛，自汗出，其脈緊而數者為難治也。
問曰：病胸脅支滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清瘦，目眩，時時前後失血，病名為何？何以治之？對曰：病名血枯，此得之年少時有所大奪血，醉以入房中，氣竭而肝傷，女子則月事衰少不來也。
白話文：
血小便
《千金要論》記載，吐血有三種：內衄、肺疸、傷胃。內衄是指出血像鼻出血一樣，但不是從鼻孔出來，而是靠近心肺之間的津液外溢，流入胃中，或像豆羹一樣稀，或像切碎的食物一樣，血液凝固在胃中，感到飽脹不適後吐出，有時能吐出數斗，甚至一石之多。這是由於勞累、飲食過度造成的。肺疸是指飲酒後，毒素積聚，感到飽脹不適而嘔吐，吐血，一次可能吐出一合到半升。
傷胃是指飲食過飽後，胃中冰冷的食物無法消化，感到煩悶，強行嘔吐，所吃的食物和氣體一起衝擊，傷裂胃壁，吐出的血鮮紅，伴隨腸絞痛、自汗、脈搏緊而數，這種情況比較難治。
問：病人胸脅脹滿，影響進食，發病前先聞到腥臊臭味，排出清液，然後吐血，四肢消瘦，頭暈目眩，經常出血（前後），這是什麼病？怎麼治療？答：這是血枯病。這是年輕時大量失血造成的，例如醉酒後房事過度，導致氣虛肝傷，女子則月經量少或不來。
3. 活鱉煎
治先因吐血止而後嗽中血出如線引脅下時痛日漸羸瘦，此由悲憂傷肺，肺主氣而血隨氣傷則血無所主，故始則暴去，後隨病而上下脈緩小可治，細數加急者不治，宜此藥並黃耆散。
活鱉（一個重半斤者，以河水養五日，用童子小便法酒各五升，烏梅五個捶碎，桃柳枝各銼一合，共用新綿包子，慢火同煮令鱉死，候減耗一半，取出綿包子，將鱉去甲腸肚，細切研爛，再熬約得至半碗，垍蓋盛，將甲骨炙令焦黃色，入後藥） 人參 琥珀 木香 柴胡 枳實 杏仁 黃耆 恆山 安息香 附子 當歸 桂 羌活 知母 茯苓 烏梅肉
上件等分為細末，將鱉甲膏加杵千下丸如桐子，大溫酒下三十丸，食前臨臥服。更有使胡黃連三稜亦等分。
白話文：
活鱉煎治療因先前吐血後停止，但隨後咳嗽時吐血如線，並伴隨脅下疼痛，日漸消瘦的病症。此病因悲憂傷肺所致，肺主氣，血隨氣行，肺氣受損，則血失所主，所以一開始是突然吐血，後來則隨著病情發展，時吐時止。脈象緩弱細小者可治，脈象細數且有力者則難治。此方需配合黃耆散服用。
藥方使用一隻約半斤重的活鱉，用河水養五日後，以童子尿、酒各五升，加五個打碎的烏梅，以及切碎的桃枝、柳枝各一合，用新棉布包好，小火慢煮至鱉死，待藥汁減半後，取出棉布包，除去鱉的甲殼、內臟，將鱉肉切碎研磨成膏，再熬煮至約半碗，蓋好盛起。鱉甲則炙烤至焦黃色備用。 其他藥材包括人參、琥珀、木香、柴胡、枳實、杏仁、黃耆、恆山(可能為地名，指產地藥材)、安息香、附子、當歸、桂枝、羌活、知母、茯苓、烏梅肉，所有藥材等分研磨成細末。再將鱉甲膏加入藥末，充分研磨成如桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，溫酒送服，飯前或睡前服用。另可加入等量的胡黃連和三稜。