張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 淋濁

1. 淋濁

周（左），誦讀過勞，心陽熾而吸引腎水，腎氣不固，淋濁雜下，尿必莖痠，忍則莖痛，任脈乏約束之權，腎臟系藏精之重，其堪傷乎？治宗通補，倘過投固澀，又慮瘀滯之變幻耳。

熟地炭（五錢），炒丹皮（一錢五分），遠志炭（五分），川柏（鹽水炒，一錢），炙龜版（一兩），辰天冬（一錢五分），炒棗仁（一錢五分），丹皮炭（一錢五分），炒車前（一錢五分），淡竹葉（二錢）

復診，前方五服後，淋濁雖未減，尿時痠痛較緩，脈左弦數略平，邇在敝郡，散步怡情，亦涵養心腎之一助。但是症欲速不能，必使由漸就減，庶是王道治法。蓋精欲其藏，濁懼其凝，是以補之中，當寓通意，往往驟投固澀，而致變幻耳。

熟地片（七錢），天冬（一錢五分），炒潼蒺（一錢五分），朱云神，川柏（一錢五分，鹽水炒），麥冬（一錢五分），丹皮炭（一錢），炒棗仁（三錢），炒車前（三錢），澤瀉（一錢五分）

三診，淋濁大減，溲轉色赤，心火有下泄之機，腎氣有閉蟄之徵。擬以前方，略佐苦降。

熟地片（一兩），天冬（三錢），川連（三分，鹽水炒），炒棗仁（三錢），炙龜版（一兩），杜仲（三錢，鹽水炒），川柏（一錢，鹽水炒），云神（三錢），生苡仁（三錢），澤瀉（一錢五分）

白話文：

先生，您最近因為長時間誦讀而過度勞累，導致心陽熾盛，吸引腎水，腎氣不固，出現淋濁、小便時尿道痠痛、忍尿則尿道疼痛的症狀。任脈缺乏約束能力，腎臟是藏精的重要器官，這樣下去很危險。治療以補益為主，但如果過度固澀，又容易造成瘀滯的變化。

第一次用熟地炭、炒丹皮、遠志炭、川柏、炙龜版、天冬、炒棗仁、丹皮炭、炒車前、淡竹葉來調理。

五劑藥後，淋濁雖然沒有完全消失，但尿時痠痛減輕，脈象也略微平穩。您最近在散步，舒展身心，也對心腎有所幫助。但是這種病急不得，需要慢慢調養，才能收到最好的效果。精氣需要儲藏，濁氣需要排除，因此補益的同时，也要兼顧通暢，如果一味固澀，就容易導致病情變化。

第二次用熟地片、天冬、炒潼蒺、朱云神、川柏、麥冬、丹皮炭、炒棗仁、炒車前、澤瀉來調理。

三次診斷，淋濁明顯減輕，小便顏色轉紅，心火有下降的趨勢，腎氣有閉藏的跡象。繼續使用前方的藥方，稍微加入苦寒之藥來幫助下降。

第三次用熟地片、天冬、川連、炒棗仁、炙龜版、杜仲、川柏、云神、生苡仁、澤瀉來調理。