張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 痛經

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痛經

1. 痛經

邵(右),痛經數年,不得孕育,經來三日前必腹痛,腹中有塊凝滯,狀似癥瘕伏梁之類,納減運遲,形瘦神羸,調經諸法,醫者豈曰無之,數載之中,服藥亦云無間,何以漠然不應。詢知閨閣之時無是痛,既嫁之後有是疾,痛之來源,良有以也。是症考古卻無,曾見於《濟陰綱目》中載及,姑勿道其名目,宗其意而立方,不必於平時服,俟其痛而進之,經至即止,下期再服。

荊三稜(一錢,醋炒),延胡(一錢五分,醋炒),香附(一錢五分,生杵),制軍(一錢),蓬莪朮(一錢,酒炒),桃仁(三錢),丹皮(一錢五分),炒歸身(一錢五分),炒枳實(七分),川芎(四分,炒)

復診,前方於第二期經前三劑,經來紫黑,下有似胎非胎長形者一塊,邇月不腹痛而經至矣。蓋是症亦系凝結於胞中者,今既下矣,復何慮乎?

柴胡(三分,醋炒),炒白芍(一錢五分),川石斛(三錢),川芎(五分,炒),白朮(一錢五分,生),炒歸身(一錢五分),粉丹皮(一錢五分),橘白(一錢,炒),炒穀芽(一兩,煎湯代水)

白話文:

邵女士,多年來痛經且無法懷孕,每次月經來臨前三天必腹痛,腹部有塊硬塊,像是癥瘕伏梁之類的病症,食慾不佳,體重下降,精神萎靡。雖然調經的藥方很多,但她服藥多年,卻不見好轉。詢問得知,她婚前並沒有這種疼痛,婚後才開始出現。由此可見,她的病症跟婚後的生活狀況有關。

這個病症古書中並無記載,只見《濟陰綱目》中提及。姑且不論其名目,根據其症狀開方,不必平時服用,等到疼痛發作時再服用,月經來潮後即停止,下個月經再服用。

方劑如下:三稜一錢(醋炒)、延胡一錢五分(醋炒)、香附一錢五分(生杵)、制軍一錢、蓬莪朮一錢(酒炒)、桃仁三錢、丹皮一錢五分、炒歸身一錢五分、炒枳實七分、川芎四分(炒)。

複診時,邵女士服用了第二期月經來潮前三劑藥,這次月經顏色紫黑,排出似胎非胎的長條形塊狀物,近來月經來潮時已不再腹痛。這是因為凝結在胞宮中的東西已經排出,何需擔心呢?

接下來的方劑如下:柴胡三分(醋炒)、炒白芍一錢五分、川石斛三錢、川芎五分(炒)、白朮一錢五分(生)、炒歸身一錢五分、粉丹皮一錢五分、橘白一錢(炒)、炒穀芽一兩(煎湯代水)。