《張愛廬臨證經驗方》~ 鼻衄
鼻衄
1. 鼻衄
謝(左),鼻衄盛發,成流不止者已三日,面赤足冷至膝,脈數,寸關猶甚。血去過多,心蕩神馳,陰虧內熱之體,厥陽化火上逆,擾動脈絡,血行清道而灌注,從高而下,非若吐血之易定,血有幾何,豈堪長流?擬宗內因五志之火升騰所致,以涼血補降一法。
鎊犀角(七分),川連(五分,鹽水炒),炒女貞(一錢五分),炙龜版(一兩),熟地片(七錢),阿膠(蛤粉炒,一錢五分),旱蓮草(一錢),煅磁石(五錢),洋青鉛(一枚),牛膝(七分,鹽水炒)
復診,鼻衄雖止,面色唇口㿠白,虛陽雖降,額汗心悸畏明,脈虛而數,舌光而振,氣乏血涵,血無氣護,陰陽脫離之象,氣血渙散之險,急進雙補,使其依附有歸,佐咸降酸收以攝之。
人參(一錢),天冬(一錢五分),秋石(二分,烊入),炒棗仁(三錢),熟地片(一兩),阿膠(一錢五分,烊入),杞炭(七分),生白芍(一錢五分),云神(三錢),南棗(二枚)
白話文:
[鼻出血]
謝先生,他的鼻子大量出血,已經持續了三天不停,臉色紅得異常,雙腳卻冷到膝蓋,心跳快且在手腕脈搏部位特別明顯。由於失血過多,他感到心慌意亂,這是他體質陰虛、內火旺盛的表現,肝臟功能亢進,導致火氣上升,幹擾血管運作,血液不正常地由頭部向下流,這種情況比一般的吐血更難控制,人體的血液有限,怎能承受長期的流失呢?我們認為這是因為內在情緒壓力大,引發火氣上升所導致,因此採用冷血和補血下降的方法來治療。
藥方包括:犀牛角粉末(七分)、黃連(五分,鹽水炒過)、炒過的女貞子(一錢五分)、炙龜板(一兩)、熟地片(七錢)、阿膠(蛤蜊粉炒過,一錢五分)、旱蓮草(一錢)、煅磁石(五錢)、洋青鉛(一枚)、牛膝(七分,鹽水炒過)
經過再次診斷,雖然鼻子出血已經停止,但他的臉色及嘴脣變得蒼白,虛弱的陽氣雖然有所下降,但仍出現額頭冒汗、心悸、畏光的症狀,脈搏虛弱且頻率快,舌頭光滑且顫抖,這是氣血不足的徵兆,血液沒有氣來保護,呈現陰陽失衡的現象,有氣血瀰散的危險,需立即進行雙向補充,讓其身體機能得以恢復,輔以鹹味下降、酸味收斂的藥物來調理。
藥方包含:人參(一錢)、天冬(一錢五分)、秋石(二分,溶化後加入)、炒過的酸棗仁(三錢)、熟地片(一兩)、阿膠(一錢五分,溶化後加入)、枸杞炭(七分)、生白芍(一錢五分)、雲神(三錢)、南棗(二枚)